王辉
- 作品数：19 被引量：96H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 闭式引流联合胸膜固定术与单纯闭式引流治疗自发性气胸的效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨闭式引流联合胸膜固定术与单纯闭式引流治疗自发性气胸的效果。方法选取2014年2月~2016年4月我院收治的76例自发性气胸患者为研究对象,依据治疗措施不同分为单纯组(单纯闭式引流治疗)38例和联合组(闭式引流联合胸膜固定术治疗)38例。观察两组自发性气胸患者术后漏气时间、术后引流量、术后置管时间、术后住院时间、临床疗效、复发率、术后疼痛程度和并发症情况。结果联合组术后漏气时间[(43.6±4.2)min]、术后置管时间[(4.1±0.6)d]、术后住院时间[(5.0±0.8)d]均短于单纯组[(52.9±4.8)min、(7.5±1.1)d、(5.9±1.0)d],术后引流量(192.4±9.0)ml多于单纯组的(180.2±8.7)ml;联合组临床治疗总有效率为94.7%,高于单纯组的73.7%,复发率(5.3%)低于单纯组的26.3%;联合组术后疼痛程度优于单纯组;联合组并发症发生率(5.3%)低于单纯组的26.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭式引流联合胸膜固定术治疗自发性气胸患者引流效果好,恢复快,预后良好,值得临床推广应用。
- 庞鹏郑翔李德印王辉闻作川
- 关键词：闭式引流胸膜固定术自发性气胸
- 不同固定方式治疗创伤性多发肋骨骨折的临床疗效被引量：20
- 2021年
- 目的比较不同固定方式治疗创伤性多发肋骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月北京市大兴区人民医院收治的168例创伤性多发肋骨骨折患者的临床资料,按照治疗方式不同分为3组,其中A组采用肋骨固定板术治疗,B组采用环抱式接骨器术治疗,C组采用可吸收肋骨钉术治疗,各56例。比较3组患者临床相关指标、动脉血气分析指标、并发症及临床疗效。结果 B组和C组的呼吸频率恢复正常时间、自主下床活动时间、重症监护病房监护时间及住院时间均显著短于A组[(1.52±0.32) d、(1.50±0.29) d比(2.43±1.47) d,(3.80±1.21) d、(3.78±1.17) d比(9.03±2.73) d,(5.19±1.46) d、(5.23±1.32) d比(8.31±1.78) d,(15.09±4.09) d、(15.83±5.32) d比(24.94±7.21) d](P <0.05)。B组和C组治疗7 d后的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度及氧合指数明显高于A组,而动脉血二氧化碳分压明显低于A组(P <0.05)。B组和C组总并发症发生率低于A组[16.07%(9/56)、16.07%(9/56)比30.36%(17/56)](P <0.05)。B组和C组优良率高于A组[60.71%(34/56)、66.07%(37/56)比35.71%(20/56)](P <0.01)。结论三种不同固定方式对创伤性多发肋骨骨折患者均有一定疗效,可吸收肋骨钉术和环抱式接骨器术疗效相当,具有恢复快、并发症少、预后效果好等优点,显著优于肋骨固定板术治疗。
- 庞鹏王辉郑翔闻作川田浩
- 关键词：多发性肋骨骨折可吸收肋骨钉
- 多发肋骨骨折保守治疗与环抱器外科手术治疗的疗效对比研究被引量：12
- 2014年
- 目的对比多发肋骨骨折的保守治疗和环抱器外科手术治疗的疗效。方法多发性肋骨骨折的患者468例,随机分成保守治疗组312例和环抱器外科手术治疗组156例。结果环抱器外科手术治疗组血气胸的发生率明显高于保守治疗组(P<0.05),疼痛评分以及胸廓畸形发生率环抱器外科手术治疗组明显低于保守治疗组(P<0.05),住院时间环抱器外科手术治疗组明显低于保守治疗组(P<0.05),呼吸机支持率及感染率2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论多发性肋骨骨折的环抱器外科手术治疗可以稳定胸壁的状况,减少并发症及住院时间,其疗效较保守治疗值得肯定。
- 王辉郑翔闻作川庞鹏李德印王永平田浩
- 关键词：保守治疗环抱器外科手术肋骨骨折
- 保留骨膜应用于环抱型肋骨接骨板治疗创伤性连枷胸的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨环抱型肋骨接骨板治疗创伤性连枷胸时保留骨膜的临床疗效.方法 选取北京市大兴区人民医院和河北医科大学第一医院2013年5月～ 2015年6月收治的89例创伤性连枷胸患者为研究对象,根据数字法将患者随机分为环抱型肋骨接骨板治疗保留骨膜组（观察组45例）和环抱型肋骨接骨板组（对照组44例）,比较分析两组患者的术后恢复情况、术后住院时间、术后并发症、术后肺功能差异.结果 两组患者均骨性愈合.观察组患者术后疼痛评分、住院时间、机械通气时间、镇痛药物使用时间均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;肺功能检测结果则显示观察组患者改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.同时观察组患者并发症发生率也显著低于对照组（P＜0.05）.结论 用环抱型肋骨接骨板治疗创伤性连枷胸患者时保留骨膜具有较好的临床效果,能有效减少并发症的发生,促进患者肺功能的恢复.
- 闻作川郑翔王辉任迎春李建科王强王运仓
- 关键词：连枷胸
- 定期家庭随访对胸腔镜食管癌术后饮食恢复功能的影响
- 2024年
- 目的探讨基于互联网、电话支持和定期家庭随访对食管癌术后胃肠道功能恢复效果的影响。方法前瞻性纳入于2019年1月至2022年1月北京市大兴区人民医院接受胸腔镜食管癌根治术的患者120例,随机将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组在术后采用常规随访方式,出院时由责任医师和护士告知饮食添加原则、食物选择和门诊随访时间。观察组患者在接受常规随访的基础上,出院后由医生和护士组成随访小组,定期进行一对一电话指导生活方式和饮食注意事项,并每月进行家庭随访一次;责任医师和护士在微信群里定期进行食管癌术后健康知识宣教,指导患者恢复和饮食注意事项,并定时回答患者提出的术后康复问题。6个月后门诊随访两组患者焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)、血清前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平、简明膳食自评工具评分(SDSAT)、生活质量评分(EORTC QLQ-C30)、癌症疲乏评分(CFS)和对医护的满意度。结果两组均完成术后6个月的干预和随访。随访后评估结果显示,观察组患者SDS及SAS评分明显低于对照组(P<0.01),SDSAT评分明显高于对照组(P<0.05),血清前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),EORCT QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05),CFS评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组患者对医护满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论基于电话、互联网和定期家庭随访可改善食管癌患者术后饮食功能和生活质量,并可减轻患者焦虑抑郁水平。
- 高建平王辉王淑萍
- 关键词：食管癌生活质量
- McKeown微创食管癌根治术后颈部吻合口瘘风险的列线图预测模型的构建与验证被引量：7
- 2021年
- 目的探讨McKeown微创食管癌根治术后颈部吻合口瘘(NAF)的危险因素并建立相关列线图预测模型。方法回顾性分析2010年3月至2020年3月北京市大兴区人民医院胸外科收治的210例食管癌患者的临床资料,根据McKeown微创食管癌根治术后NAF的发生情况分为NAF组(40例)和非NAF组(170例),采用单因素和多因素Logistic回归分析食管癌患者McKeown微创食管癌根治术后发生NAF的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型。结果两组患者的年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、肾功能不全、消化道溃疡、新辅助治疗史、外周血管病比例、低蛋白血症比例、手术时间、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比、胃供血动脉钙化比例及术后TNM分期比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,高血压史、糖尿病史、外周血管病、低蛋白血症、FEV_(1)%、胃供血动脉钙化是McKeown微创食管癌根治术后患者发生NAF的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。基于筛选出的独立危险因素建立预测McKeown微创食管癌根治术后发生NAF风险的列线图模型,比较建模集与验证集的差异,结果显示,建模集和验证集的C-index指数分别为0.799(95%CI 0.705~0.893)和0.814(95%CI 0.720~0.908);两组的校正曲线均与标准曲线拟合较好;两组受试者工作特征曲线下面积分别为0.799和0.814,表明本次模型具有良好的预测精准度。结论高血压史、糖尿病史、外周血管病、低蛋白血症、胃供血动脉钙化以及FEV_(1)%≤70%为经McKeown微创食管癌根治术治疗食管癌患者术后发生NAF的独立危险因素,且上述危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力。
- 庞鹏王辉席启郑翔田浩
- 关键词：食管癌颈部吻合口瘘列线图
- CT引导下Hookwire及亚甲蓝定位在胸腔镜治疗肺结节中的应用研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨CT引导下Hookwire及亚甲蓝定位在胸腔镜治疗肺结节中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月—2022年12月收治的158例肺结节的临床资料,其中82例采用CT引导下Hookwire定位,76例采用CT引导下亚甲蓝定位。分析2种定位方式患者手术指标及并发症发生情况。结果本研究无中转开胸手术者。2种定位方式患者在病灶与胸膜距离、定位时间、住院时间及并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但CT引导下Hookwire定位患者肺结节切除时间[(32.6±8.4)min]短于亚甲蓝定位患者[(39.3±12.1)min](P<0.01)。结论CT引导下Hookwire及亚甲蓝定位胸腔镜治疗肺结节准确有效,并发症少,且Hookwire定位可显著缩短肺结节切除时间。
- 王辉郑翔闻作川田浩王永平
- 关键词：肺结节亚甲蓝CT引导气胸
- 护理人员执行医嘱主要问题分析及对策研究被引量：4
- 2017年
- 执行医嘱是护理工作的重要组成部分,护理人员在执行医嘱的工作环节中仍存在诸多安全隐患。本文以实际案例为出发点,对临床护理人员执行医嘱存在的主要问题进行分析,为提高护理质量、减少护患纠纷提出合理建议,以提高护理实践。
- 王辉刘欢顾梓玉
- 关键词：护理人员执行医嘱
- 持续性阶段护理改善剖宫产产妇产后疼痛的作用探讨
- 2024年
- 剖宫产产妇产后疼痛期间持续性阶段护理干预效果研究。方法 本院2020年3月至2021年8月收治70名剖宫产产妇;将70名产妇使用随机数表法划分为对比组与研究组;对比组35名剖宫产产妇接受常规护理;研究组35名剖宫产产妇选择持续性阶段护理。两组患者需接受护理前后疼痛、护理舒适度、母乳喂养成功率、护理前后心理状态变化的对比与分析。结果 研究组临床护理后疼痛问题得到显著改善;P<0.05;两组中研究组的舒适度评分明显高于对比组;P<0.05;两组母乳喂养成功率高的小组是研究组;P<0.05;护理后研究组不良情绪有效改善;P<0.05。结论 持续性阶段护理对剖宫产产妇产后疼痛水平进行分析;临床效果较好;对患者疼痛问题改善有所促进;并且改善了不良情绪对患者造成的影响。
- 王辉
- 关键词：剖宫产产后疼痛
- 肋骨环抱器治疗肋骨骨折的有效性研究及有限元建模分析
- 2024年
- 目的探讨肋骨环抱器治疗肋骨骨折的疗效,采用有限元分析评估肋骨环抱器内固定治疗肋骨骨折的应力分布。方法回顾性研究分析2019年1月—2022年12月北京市大兴区人民医院胸外血管外科收治的137例多发肋骨骨折患者资料,男性106例,女性31例;年龄25~62岁,平均37.0岁;道路交通伤64例,高处坠落伤34例,摔伤12例,钝器击打伤16例,其他11例。根据治疗方式,应用传统外固定非手术治疗的为传统组(62例),应用肋骨环抱器治疗的为环抱器组(75例)。比较两组患者机械通气时间、引流管拔管时间、下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间、治疗前后VAS、止痛药物使用剂量、骨折愈合情况和围术期并发症发生情况。应用Mimics软件对人体胸廓CT数据进行三维重建,建立正常肋骨和肋骨环抱器内固定后的骨折肋骨模型,应用Abaqus17.0软件进行有限元分析,模拟并计算三种不同载荷下肋骨最大位移和应力响应情况。结果与传统组比较,环抱器组机械通气时间[(6.1±1.3)d vs.(10.1±2.7)d]、引流管拔管时间[(1.75±0.32)d vs.(3.73±0.67)d]、下床活动时间[(7.84±2.40)h vs.(12.58±3.03)h]、住院时间[(6.70±1.43)d vs.(10.05±3.66)d]、骨折愈合时间[(22.92±8.40)d vs.(35.73±9.95)d]均显著缩短,治疗后VAS[(3.3±0.9)分vs.(5.2±1.2)分]显著降低,止痛药物使用剂量[(63.1±19.5)mg vs.(103.3±32.4)mg]显著减少,P均<0.001。评价骨折愈合效果,环抱器组优良率(97.3%,73/75)显著高于传统组(77.4%,48/62)。环抱器组肺部感染、肺不张和胸廓畸形并发生率均明显低于传统组(P<0.05)。有限元分析结果显示,肋骨骨折应用肋骨环抱器固定后其可承受较大的压力,骨折的最大移位比正常肋骨小,断面间隙值<0.01 mm。结论肋骨环抱器内固定治疗肋骨骨折疗效显著。有限元分析也从生物力学角度证实肋骨环抱器具有良好的固定性能,能保证固定后肋骨的稳定性。
- 王永平王辉郑翔闻作川田浩陈鹏刘冠群
- 关键词：肋骨骨折肋骨环抱器内固定有限元分析
