邵兴
- 作品数：8 被引量：62H指数：5
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清胰通腑调肺饮联合西药治疗重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床研究被引量：5
- 2021年
- 目的:观察清胰通腑调肺饮联合西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对患者炎症因子、血气分析指标的影响。方法:将80例SAP合并ARDS患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服清胰通腑调肺饮,2组均治疗10 d。比较2组临床疗效及治疗前后炎症因子、血气分析指标水平,记录2组胃肠道功能恢复时间、机械通气时间及重症监护室(ICU)住院时间。结果:观察组总有效率为90.0%,高于对照组的67.5%(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)水平及氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前升高(P<0.05),观察组PaCO2、PaO2水平及PaO2/FiO2均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腹痛缓解时间、肛门排气时间、首次排便时间、机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:清胰通腑调肺饮联合西药治疗SAP合并ARDS,能减轻患者的炎症反应,改善其血气分析指标,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间。
- 邵兴童洪杰向晶朱秀琪陈琨
- 关键词：重症急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合征血气分析
- 黄芪建中汤肠内灌注对抗生素相关性腹泻患者肠道菌群、粘膜功能及炎性因子表达的影响被引量：22
- 2020年
- 背景临床对抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)尚无特效疗法,一般采用支持治疗与重建正常菌群-微生物制剂,但疗效不理想.黄芪建中汤源自张仲景《金匮要略》,为温阳健脾代表方,具有和胃止痛、温中健脾等功效.目的分析黄芪建中汤肠内灌注对抗生素相关性腹泻患者肠道菌群结构、肠粘膜功能损伤及炎性因子表达的影响.方法选取2016-12/2018-12于本院接受治疗的脾胃虚寒型AAD患者148例,随机数字表法将患者分成2组,分别为对照组(74例)口服双歧杆菌四联活菌片,观察组(74例)在对照组基础上采用黄芪建中汤肠内灌注.观察患者临床疗效、血清炎性因子含量、T淋巴细胞亚群、肠道菌群结构及肠粘膜屏障功能改善情况.结果观察组患者总有效率为94.59%,高于对照组79.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量较治疗前降低,且观察组血清IL-6、TNF-α、PCT及CRP含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者粪便内双歧杆菌、肠杆菌及乳杆菌较治疗前升高,观察组粪便内双歧杆菌、肠杆菌及乳杆菌高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者血清细菌内毒素(endotoxin,BT)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LC)及二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)含量较治疗前降低,观察组患者血清BT、D-LC及DAO含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论黄芪建中汤肠内灌注治疗AAD有效率高于双歧杆菌四联活菌片,能够可降低AAD患者血清炎性因子水平,加强机体免疫力,改善患者肠粘膜屏障功能与肠道菌群结构.
- 钟琴娟叶建樑唐宁邵兴
- 关键词：炎性因子肠道菌群肠粘膜屏障功能
- 去甲万古霉素治疗重症患者肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨去甲万古霉素治疗重症患者肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床效果,以保证临床治疗的安全性。方法选取2009年3月-2013年3月医院收治的肺部感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的重症患者110例,随机分为A组53例、B组57例,A组患者给予万古霉素,B组患者给予去甲万古霉素治疗,两组患者治疗14d后对治疗效果进行评价,研究数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果患者治疗有效率、细菌完全清除率A组分别为81.13%、84.91%,B组患者分别为82.46%、82.46%,两组比较差异无统计学意义;A组患者咳嗽消失、体温正常、白细胞及C-反应蛋白恢复正常时间分别为(8.53±1.14)、(7.12±0.95)、(9.98±1.20)d及(11.84±1.65)d,B组患者分别为(6.35±0.58)、(5.30±0.47)、(7.69±0.62)d及(9.23±0.56)d,以上指标B组患者明显短于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的重症患者实施去甲万古霉素治疗与使用万古霉素治疗相比,治疗效果差异不大,但对治疗时间有一定的影响。
- 金旎朱莉邵兴
- 关键词：去甲万古霉素重症患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染
- 强化胰岛素治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者淋巴细胞亚群及预后的研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨强化胰岛素治疗对危急重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者淋巴细胞亚群及预后评分的影响,以提高患者的生活质量。方法选取2011年4月-2014年4月67例发生VAP的危急重症患者为研究对象,将其随机分为观察组34例和对照组33例,两组在常规治疗基础上,观察组予强化胰岛素治疗,对照组给予常规胰岛素治疗,4周后,对比分析两组患者淋巴细胞亚群、降钙素原水平、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)及APACHEⅡ评分的等指标。结果治疗4周后,观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SOFA、APACHEⅡ评分分别为(1.23±0.76)(3.15±1.02)分,对照组分别为(4.18±1.32)(16.41±2.92)分,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率分别为88.24%、84.85%,差异无统计学意义;两组低血糖发生率及病死率比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化胰岛素治疗可明显改善危急重症患者VAP淋巴细胞亚群及预后评分,降低病死率,提高其生活质量,疗效肯定,值得临床推广应用。
- 金旎朱莉邵兴
- 关键词：强化胰岛素治疗呼吸机相关性肺炎淋巴细胞亚群预后评分
- 清胰通腑泻热饮对重症急性胰腺炎患者外周血单核细胞p38MAPK/NF-κB信号通路及下游炎症因子的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:观察清胰通腑泻热饮对重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血单核细胞p38MAPK/核因子-κB(NF-κB)信号通路及下游炎症因子的影响并探讨其作用机制。方法:将60例患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用清胰通腑泻热饮,疗程均为10 d。2组分别在治疗第1天、第11天早晨7点抽血,采用Western blot法测定外周血单核细胞p38MAPK和磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)蛋白表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、NF-κB水平。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组p38MAPK、p-p38MAPK蛋白表达及TNF-α、IL-6、IL-8、NF-κB水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:SAP患者外周血单核细胞p38MAPK、p-p38MAPK蛋白表达水平及TNF-α、IL-6、IL-8、NF-κB水平均升高;清胰通腑泻热饮可能通过下调p38MAPK/NF-κB水平抑制下游炎症因子的释放。
- 邵兴向晶童洪杰邵利梅陈琨
- 关键词：P38MAPK信号通路炎症因子
- 四逆汤联合四神汤加味辅助治疗ICU抗生素相关性腹泻临床研究被引量：5
- 2020年
- 目的:观察四逆汤联合四神汤加味辅助治疗重症监护室(ICU)脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻患者随机分为2组各40例。对照组均采用胃管注入蒙脱石散剂、布拉氏酵母菌散等常规治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加服四逆汤联合四神汤加味,2组均连续治疗10 d。比较2组肠内营养热量达标情况、治疗前后大便杆/球比值变化、不同时间段腹泻程度积分及治疗总有效率。结果:观察组总有效率为87.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肠内营养摄入量达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组大便杆/球比例失调变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第1天腹泻程度积分数值稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗第4天、第7天、第10天的腹泻程度积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻患者采用四逆汤联合四神汤加味辅助治疗,可明显改善临床症状,有助于提高临床疗效。
- 邵兴朱秀琪朱莉王黎明陈琨
- 关键词：抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证重症监护室四逆汤四神汤
- 真武汤加味联合常规西医疗法治疗Ⅰ型心肾综合征心肾阳虚兼水饮内停证临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的:观察真武汤加味联合常规西医疗法治疗Ⅰ型心肾综合征(CRS)心肾阳虚兼水饮内停证的临床疗效。方法:将80例Ⅰ型CRS心肾阳虚兼水饮内停证患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予利尿剂、正性肌力药物、扩张血管药物、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂及连续性肾脏替代治疗(CRRT)等常规西医疗法治疗,观察组在对照组基础上服用真武汤加味,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标、肾功能指标,机械通气发生率及病死率。结果:观察组总有效率为87.5%,高于对照组的65.0%(P<0.05)。治疗后,2组肌钙蛋白(TnI)、B型钠尿肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)与治疗前比较均降低,观察组TnI、BNP、LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05);2组左室射血分数(LVEF)与治疗前比较均升高,观察组LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素-C (Cys-C)与治疗前比较均降低,观察组SCr、BUN、Cys-C低于对照组(P<0.05);2组24 h尿量与治疗前比较均升高,观察组24 h尿量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组机械通气发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:真武汤加味联合常规西医疗法治疗Ⅰ型心肾综合征心肾阳虚兼水饮内停证,可明显改善患者心、肾功能,减轻临床症状,疗效确定。
- 邵兴童洪杰邓鸿胜陈琨徐晓
- 关键词：心肾阳虚证真武汤
- 乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法对小儿严重脓毒症免疫炎症反应氧化应激 肝肾功能及预后的影响被引量：12
- 2021年
- 目的探讨乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)对小儿严重脓毒症免疫炎症反应、氧化应激、肝肾功能及预后的影响。方法收集2018年5月-2019年7月在该院重症监护室接受治疗的严重脓毒症患儿66例,随机分为对照组33例和治疗组33例。两组均给予常规内科治疗,如控制原发病、施以呼吸支持及调节酸碱平衡等治疗。对照组在此基础上结合CRRT治疗。观察组在对照组基础上结合乌司他丁治疗。对比两组患儿治疗前后免疫炎症反应、氧化应激、肝肾功能、慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及多器官功能障碍综合征(MODS)评分的变化情况。结果治疗后,两组患儿免疫因子(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、氧化指标(SOD)较治疗前显著增长,且显著高于对照组(P<0.05),而免疫因子(CD8^(+))、炎症指标(PCT、CRP)、氧化指标(MDA)、心肾指标(CK、CKMB、SCR、BUN)及预后评分(APACHEⅡ评分、MODS评分)较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P<0.05)。结论 CRRT联合乌司他丁治疗方案可显著增强严重脓毒症患儿的免疫功能,降低炎症与氧化应激反应,改善心肾功能及其预后,值得临床推广及应用。
- 朱秀琪邵兴
- 关键词：乌司他丁免疫炎症反应氧化应激肝肾功能预后
