刘欣欣
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症肌无力免疫抑制-胸腺切除联合治疗顺序及时机对结局的影响
- 文章以对比免疫抑制-胸腺切除联合治疗的顺序、时机对重症肌无力(MG)预后的影响,并分析预后因素为目的.对2000-2013年采取免疫抑制-胸腺切除联合治疗的110例MG患者进行回顾性及前瞻性研究.按治疗先后顺序分为先激素...
- 刘欣欣李然景筠
- 关键词：重症肌无力免疫抑制剂胸腺切除术临床疗效
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- 非胸腺瘤重症肌无力患者激素-胸腺切除联合治疗策略探讨
- 目的对胆碱酯酶抑制剂、激素这些单纯药物治疗效果不好的非胸腺瘤MG患者,临床上可能会采取激素—胸腺切除联合治疗,但是,关于激素、胸腺切除术的时机并没有明确的指导性建议。本研究试图通过比较非胸腺瘤MG患者接受术前激素与术后激...
- 景筠刘欣欣李然赖春涛李众王佳伟于磊
- 文献传递
- 口咽肌群受累的重症肌无力患者住院期间发生肌无力危象的相关因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨口咽肌群受累的重症肌无力(MG)患者住院期间发生肌无力危象(MC)的相关因素。方法回顾性收集2018-2020年首都医科大学附属北京同仁医院收治的99例口咽肌群受累MG患者的临床资料,其中男52例,女47例。入院时年龄17~89(55±15)岁,病程为1~240[10(4,36)]个月。根据患者住院期间是否发展为MC,应用多因素logistic回归方法,分析其进展至MC的相关因素。结果 99例患者符合纳入条件,其中19例(19.19%)在住院期间发展为MC。多因素logistic回归分析显示年龄≥60岁(OR=31.378, 95%CI:3.868~254.557,P=0.001)、B型及C型胸腺瘤(OR=29.175, 95%CI:2.986~285.016,P=0.004)、口腔分泌物增多(OR=12.649,95%CI:2.057~77.783,P=0.006)及感染(OR=9.539, 95%CI: 1.345~67.645,P=0.024)为口咽肌群受累MG发展为MC的独立相关因素。结论高龄、伴有恶性胸腺瘤、口腔分泌物增多及伴有感染为口咽肌群受累MG 患者住院期间发展至MC的独立相关因素,对该类型MG应高度重视,积极处理口腔分泌物,防治感染,以减少MC的发生。
- 刘欣欣王佳伟景筠
- 关键词：重症肌无力肌无力危象
- 以视功能损害为主要表现的髓过氧化物酶中性粒细胞胞质抗体相关性肥厚性硬脑膜炎临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨以视功能损害为主要表现的抗髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体(MPO-ANCA)相关性肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)患者的临床特点。方法搜集2008—2019年首都医科大学附属北京同仁医院收治的MPO-ANCA相关性HCP患者的临床资料,对临床特点、诊治方法及预后进行分析。结果共确诊55例HCP患者,其中有5例为MPO-ANCA相关性HCP,其中2例男性,3例女性,发病年龄61~80岁。5例患者的临床表现依次为多脑神经受累5例,头痛4例,鼻窦炎4例,中耳乳突炎3例,轻度肾脏受累2例,脑梗死1例,均无明显下呼吸道损害。病情活动期5例外周血MPO-ANCA浓度、红细胞沉降率均升高,3例类风湿因子升高,蛋白酶3-ANCA均为阴性。3例脑脊液蛋白含量升高,1例白细胞升高。头MRI增强扫描异常的频率依次为硬脑膜5例,视神经鞘膜5例,鼻窦黏膜4例,内听道脑膜3例,眼眶壁骨膜2例和脑实质1例。所有患者均接受糖皮质激素治疗,2例同时接受环磷酰胺治疗,患者头痛及脑神经损害改善,但视功能损害改善不明显。结论MPO-ANCA相关性HCP是HCP的特殊类型,在累及的硬脑膜部位中,视神经鞘膜是该病常见的受累部位,鼻窦黏膜及内听道脑膜也常受累。对临床中发现硬脑膜病变,尤其是伴有视神经鞘膜病变、鼻窦炎、中耳乳突炎者,需鉴别该病。
- 刘欣欣朱静王佳伟景筠
- 关键词：脑膜炎胞质血管炎颅神经损伤
- 基于头脉冲-眼震-扭转偏斜检查法的急性前庭综合征病因分析被引量：13
- 2015年
- 目的分析头脉冲-眼震-扭转偏斜(head impulse,nystagmus,test of skew,HINTS)检查法在急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)定位诊断中的价值,观察AVS的病因分布。方法选取急诊就诊的眩晕持续>6 h的AVS患者,收集临床资料,完成HINTS床旁检查、颅脑MRI DWI像及前庭功能检查,并进行为期1年的随访修正诊断。结果 12012~2013年以眩晕就诊于北京同仁医院神经内科急诊患者,符合入组标准的AVS患者53例;2前庭中枢源性AVS共20例,前庭外周源性AVS24例,9例患者不能确定病变部位,HI NTS检查法对于鉴别前庭中枢源性AVS的敏感性100%(20/20),特异性69%(20/29);3后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)组7例,其余46例患者定义为非PCI(n PCI)组,比较发现PCI组年龄(68.3±9.2)岁,显著高于n PCI组(47.6±15.9)岁,P=0.002;PCI组患者均有1个以上脑卒中危险因素,n PCI组仅10.9%(5/46)有1个以上危险因素,P=0.0。结论急性前庭综合征可见于各个年龄阶段,其中前庭中枢源性并不少见,应该推广HINTS检查法在临床鉴别诊断中的应用;对于眩晕症状持续超过6 h的急性前庭综合征患者,如果伴有多重动脉粥样硬化危险因素,要高度警惕后循环缺血性脑血管病的可能。
- 崔世磊马中华刘欣欣孙厚亮王佳伟张晓君
- 关键词：后循环缺血
- 放射性视神经病临床分析
- 目的探讨放射性视神经病变(radiation-induced optic neuropathy,RION)的临床特点、影响因素、诊治方法及其转归。方法回顾性病例分析研究。对2005年5月至2015年5月首都医科大学附属北...
- 刘欣欣赖春涛
- 文献传递
- 急性前庭综合征53例病因分析
- 本文分析急性前庭综合征的病因分布特点,了解后循环缺血导致的前庭中枢性眩晕的鉴别要点.选取急诊就诊的眩晕症状持续大于6小时的急性前庭综合征患者,收集患者临床资料,完成HINTS床旁检查、颅脑MRI及前庭功能检查,并进行为期...
- 崔世磊马中华刘欣欣孙厚亮王佳伟张晓君
- 关键词：发病机制眩晕症状
- 文献传递
- 重症肌无力胸腺切除术后缓解与复发的临床观察被引量：4
- 2020年
- 目的探讨伴与不伴胸腺瘤重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后预后结局的差异,分析其预后因素。方法收集2017年9月至2018年12月在作者医院行胸腺切除术的MG 67例,比较伴与不伴胸腺瘤MG患者术后不同时间节点理想状态率、复发率的差异,并分析影响预后的因素。结果 (1)非胸腺瘤-MG术后1、6、12个月与胸腺瘤-MG术后6、12个月肌力评分均较术前明显降低(P<0.05)。(2)非胸腺瘤-MG术后理想状态率1个月(5.6%)、6个月(31.1%)、12个月(54.8%)及胸腺瘤-MG术后1个月(0%)、6个月(23.1%)、12个月(42.9%)均逐渐上升,两组间比较无统计学差异。早手术(起病-手术间期<6个月)、眼肌型是MG患者术后达到理想状态的有利因素,OR(95%CI)分别为4.211(1.146~15.475)、4.813(1.430~16.203)。(3)非胸腺瘤-MG术后复发率1个月(3.7%)、6个月(33.3%)、12个月(54.8%)及胸腺瘤-MG术后1个月(30.8%)、6个月(30.8%)、12个月(57.1%)逐渐上升,两组间比较仅第1个月的差异有统计学意义(P<0.05)。手术-复发间隔时间较短者多见于乙酰胆碱受体抗体(AChR-Abs)强阳性(≥20nmol/L)MG及胸腺瘤-MG(P=0.038,P=0.001)。结论对具有一定适应证的MG患者早期行胸腺切除有助于提高理想状态率;AChR-Abs强阳性、胸腺瘤-MG患者术后早期复发风险大;伴或不伴胸腺瘤-MG术后远期预后无统计学差异。
- 李文文李然刘欣欣景筠
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤胸腺切除复发
- 重症肌无力日常生活能力量表的汉化和信效度研究被引量：2
- 2023年
- 目的汉化重症肌无力日常生活能力(MG-ADL)量表,并在重症肌无力(MG)患者中检验其信效度。方法根据自我报告量表跨文化调适指南,经前译、整合、回译、专家委员会评定和预调查等跨文化调适步骤,完成MG-ADL的汉化。采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年8月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科、胸外科住院的150例MG患者为研究对象进行调查,检验中文版MG-ADL的信度和效度。本研究共发放问卷150份,回收有效问卷135份,有效回收率为90.00%。结果中文版MG-ADL各条目水平的内容效度指数为0.857~1.000,平均量表水平的内容效度指数为0.982。以MG定量评分量表为效标,效标效度为0.807(P<0.01)。MG-ADL的Cronbach'sα系数为0.645;重测信度系数为0.959。MG-ADL测评时间为(4.69±1.79)min,最小临床重要差异为1.82分。结论中文版MG-ADL具有良好的效度和信度,且具有良好的可操作性,可作为测评MG患者日常生活能力的特异性评估工具。
- 韩遵海尹颖何茵刘欣欣王欣然
- 关键词：重症肌无力日常生活能力汉化信度
- 重症肌无力免疫抑制-胸腺切除联合治疗顺序及时机对结局的影响
- <正>目的对比观察免疫抑制-胸腺切除联合治疗的先后顺序、治疗时机是否会影响MG患者的治疗效果,并分析MG的预后影响因素。方法收集2000.1至2009.12采取免疫抑制-胸腺切除联合治疗的110例MG患者进行回顾性及前瞻...
- 刘欣欣李然景筠
- 文献传递
