蒋利锋
- 作品数：7 被引量：24H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- CBL结合翻转课堂在骨科住院医师规范化培训教学中的初步实践被引量：6
- 2021年
- 通过与传统讲授式教学法(LBL)的比较,探索由学员引导的案例式教学法(CBL)联合翻转课堂教学方法在骨科住院医师规范化培训教学中的实践效果。将36名在我院骨科接受规范化培训的学员随机分为实验组(CBL+翻转课堂,n=18)和对照组(LBL,n=18)。通过基础理论考试、实践技能考核及问卷调查形式评估两种教学方法的效果。结果发现,实验组的理论和技能成绩均显著提高,问卷调查评分也显著提高。实践表明CBL结合翻转课堂教学方法有利于提升骨科住院医师规范化培训质量。
- 曹乐蒋利锋苗旭东
- 关键词：住院医师规范化培训案例式教学法
- 由学员引导的CBL联合PBL教学方法在骨科住院医师规范化培训中的应用被引量：13
- 2020年
- 探讨由学员引导的CBL联合PBL教学方法与传统讲授式教学法(LBL)在骨科住院医师规范化培训中的应用价值。将38名在我院骨科接受规范化培训的学员随机分为实验组(CBL+PBL组,19名)和对照组(LBL,19名)。通过理论、实践技能考核及问卷调查形式评估两种教学方法的效果。结果发现,与传统教学方法相比,采用由学员引导的CBL联合PBL教学方法后学员的理论和实践技能成绩均显著提高,说明该教学方法有利于提升骨科住院医师规范化培训质量。
- 蒋利锋谭延斌吴立东
- 关键词：CBLPBL住院医师规范化培训
- 3D打印金属垫块或胫骨假体重建全膝关节置换和翻修术中的巨大骨缺损
- 2024年
- 目的探讨3D打印金属垫块或胫骨假体重建全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)和膝关节翻修术中巨大骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年7月至2023年12月就诊于浙江大学医学院附属第二医院骨科的存在巨大骨缺损的TKA或膝关节翻修患者7例(7膝),其中TKA 4例、膝关节翻修术3例。男3例、女4例,年龄(58.7±7.6)岁(范围54~68岁),左膝3例、右膝4例。患者膝关节均存在骨缺损,均为AORIⅢ型,2例仅股骨存在骨缺损,4例仅胫骨存在骨缺损,1例胫骨和股骨均存在缺损,采用3D打印个性化重建治疗。比较手术前后的髋膝踝角、美国膝关节协会评分(Keen Society score,KSS),观察术后并发症情况。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(189.3±35.5)min(范围125~240 min)。复杂TKA 4例,手术时间分别175、195、210、240 min,翻修术3例,手术时间分别125、180、200 min。术中出血量为(114±24.4)ml(范围100~150 ml)。5例使用3D打印金属垫块,2例使用3D打印一体式胫骨部件。所有患者均获得随访,随访时间分别为2、2、5、6、7、20、57个月。术后3个月5例患者的KSS膝评分分别为56、61、66、56、56分,大于术前的35、44、36、27、41分。术后3个月5例患者的KSS功能评分分别为45、45、45、30、45分,大于术前的30、30、15、20、20分。末次随访时髋膝踝角为181.8°±3.4°(范围177.9°~188.0°),术前为175.8°±12.4°(范围153.3°~192.1°),差异无统计学意义(t=-1.230,P=0.242)。末次随访时3D打印部件与骨面结合良好,假体位置稳固,下肢力线均正常。两组术后无一例出现切口愈合不良、感染、脂肪液化、神经损伤、下肢深静脉血栓形成、膝关节僵硬、假体周围感染及松动等并发症。结论采用3D打印金属垫块或胫骨假体重建全膝关节置换和翻修术中巨大骨缺损早期临床疗效满意,可获得比较满意的关节功能,手术安全性较好。
- 胡鹏飞吴浩波冉季升包家鹏蒋利锋陈炜平赵翔严世贵吴立东
- 关键词：假体失效
- 内侧髌股韧带重建联合Fulkerson胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位的适应症及疗效
- 目的分析内侧髌股韧带重建术(MPFLR)联合Fulkerson胫骨结节截骨术(TTO)治疗复发性髌骨脱位的适应症及临床疗效。方法采用回顾性研究分析2014年1月至2017年12月因复发性髌骨脱位收治我科,最终行髌股支持带...
- 熊炎包家鹏陈炜平胡鹏飞蒋利锋
- PBL教学法在临床住培生“肩袖损伤”教学中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的以问题为导向的教学法(problem-based learning,,PBL)是一种以问题为中心的教学方式,虽然临床教学中已开始采用PBL教学,但在实际运用过程中遇到了许多的问题。方法随机选取浙江大学医学院附属第二医院骨科2020年9月—2021年3月参加住院医师规范化培训的60名学员作为研究对象,随机分为两组,PBL教学组和传统教学组各30名,以运动医学常见疾病“肩袖损伤”为教学案例,对比分析两种教学方式的教学成果。结果PBL教学组学生掌握“肩袖损伤”部分知识的学习情况要远高于另一组。根据结果显示对教学过程进行关注和研究,最终发现不论是发现新问题还是上课积极性,PBL教学组的学生表现普遍高于传统方法教学组。通过一段时间的学习之后发现在最后的成绩考核中,PBL教学组学生成绩较好,且相对稳定。结论PBL教学在临床教学中能够起到很重要的作用。PBL教学法在运动医学教育过程中具有明显的优势,可为今后临床住培生在运动医学教育课程中提供良好的借鉴意义。
- 包家鹏冉季升蒋利锋胡鹏飞熊炎
- 关键词：PBL教学法住院医师规范化培训肩袖损伤教育课程改革
- 胫骨高位截骨促进软骨再生治疗膝骨关节炎
- 2024年
- 背景:对于全膝关节置换无法取得满意疗效的早期膝骨关节炎,胫骨高位截骨能促进受损软骨再生,缓解患者症状,是治疗膝骨关节炎的经典保膝治疗方案。目的:对胫骨高位截骨刺激膝骨关节炎软骨再生的有效性、作用机制及应用前景展开回顾与讨论,为利用胫骨高位截骨术联合软骨再生策略治疗膝骨关节炎提供理论基础。方法:计算机检索PubMed数据库、Web of Science、中国知网、万方医学数据库收录的相关文献。英文检索词为“knee osteoarthritis,high tibial osteotomy,limb alignment,chondrocytes,biomechanics,intra-articular”,中文检索词为“膝骨关节炎,胫骨高位截骨术,下肢力线,软骨细胞,生物力学,关节腔注射”,主要收集数据库中2013-2023年相关的文献,最终纳入75篇文献进行分析。结果与结论:①胫骨高位截骨纠正下肢力线能有效缓解患者的症状,延缓甚至避免全膝关节置换,是骨科阶梯化治疗的重要组成部分;②正常的力学微环境对软骨细胞的表型和功能维持是必须的,异常的力学信号可以通过初级纤毛、整合素、细胞骨架和核骨架成分等机械传感器转化为细胞内的化学信号,导致软骨基质代谢和炎症调控的紊乱;③异常应力作用后的软骨细胞在合适的应力下仍有恢复为正常表型的潜能,胫骨高位截骨术纠正力学微环境后可导致自发性软骨修复和滑膜炎症缓解;④对于尚不满足全膝关节置换的早期膝骨关节炎患者,胫骨高位截骨术联合软骨再生策略的前景值得期待。
- 付强昌郑力铭蒋利锋
- 关键词：膝骨关节炎胫骨高位截骨术下肢力线软骨再生关节腔注射
- 活动平台单髁假体的三维有限元模型建立及受力分析被引量：5
- 2015年
- 目的为活动平台膝关节单髁置换有限元分析提供一种参数化联合建模方法并分析其受力变化。方法获取1例成年男性正常膝关节的膝部CT扫描,利用Mimics 13.1软件重建膝关节三维模型,通过参数化软件Rhinoceros5.0设计与骨性模型相匹配的单髁假体,导入Mimics 13.1建立膝关节单髁置换三维模型,然后通过Abaqus6.10建立活动平台膝关节单髁置换三维有限元模型,并进行有限元分析皮质骨、松质骨的应力。结果参数化联合建模法效率高,所建模型形态逼真,精确度高,假体置换前后胫骨侧皮质骨应力变化基本一致,置换后胫骨侧松质骨受力主要在假体槽部。结论参数化联合建模法为膝关节单髁置换的生物力学研究提供了有效模型和新的研究思路,在单髁置换治疗膝关节病的临床和科研中将有广泛的应用前景。
- 蒋利锋章淼锋朱苏南骆建洋方晶华余新宁戴雪松
- 关键词：膝关节参数化
