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腹腔镜急性胆囊切除在抗血栓治疗老年患者中的安全性: 2021年; 目的探讨抗血栓治疗的老年患者急性胆囊炎腹腔镜手术的可行性和安全性。方法根据纳入和排除标准,回顾性分析2015年1月至2018年12月南京医科大学附属江宁医院胃肠胰外科及丹阳市人民医院普外科收治的老年急性胆囊炎伴或不伴胆囊结石患者60例,均采取腹腔镜手术。依据患者术前抗血栓药物使用情况,分为抗血栓组(24例)和非抗血栓组(36例)。比较2组患者临床基本资料及术中、术后指标。结果2组美国麻醉医师协会(ASA)分级、术前体力状态分级差异均有统计学意义(P均<0.05),抗血栓组分级高于非抗血栓组;抗血栓组经皮冠状动脉介入治疗和脑梗死患者比例均高于非抗血栓组(P均<0.05)。非抗血栓组中转开放率为8.3%,抗血栓组为12.5%,差异无统计学意义(P=0.329)。2组手术时间、术中出血量、出血量>500 ml患者占比、术中输血率差异均无统计学意义(P均>0.05)。与非抗血栓组相比,抗血栓组中位住院时间延长[19 d vs 9 d,P<0.001],术后入住重症监护室患者比例升高(37.5%vs 8.3%,P=0.012)。抗血栓组术后总并发症发生率高于非抗血栓组(50.0%vs 13.9%,P=0.002),但2组术后再出血和深静脉血栓发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论老年急性胆囊炎患者在抗血栓治疗期间采用积极的腹腔镜手术治疗,虽然术后存在并发症风险,但再出血率和深静脉血栓发生率与非抗血栓治疗患者相当。积极的腹腔镜手术能够使老年急性胆囊炎患者获益。; 周纲顾兴伟; 关键词：急性胆囊炎腹腔镜抗血栓安全性

不同手术方法在不同型子宫肌瘤的临床疗效被引量：1: 2019年; 目的比较不同手术治疗方法在不同型子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2018年1月-2018年12月收至医院的子宫肌瘤患者90例,根据患者实际病情及意愿分为A、B、C三组,各30例。A组患者予以行经腹子宫肌瘤切除术、B组患者行经阴道子宫肌瘤切除术、C组患者则行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较三组患者的手术情况及术后恢复情况。结果 (1)B、C组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、镇痛药物使用情况、VAS评分及住院时间均显著少于A组患者,差异有统计学意义(P <0.05),而B、C组患者之间比较未见明显统计学差异(P> 0.05);(2)B组患者的术后并发症发生率显著高于A、C组,C组的并发症发生率最低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术手术时间短、创伤小且术后并发症少,可作为子宫肌瘤患者的优选方式。; 金荣顾兴伟吴雪琴; 关键词：子宫肌瘤切除术开腹手术宫腔镜临床疗效

小切口胆囊切除328例临床分析被引量：2: 2009年; 顾兴伟金荣; 关键词：胆囊小切口胆囊切除微创治疗

经阴道骶棘韧带悬吊及骨盆漏斗韧带悬吊对盆底功能障碍患者术后生活质量的影响: 2019年; 目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊及骨盆漏斗韧带悬吊对盆底功能障碍患者术后生活质量的影响.方法选取2017年1月至2018年6月来丹阳市人民医院治疗盆底功能障碍的24例患者为研究对象.所有患者均采用经阴道骶棘韧带悬吊及骨盆漏斗韧带悬吊手术治疗.分析患者治疗效果、满意程度,比较治疗前后的情绪、疼痛及生活质量,采用POP-Q方法观察患者手术前后C点值、Ba点值、Bp点值,评价患者术后改善情况.结果 24例患者治疗后,治疗总有效率为95.83%,治疗总满意率为95.83%.患者治疗后,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低;疼痛评估指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)和视觉模拟量表(VAS)评分均明显降低;各项生活质量评分均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).随访1~6个月,24例患者C点值均小于POP-QⅠ°,无患者复发,且无严重并发症发生.结论经阴道骶棘韧带悬吊及骨盆漏斗韧带悬吊治疗盆底功能障碍性疾病疗效可靠,能有效缓解患者不良情绪及疼痛状况,患者满意度较高,术后患者生活质量提高.; 金荣胡兴顾兴伟陈红; 关键词：盆底功能障碍生活质量

老年直肠癌保肛术后低位前切除综合征高危因素分析被引量：6: 2019年; 目的探讨老年直肠癌保肛术后发生低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的高危因素。方法回顾性分析我院2012年1月~2018年12月间收治的100例老年直肠癌患者的临床资料。患者平均年龄(70.92±4.51)岁,均行直肠癌保肛根治术。术后随访3~12个月,观察术后LARS的发生情况,并对其影响因素进行单因素及多因素分析。结果本组术后发生LARS 36例,发生率为36.0%。其中,低位直肠癌23例,中高位直肠癌13例;合并基础疾病者10例;组织病理学:高分化11例,中分化13例,低分化12例;临床分期:A期2例,B期22例,C期12例;淋巴结转移8例;术前进行放疗8例;吻合口距肛缘≤5 cm者31例,>5 cm者5例;术后恢复时间≥6个月者18例。单因素分析显示,直肠癌术后LARS的发生与肿瘤位置(低位)、术前放疗及吻合口位置(距肛缘≤5 cm)有关(P<0.05),而与患者性别、组织病理学、是否合并基础疾病、临床分期、是否有淋巴结转移和术后恢复时间无关(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,低位直肠癌、术前放疗及吻合口距肛缘≤5 cm是直肠癌术后LARS的独立危险因素。结论老年直肠癌保肛术后应针对其高危因素,采取针对性预防措施,降低LARS的发生率。; 景岚顾兴伟朱小艳; 关键词：保肛术

肥胖与多囊卵巢综合征的关系研究被引量：1: 2012年; 多囊卵巢综合征是绝经前妇女的内分泌疾病,主要表现为高雄激素血症。多囊卵巢综合征患者雄激素的增加源于胰岛素抵抗及内脏脂肪组织代谢活性物质导致的高胰岛素血症。30%～75%多囊卵巢综合征患者体重过高。肥胖对多囊卵巢综合征的表现类型有显著影响,且与多囊卵巢综合征妇女不孕相关,也增加了多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征及心血管疾病的危险性。该文就肥胖与多囊卵巢综合征相互影响的病理生理机制、肥胖对多囊卵巢综合征表现类型的影响,肥胖对多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征及心血管疾病的影响及目前对多囊卵巢综合征肥胖患者治疗的新方案作以综述。; 金荣顾兴伟; 关键词：肥胖多囊卵巢综合征代谢综合征心血管疾病

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影100例临床分析被引量：6: 2015年; 目的：探讨并总结术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值、适应证及操作技巧。方法：回顾分析2011年4月至2015年2月为100例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术中施行胆道造影的临床资料,其中急性胆囊炎43例,非急性胆囊炎57例。结果：100例均成功完成腹腔镜胆囊切除术,无一例中转开腹。术中胆道造影均顺利完成。8例患者术中胆道造影发现胆总管结石,行腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石、T管引流术。手术时间65~140 min,平均（75.6±12.5）min;术中出血量10~120 ml,平均（30.6±11.7）ml;术后住院3~9 d,平均（4.3±0.8）d。术后均未出现出血、胆漏等并发症。结论：在严格掌握胆道造影适应证及腹腔镜操作技术的基础上,腹腔镜胆囊切除术术中行胆道造影是安全、可行的,可提高手术安全性,减少胆管残余结石的发生,值得大力推广。; 顾兴伟金荣; 关键词：胆囊结石病胆管造影术

一种卷边阑尾套: 本实用新型公开了一种手术收容装置，更特别地涉及一种用于阑尾手术中收集阑尾的卷边阑尾套。它包括外轮廓为U形结构的阑尾套本体以及位于阑尾套本体顶端的顶部开口，顶部开口为上端直径大，下端直径小的倒锥形结构，顶部开口的端部具有外...; 顾兴伟金荣; 文献传递

可留置型术中胆道造影导管: 本实用新型公开了一种可留置型术中胆道造影导管。它包括由医用塑料制成的中空管体，中空管体的上端具有漏斗状的开口，中空管体的下端具有半圆弧形的尖端；中空管体的下半部分具有粗糙表面；中空管体的侧壁上设置有位于半圆弧状的尖端一侧...; 顾兴伟金荣赵国栋丁明金; 文献传递

一种卷边胆囊套: 本实用新型公开了一种卷边胆囊套。它包括外轮廓为U形结构的胆囊套本体，胆囊套本体内从底部到顶部具有三段不同直径壁厚的管壁，管壁的壁厚由下至上依次为厚壁段、过渡段以及薄壁段；过渡段位于厚壁段和薄壁段之间，其厚度的变化使得厚壁...; 顾兴伟金荣; 文献传递

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