董立平
- 作品数：4 被引量：15H指数：3
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤所致脑出血7例分析
- 2013年
- 目的探讨肿瘤所致脑出血的发病率、病因和诊断方面的特点。方法收集自2010年5月～2012年4月在我院住院的7例脑出血患者，最终都被确诊为肿瘤所致脑出血。结果7例患者均以脑出血为首发表现收入院．出血部位位于脑叶，脑磁共振扫描可见血肿周围明显水肿，增强可见异常环形强化；其中6例经相应治疗后出血吸收好转，1例出现全身多发转移，最终死于多脏器功能衰竭。结论肿瘤所致脑出血可见多种病因，临床表现各异，但出血症状常会掩盖原发病症状，导致误诊，影响治疗和预后。因此，应重视病史采集和系统性检查，密切关注患者病情变化，以达到早期诊断及早期治疗的目的。
- 董立平
- 关键词：脑肿瘤脑卒中脑出血
- 穿支动脉疾病型脑梗死进展性运动障碍的相关因素分析及预后研究被引量：7
- 2019年
- 目的分析穿支动脉疾病(penetratingarterydisease,PAD)型脑梗死出现进展性运动障碍(progressive motor deficits,PMD)的相关危险因素及患者预后。方法连续入组经头颅MRI确诊的PAD型脑梗死病例,按是否出现PMD分为PMD组与非PMD组例,比较两组的人口学资料、血管危险因素、病灶特点、实验室指标、3个月和6个月预后良好(mRS评分0~2分)率及脑梗死复发情况。进一步对PMD的可能影响因素进行多因素分析,判断其独立危险因素。结果研究共入组287例PAD型脑梗死患者,其中PMD组95例,非PMD组192例。与非PMD组相比,PMD组男性患者(P=0.03)、吸烟(P=0.04)、糖化血红蛋白(P<0.001)、Hcy(P=0.02)和D-二聚体(P=0.01)水平较高,脑梗死灶直径较大(P<0.001)。两组患者入院时NIHSS评分差异无统计学意义,但出院时PMD组NIHSS评分高于非PMD组(7.69±1.87分vs 2.13±0.49分,P<0.001);3个月随访PMD组预后良好率较低(55.7%vs 70.8%,P=0.01),6个月随访两组预后无显著差异;两组3个月及6个月脑梗死复发率差异无统计学意义。多因素分析显示高糖化血红蛋白水平(OR 1.083,95%CI 1.062~1.105,P=0.03)和较大的脑梗死灶直径(OR 1.051,95%CI 1.030~1.073,P=0.01)是PMD的独立危险因素。结论 PAD型脑梗死患者中,出现PMD者早期神经功能缺损较重,3个月预后较差。糖化血红蛋白水平及脑梗死灶直径可作为PAD型脑梗死患者PMD的预测指标。
- 周娟石富铭陈书阁张丽文董立平王铁军
- 关键词：预后
- 首发脑卒中患者延续护理方案的建立与效果评价被引量：3
- 2018年
- 目的探讨延续护理模式在首发脑卒中患者中的应用效果。方法选择2017年3—8月于该院接受治疗后出院的首发脑卒中患者120例,将其分为2组,每组60例,对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上实施延续护理措施,比较2组患者干预后肌力等级、日常生活能力及再入院率的差异。结果实施改进延续护理模式后,脑卒中患者运动能力显著改善,Barthel指数由(28.4±7.5)提高至(62.3±9.1),患者再入院率由21.7%降低至10.0%,差异有统计学意义(P<0.05,t=22.268,χ~2=4.183)。结论延续护理模可显著提高首发脑卒中患者的运动能力与日常生活能力,降低患者的再入院率。
- 庞贺春李昆卢淑霞董立平李占军刘雅娟
- 关键词：延续护理
- 急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值的变化及短期预后被引量：5
- 2022年
- 目的分析急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及睡眠结构的改变和短期预后情况。方法选取2021年1月至2022年3月于北京市大兴区人民医院神经内科住院的106例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。对患者行多导睡眠图(PSG)监测,根据呼吸暂停低通气指数将患者分为非OSAHS组(n=52)、轻度OSAHS组(n=24)及中重度OSAHS组(n=30)。比较3组患者血液中NLR、PLR水平及睡眠结构的改变,并于出院3个月随访时采用Barthel指数和改良Rankin评分比较3组患者神经功能的差异。结果3组患者血清NLR、PLR水平比较[1.90(1.60,2.71)比2.30(1.70,4.12)比2.35(1.67,6.40)、(161.00±74.10)比(207.10±90.10)比(214.30±96.60)],差异有统计学意义(P<0.05);中重度OSAHS组患者NLR、PLR水平高于非OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者REM期比例、NREM 1期比例、NREM 3期比例、觉醒次数比较[(17.78±6.13)%比(15.21±5.29)%比(13.97±5.03)%、(15.01±8.62)%比(19.26±10.93)%比(20.39±9.14)%、(15.58±9.55)%比(11.43±5.49)%比(9.81±5.86)%、4.00(3.00,6.00)次比5.00(4.00,6.00)次比6.00(5.00,8.00)次],差异有统计学意义(P<0.05);重度OSAHS组患者NREM 1期比例高于非OSAHS组,NREM 3期比例、REM期比例低于非OSAHS组,觉醒次数多于非OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者出院3个月时的Barthel指数和改良Rankin评分比较[(87.40±9.20)分比(83.54±9.61)分比(82.67±6.07)分、1.00(0,2.00)分比2.00(0.25,3.00)分比2.00(1.00,3.00)分],差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中重度OSAHS组患者Barthel指数低于非OSAHS组,改良Rankin评分高于非OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度OSAHS升高了患者的NLR及PLR水平,增加了睡眠觉醒次数,低氧促进的炎性反应及睡眠结构紊乱可能与急性缺血性脑卒中短期预后不良结局有关。
- 陈左然王铁军董立平周娟范明鑫
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性短期预后
