李晓晖
- 作品数：5 被引量：2H指数：1
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- POEMS综合征伴发双侧脑梗死1例
- 2015年
- 患者，女，46岁。主因四肢麻木无力9个月，加重伴反应迟钝2周于2014年9月入院。9个月前患者无诱因出现双足麻木、发凉伴肿胀，逐渐出现上肢麻木和四肢无力，上下楼梯困难。2014年4月在当地医院诊断“慢性炎性脱髓鞘性周围神经病”，给予糖皮质激素治疗2周患者病情好转出院，出院后口服泼尼松治疗，2个月后停用。2周前患者四肢麻木无力加重伴反应迟钝再次住院，当时查体发现睑结膜苍白，颈部淋巴结肿大，血常规示中度贫血，甲状腺功能检查示甲状腺功能减退，肺部CT示双侧胸腔积液，诊断“缺铁性贫血、甲状腺功能减退、双侧胸腔积液”给予甲状腺素片以及补铁治疗2周，贫血减轻但四肢无力无好转，遂转入我院。既往贫血10余年。入院查体：神清语利，反应迟钝，计算力理解力明显下降，蒙特利尔认知评估量表（MOCA）9分，简易智能状态检查量表14分，全身皮肤发黑，颈部淋巴结肿大，颅神经检查正常，双上肢肌力IV级，双下肢近端肌力IV级，远端III级，双手和双侧膝关节以下痛觉减退，双下肢音叉振动觉减退，四肢腱反射减弱，巴氏征阴性。实验室检查：血RBC 4．49×10^12／L，Hb 113．8 g／L，PLT 423×10^9／L；球蛋白31．3 g／L，余肝肾功能指标正常；甲状腺功能：三碘甲状腺原氨酸（T3）0．9 nmol／L，甲状腺素（T4）54．44 nmol／L，促甲状腺激素（TSH）15．58μIU／ml，促甲状腺受体抗体和甲状腺微粒体抗体均阴性；血凝分析、肿瘤筛查、核抗原多肽抗体、风湿三项检查均正常；血IgG 20．4 g／L，免疫球蛋白L和κ轻链分别为13．8 g／L和17．2 g／L；血清免疫电泳M蛋白7．5％，尿本周蛋白阴性；骨髓穿刺提示粒细胞、红细胞以及巨噬细胞三系明显增生，其他未见异常；脑脊液蛋白0．95 g／L，白细胞数正常，寡克隆区带阴性。辅助检查：�
- 李晓晖任玉腾任士卿
- 关键词：POEMS综合征脑梗死
- 伴抗胶质纤维酸性蛋白抗体阳性的复发性短节段脊髓炎一例
- 2022年
- 患者男性,36岁。因左侧胸背部疼痛10天,于2021年1月16日入院。患者10天前因“感冒”诱发左侧胸背部疼痛,局部皮肤及躯干过伸时触痛明显,活动后症状减轻,病程中无肢体麻木无力、大小便障碍。为求进一步诊断与治疗,遂于2021年1月16日至我院就诊,门诊以“急性脊髓炎待查”收入院。既往史、个人史及家族史无特殊。
- 孙亚婷邵若晨李晓晖任士卿
- 关键词：脊髓炎神经胶质原纤维酸性蛋白质
- 带状疱疹感染性脊髓炎九例
- 2020年
- 目的探讨带状疱疹感染性脊髓炎(VZVM)的临床特点。方法分析9例VZVM患者的临床资料以及随访结果。结果9例患者发病年龄33~72岁,平均年龄(52.1±5.2)岁,均在典型带状疱疹皮疹后出现急性或亚急性不完全性脊髓炎的表现,皮疹与脊髓炎的间隔时间为14~48 d,平均(27.7±11.9)d。脊髓磁共振检查均见髓内长T2信号病灶,其中8例病灶长度小于3个脊髓节段,增强磁共振检查均见病灶强化。9例患者中1例血清水通道蛋白4抗体阳性;8例患者脑脊液检查其中4例细胞数轻度增高。8例给予激素治疗,其中3例联合阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒治疗,平均随访(31±20)个月,无1例复发,平均扩展功能障碍状态量表(EDSS)评分由疾病最高峰时2.8减少到0.7。结论VZVM病情较轻,预后较好。激素治疗有效,但应注意视神经脊髓炎谱系疾病的可能。
- 魏世栋李晓晖任士卿
- 关键词：预后
- 核转录因子κB涉及水通道蛋白-4抗体阳性血清对星形胶质细胞的毒性作用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨核转录因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)在水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体诱导的星形胶质细胞损伤中的作用。方法纯化培养新生SD大鼠大脑皮质星形胶质细胞,按随机数字表法分为对照组、吡咯醛二硫氨基甲酸(PDTC)组、AQP4抗体阳性血清组(AQP4抗体组)和AQP4抗体+PDTC组,其中对照组加入10%(体积分数)健康人血清,PDTC组给予10μmol/L PDTC预处理1h后加入等量健康人血清;抗体组加入AQP4抗体阳性血清;AQP4抗体+PDTC组先用PDTC预处理1h后再加入AQP4抗体阳性血清。细胞培养12h后采用免疫细胞化学荧光法观察各组NF-κB p65入核情况,MTS比色法检测细胞存活度,免疫印迹法检测细胞内p65蛋白、磷酸化p65(p-p65)蛋白的表达。结果 AQP4抗体组可见明显NF-κB p65入核,其余三组均未见明显入核;AQP4抗体+PDTC组细胞存活度高于AQP4抗体组(吸光度值分别为0.4380±0.005、0.3897±0.045,F=133.355,P<0.05);各组间NF-κB p65蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);AQP4抗体+PDTC组p-p65蛋白表达水平较AQP4抗体组明显减少(分别为0.7027±0.020,0.8197±0.027,F=10.794,P<0.05)。结论 AQP4抗体阳性血清可能通过激活NF-κB途径促进星形胶质细胞损伤,抑制NF-κB活性对星形胶质细胞具有保护作用。
- 李晓晖李艳曹晓芸任士卿
- 关键词：水通道蛋白-4星形胶质细胞核转录因子ΚB
- 盐酸阿比多尔减轻水通道蛋白4抗体阳性血清的神经毒性作用：体内外实验研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨盐酸阿比多尔在体内外实验中对水通道蛋白4（AQP4）抗体诱导的神经毒性的作用。方法（1）新生SD大鼠大脑皮层细胞常规培养4d后按随机数字表法分为对照组、AQP4抗体阳性血清组（抗体组）、盐酸阿比多尔预处理组和二甲基亚砜（DMSO）溶剂组，盐酸阿比多尔预处理组又分成12．5μmol／L、25μmol/L、50μmol／L 3个不同浓度亚组，其中对照组加入10％体积比正常人血清；抗体组加入等量AOP4抗体阳性血清；盐酸阿比多尔预处理组先用盐酸阿比多尔预处理，1h后加人等量AQP4抗体阳性血清；DMS0溶剂组加入等体积DMS0溶剂处理。细胞培养6h后采用Hoechst33258／PI双染法选取最佳有效浓度，其后应用免疫荧光染色观察细胞数量、形态及阳性细胞总面积变化。（2）24只成年SD大鼠按随机数字表法分成对照组、抗体组、盐酸阿比多尔预处理组及DMSO溶剂组，后3组应用脑内注射AOP4抗体阳性血清方法制备视神经脊髓炎（NMO）动物模型，后2组于脑内注射AQP4抗体阳性血清前3h给予腹腔注射盐酸阿比多尔54mg／kg（浓度10mg／mL）及等体积浓度的DMSO溶剂。应用HE染色及免疫组化染色鉴定NMO模型。大鼠常规饲养3d后取脑组织切片行免疫组化染色观察病灶局部AQP4和神经胶质原纤维酸性蛋白fGFAP）表达缺失面积。结果（1）25μmol／L盐酸阿比多尔组细胞存活率较抗体组及其他亚组显著增高，差异均有统计学意义（P〈0．05），即其为最佳有效浓度。抗体组单个视野中星形胶质细胞和神经元阳性细胞总面积较对照组显著减少，盐酸阿比多尔预处理组星形胶质细胞和神经元阳性细胞总面积较抗体组显著增高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）脑内注射AQP4抗体阳性血清可引起病灶炎性细胞浸润，AQP4和GFAP表达显著缺失等典型NMO病理改变。抗体组GFAP和AOP4表达缺失面积较对
- 王晓李晓晖任士卿
- 关键词：视神经脊髓炎水通道蛋白4体外实验
