宋晓春
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
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- 体外循环中肺动脉灌注改良低钾右旋糖酐液对兔肺保护作用的研究被引量：1
- 2010年
- 目的:建立体外循环(CPB)期间肺动脉灌注动物模型,观察肺动脉灌注添加谷胱甘肽的改良低钾右旋糖酐液(LPD液)对CPB所致肺损伤的预防作用。方法:健康杂种家兔20只,随机分为2组(n=10):对照组(CPB无肺动脉灌注)和灌注组(CPB改良LPD液肺动脉灌注)。于CPB不同时点分别抽取血样检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和动脉血气,计算氧合指数(PO2/FiO2);停CPB后取肺组织测定丙二醛(MDA)和计算肺湿干比(W/D)。结果:随着CPB的进行,两组PO2/FiO2均呈下降趋势,而CPB 90 min时灌注组PO2/FiO2明显高于对照组(298±40vs252±51,P<0.05);CPB开始后两组TNF-α水平呈上升趋势,而对照组上升更明显,在CPB 60 min和CPB 90 min对照组水平明显高于灌注组[(44.63±8.07)pg.ml-1vs(37.96±5.78)pg.ml-1、(51.35±6.79)pg.ml-1vs(44.93±6.63)pg.ml-1,P<0.05];停CPB后,灌注组肺组织MDA和肺组织W/D低于对照组。结论:CPB期间经肺动脉灌注改良LPD液能减轻CPB所造成的肺损伤,改善肺功能。
- 宋晓春穆心苇章淬陈永铭
- 关键词：体外循环谷胱甘肽肺动脉灌注
- 羟乙基淀粉对体外循环后急性肺损伤血管外肺水的影响被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨羟乙基淀粉对体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）后急性肺损伤（acute lung injury,ALI）治疗作用机制。方法：将在CPB下行心脏手术后出现ALI患者40例,随机分为治疗组20例与对照组20例。入室后6 h内治疗组持续予以羟乙基淀粉（6%万汶）,对照组予以复方氯化钠进行输液治疗,维持CVP水平在8-12 mmHg。放置PiCCO导管,测定心输出量指数（cardiac output in-dex,CI）、全心舒张末期容积（global end-diastolic volume,GEDV）、血管外肺水（extravascular lung water,EVLW）及每搏输出量变异度（stroke volume variation,SVV）改变。动脉血气分析观察氧合指数（PaO2/FiO2）。结果 ：对照组与治疗组在0 h为（9.0±2.0）ml/kg及（8.5±1.8）ml/kg,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组6 h EVLW较0 h显著降低（P〈0.05）,治疗组3、6 h EVLW均较0 h明显降低（P〈0.05）。EVLW在治疗组6 h为（6.1±1.4）ml/kg,明显低于对照组6 h（7.3±1.5）ml/kg（P〈0.05）。对照组及治疗组氧合指数在0 h为（217±46）mmHg及（221±37）mmHg,差异无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗后,两组氧合指数均显著升高（P〈0.05）,治疗组6 h氧合指数较对照组明显升高（P〈0.05）。对照组及治疗组GEDV在0 h为（644±83）ml/m2及（652±103）ml/m2,差异无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗后,对照组6 h GEDV较0 h显著升高（P〈0.05）,而治疗组3、6 h GEDV均较0 h明显升高（P〈0.05）。GEDV在治疗组3、6 h均显著高于对照组水平（P〈0.05）。对照组及治疗组SVV在0 h为（13.6±3.4）%及（13.4±3.6）%,差异无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗后,对照组6 h SVV较0 h及3 h均显著降低（P〈0.05）;而治疗组3、6 h SVV均较0 h明显降低（P〈0.05）,治疗组6 h SVV较3 h进一步下降（P〈0.05）。SVV在治疗组3h显著高于对照组3 h水平（P〈0.05）。结论：对于CPB后急性肺损伤,羟乙基淀粉可降低EVLW,改善氧合,改
- 陈永铭宋晓春施乾坤章淬穆心苇
- 关键词：急性肺损伤体外循环血管外肺水羟乙基淀粉
- 主动脉内球囊反搏(IABP)在重症冠脉搭桥术患者中的应用被引量：6
- 2010年
- 目的:评价重症冠脉搭桥术患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的效果。方法:31例重症冠脉搭桥术患者(左室射血分数LVEF≤40%)分别于术前放置球囊反搏导管,心脏复跳后行IABP辅助,对使用IABP前和停IABP前患者舒张压(DBP)、心输出量(CO)、尿量、血管活性药的剂量进行比较。结果:1例患者术后死于右心功能不全,病死率3.2%,其余患者于2～8天转出ICU;停用IABP前心输出量、舒张压和尿量均值明显高于使用IABP前均值;停用IABP前肾上腺素和多巴胺均值明显低于使用IABP前均值。结论:对重症冠脉搭桥术患者进行IABP辅助具有明显的循环支持效果,提高了重症冠脉搭桥术患者的手术成功率。
- 宋晓春章淬陈永铭穆心苇
- 关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉搭桥术左心室射血分数
- 有创无创序贯性机械通气在主动脉夹层动脉瘤术后撤离呼吸机中的应用
- 2011年
- 目的:评价在主动脉夹层动脉瘤术后患者中应用有创-无创序贯性机械通气进行撤机的疗效。方法:选择40例主动脉夹层动脉瘤术后患者经有创机械通气治疗超过24h不能完成自主呼吸实验(SBT),在临床出现有创-无创通气切换窗后,随机分为有创-无创序贯治疗组(A组)和对照组(B组)各20例。比较两组患者有创和总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况、血流动力学指标变化、ICU住院时间等方面差异有无显着性。结果:A组在有创和总机械通气时间、ICU住院时间及费用等方面低于B组(P<0.05);VAP发生率亦较低(P<0.05),血流动力学指标无明显差异(P>0.05)。结论:在主动脉夹层动脉瘤术后呼吸衰竭患者中应用有创-无创序贯性机械通气,可以缩短机械通气时间,降低VAP发生率。
- 施乾坤章淬牛永胜陈永铭肖继来宋晓春穆心苇
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤有创-无创序贯机械通气
- 前列环素及血栓素B_2与体外循环后血管麻痹综合征的相关性研究被引量：5
- 2011年
- 目的:观察前列环素及血栓素B2水平在体外循环后血管麻痹综合征的心脏手术患者围术期的变化情况。方法:选择23例发生体外循环后血管麻痹综合征的心脏手术患者(VS组),以及未发生体外循环后血管麻痹综合征的心脏手术患者23例作为对照组(非VS组),分别于CPB前、CPB后30 min、1、2、4、8、16、24 h测定血PGI2、TXA2的代谢产物6-Keto-PGF1α、TXB2的浓度,并记录围手术期的血流动力学指标。结果:术后6-Keto-PGF1α在VS组较非VS组明显升高,TXB2在两组间差异无统计学意义。结论:体外循环后血管麻痹综合征中的高排低阻可能与6-Keto-PGF1α升高有关。
- 施乾坤章淬袁受涛王翔肖继来宋晓春穆心苇
- 关键词：体外循环血管麻痹综合征血栓素B2前列环素
- 三尖瓣瓣膜置换术后ICU监护经验被引量：2
- 2009年
- 肖继来施乾坤章淬王翔陶和赵谊宋晓春穆心苇
- 关键词：三尖瓣置换术ICU监护瓣膜置换术后术后早期并发症体外循环技术瓣膜外科
