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经支气管镜综合介入治疗儿童支气管内膜结核45例被引量：13: 2015年; 目的探讨电子支气管镜下综合介入治疗儿童支气管内膜结核（EBTB）的疗效及安全性。方法2011年1月至2014年8月入组EBTB患儿45例，其中男31例，女14例；年龄4个月-12岁，全部患儿在常规抗结核治疗基础上，采用支气管镜行电凝、激光、冷冻或球囊扩张等综合治疗，追踪观察疗效、不良反应等。以患儿治疗后的主要症状、胸部影像学、支气管镜下观察病灶恢复、呼吸道黏膜、管腔通畅情况为判断依据，评价疗效。患儿均接受6～12个月的随访。结果45例EBTB患儿中，溃疡及干酪坏死性改变者9例，占20．0％；肉芽增殖性改变者8例，占17．8％；瘢痕狭窄性改变者7例，占15．5％；镜下见混合型者44例，占97．8％。对20例EBTB患儿的病变部位进行活检，其中抗酸染色阳性12例，占60．8％。均经抗结核及支气管镜联合治疗，治疗8～13次／例，现治疗显效32例，占71．1％，有效10例，占22．2％，失访3例，总有效率93．3％。患儿均无气胸、肺部继发感染、咯血等不良反应。结论在EBTB常规抗结核治疗基础上，支气管镜综合介入治疗可有效地清除干酪样坏死物、减少肉芽增生，解除呼吸道梗阻，促进病灶吸收，利于肺不张恢复，且安全可靠，值得临床应用。; 李倩马静赵凤美张忠晓闫秀丽李常晓王玲玲李文刚孟晨; 关键词：支气管内膜结核支气管镜介入治疗儿童

支气管镜下综合介入治疗儿童插管后声门部及声门下狭窄28例被引量：4: 2015年; 目的探讨电子支气管镜下综合治疗儿童插管后声门部及声门下狭窄的价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月山东大学齐鲁儿童医院住院的插管后声门部及声门下狭窄患儿28例临床资料。其中男13例，女15例；年龄13d～9岁。病例均在颈部＋胸部CT＋支气管镜下诊断，行电子支气管镜下吸引、激光、钳夹、球囊扩张呼吸道成形术等综合治疗。根据患儿呼吸状态改善情况、内镜下所见对狭窄部位和严重程度进行术前、术后评估。所有患儿接受6—12个月的随访。结果28例患儿均顺利拔管撤机，通过6～12个月随访，吸气性呼吸困难、声音嘶哑、喉鸣等症状明显改善，内镜下最狭窄处明显增宽，其中17例已达临床治愈，治疗次数约6次／例；7例临床症状好转，顺利拔管，目前尚在随诊中；2例新生儿期患儿声带充血、水肿明显，声门裂隙窄，未特殊介入处理，顺利拔管，目前临床观察中；2例因家长原因放弃治疗。患儿均未见严重出血、呼吸功能不全及窒息等并发症。结论支气管镜下综合治疗是解决儿童声门部及声门下狭窄有效、安全的方法之一。; 刘霞张忠晓赵凤美马静李倩李常晓闫秀丽王玲玲李文刚孟晨; 关键词：插管法声门冷冻疗法气囊扩张术

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王玲玲

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