李春华
- 作品数：6 被引量：16H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院麻醉科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氧化亚氮对双腔喉罩套囊内压的影响
- 2008年
- 目的研究麻醉期间吸入氧化亚氮(N2O)对双腔喉罩套囊内压的影响。方法择期手术患者30例,麻醉诱导后置入双腔喉罩,喉罩套囊内预充空气使压力至20mmHg(1mmHg=0.133kPa),随机均分为两组,N2O组术中吸入50%N2O,对照组吸入氧气。异氟醚复合丙泊酚维持麻醉。术中持续监测喉罩套囊内压。结果N2O组喉罩套囊内压持续上升,在(46.3±23.6)min时达到40mmHg以上,最高1例达到66mmHg,而对照组套囊内压保持平稳,麻醉20min后N2O组的喉罩套囊内压均显著高于对照组(P值均<0.05)。术后拔管N2O组套囊内气体量明显增加,为(15.7±5.2)mL,而对照组气体量则无明显变化,为(9.1±2.5)mL,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。术后N2O组2例发生咽痛,2例出现舌尖麻痹;对照组1例发生咽痛。结论麻醉期间吸入N2O使双腔喉罩套囊内压明显升高。
- 李春华陈锡明尤新民
- 关键词：双腔喉罩氧化亚氮全身麻醉
- 小儿气管插管过深评价指标的比较被引量：3
- 2011年
- 目的通过双肺呼吸音听诊、目测胸廓活动度、监测气道压力和呼吸系统顺应性的变化判断气管导管是否进入支气管内过深,并比较上述评价指标判断小儿麻醉中气管插管过深的可靠性。方法择期行全身麻醉手术的患儿50例,气管插管后先用纤维支气管镜测量门齿至隆突的距离,再缓慢将气管导管深置,每进入5 mm听诊双肺呼吸音,观察胸廓活动度,监测气道压力和呼吸系统顺应性的变化。结果监测气道压力和呼吸系统顺应性判断支气管内插管的正确率为100%(50/50),根据呼吸音听诊和观察胸廓活动度判断支气管内插管的正确率分别为54%(27/50)和24%(12/50)。当气管插管深入支气管内,气道压力由主气管内的(14.4±3.8)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)升高至(17.8±4.0)cmH2O(P<0.01),平均升高幅度为(25.7±13.3)%;呼吸系统顺应性由主气管内的(20.3±9.9)mL/cmH2O下降至(12.2±6.9)mL/cmH2O(P<0.01),平均下降幅度为(41.5±12.2)%。气道压力与呼吸系统顺应性变化幅度的差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿麻醉期间,监测气道压力和呼吸系统顺应性是判断气管导管插入过深的灵敏方法。
- 李春华陈锡明
- 关键词：肺顺应性气道压力听诊小儿麻醉
- 双腔喉罩在小儿的应用被引量：4
- 2007年
- 双腔喉罩（ProSeal laryngeal mask，PLMA）具有通气道和引流管，是目前设计最为精巧的喉罩。在提高通气效果的同时又能防止胃内容物的反流误吸。小儿双腔喉罩自2003年底面世以来，已广泛应用于小儿麻醉。本文讨论了小儿双腔喉罩的结构特点、置入方法,临床性能以及在小儿的临床应用。
- 李春华陈锡明
- 关键词：双腔喉罩小儿呼吸道管理
- 氧化亚氮对双腔喉罩套囊内压的影响被引量：4
- 2008年
- 目的观察麻醉期间吸入氧化亚氮(N2O)对双腔喉罩(PLMA)套囊内压的影响及几种处理方法的效果。方法择期手术患者60例,随机均分成四组,分别在PLMA套囊内预充空气(A组和D组)、50%N2O(B组)、生理盐水(C组)使套囊初始压力至20mmHg。术中吸入50%N2O,持续监测喉罩套囊内压。其中D组套囊内压一旦超过40mmHg即抽出套囊内部分气体使压力降至初始水平。结果A组喉罩套囊内压持续升高,B组和C组保持平稳,15min后三组喉罩套囊内压差异有统计学意义(P<0.05)。D组在(20±7)min时进行第一次抽气,抽气1～2次后D组套囊内压明显低于A组(P<0.05)。手术结束时,A组套囊内压明显高于B、C、D组(P<0.05)。拔除喉罩后,A组套囊内出现血迹的发生率明显高于B组(P<0.05)。结论麻醉期间吸入N2O使PLMA套囊内压明显升高,喉罩套囊内预充与吸入麻醉相同浓度的N2O、生理盐水或间歇抽出套囊内部分气体能有效防止套囊内压过度升高。
- 李春华陈锡明尤新民
- 关键词：双腔喉罩氧化亚氮
- 小儿正压通气时气道-食管双管喉罩套囊不同压力的选择被引量：2
- 2008年
- 小儿气道一食管双管喉罩（PLMA）在小儿麻醉中的应用范围日益广泛，尽管向套囊内注气应遵循以最少的气体获得有效密闭的原则，但在临床上如何决定充气量或套囊内压的问题有待进一步探讨。本研究按体重选择适宜型号的PLMA，通过观察小儿套囊不同时压力正压通气的效果，选择适宜的套囊压力。
- 李春华陈锡明
- 关键词：套囊压力正压通气小儿气道喉罩食管囊内压
- 小儿麻醉期间氧化亚氮对双腔喉罩套囊内压的影响被引量：4
- 2007年
- 目的研究小儿麻醉期间氧化亚氮(N2O)对双腔喉罩套囊内压的影响。方法择期手术小儿32例,麻醉诱导后置入双腔喉罩,随机分成两组,分别向喉罩套囊内预注空气(A组)或50%N2O(N组)使套囊内压至20 mmHg。术中持续吸入50%N2O并监测喉罩套囊内压。结果术中A组喉罩套囊内压逐渐上升至(40.6±9.3)mmHg(P<0.05),而N组套囊内压略有下降。术后拔管空气组套囊内气体量明显增加,而N组则无明显变化(4.4±2.3)mLvs(2.6±1.0)mL,(P<0.05)。术后A组有2例发生咽痛,N组无咽痛发生。结论小儿麻醉期间吸入N2O使双腔喉罩套囊内压明显升高,套囊内预充50%N2O可以防止喉罩套囊内压的升高。
- 李春华陈锡明尤新民
- 关键词：双腔喉罩氧化亚氮小儿麻醉
