陈薇薇
- 作品数：6 被引量：14H指数：3
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- 缺血性卒中合并脑白质疏松症患者认知功能变化及影响因素研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨缺血性卒中合并脑白质疏松症患者认知功能的变化及其影响因素。方法选取义乌市中心医院2018年1月至2019年10月诊治的缺血性卒中患者500例为观察对象。其中单纯性卒中200例(单纯组)、合并脑白质疏松症300例(合并组),对合并组梗死部位与脑白质疏松程度进行分析,另选同期于该院进行认知功能测试的志愿者150例为对照组,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对研究对象认知功能进行评定,依照MoCA评分将合并组MoCA评分≥26分的患者纳入认知障碍组、MoCA评分<26分的患者纳入非认知功能障碍组,分析导致缺血性卒中合并脑白质疏松症患者认知功能发生的危险因素。结果对照组MMSE、MoCA、画钟试验(CDT)、词语流畅性试验(VFT)、数字广度测验(DST)评分分别为(28.93±2.70)分、(28.35±2.74)分、(4.69±1.14)分、(4.94±0.42)分、(14.33±1.66)分,单纯组分别为(26.92±2.18)分、(25.02±3.52)分、(3.61±1.60)分、(4.77±0.46)分、(11.73±1.16)分,合并组分别为(24.91±2.79)分、(20.70±3.06)分、(2.87±1.23)分、(4.07±0.85)分、(10.82±0.93)分,三组差异均有统计学意义(F=124.50、318.50、93.43、112.60、428.60,均P<0.001)。不同程度脑白质疏松症患者MMSE、MoCA、CDT、VFT、DST评分差异均有统计学意义(F=69.09、102.40、20.98、60.90、57.00,均P<0.001);Spearman相关性分析结果显示,MMSE、MoCA、CDT、VFT、DST评分与脑白质疏松程度均呈负相关(r=-0.61、-0.69、-0.43、-0.56、-0.44,均P<0.05);logisitic回归分析显示年龄、烟酒史、糖尿病史、脑卒中史、梗死部位为是缺血性卒中合并脑白质疏松症患者认知功能障碍发生的独立危险因素,受教育程度是保护因素。结论缺血性卒中合并脑白质疏松症患者认知功能下降,其下降程度与脑白质疏松程度有关,年龄、烟酒史、糖尿病史、脑卒中史、梗死部位、受教育程度均是认知功能障碍�
- 陈薇薇何红飞吴湘靓余丹华
- 关键词：卒中脑白质疏松症神经行为学表现统计学脑缺血
- 急性脑梗死后继发癫痫的临床特点及影响因素分析
- 2021年
- 目的探讨急性脑梗死后继发癫痫的临床特点及影响因素分析,为其预防和治疗提供理论支持。方法回顾性分析80例急性脑梗死患者的临床资料,其中21例继发癫痫的患者为病例组,余59例未继发癫痫的患者为对照组,统计急性脑梗死后继发癫痫的临床症状,采用多因素Logisitic回归分析急性脑梗死后继发癫痫的危险因素。结果21例急性脑梗死后继发癫痫患者中,中、重度神经功能缺损患者占85.71%(18/21),单次癫痫发作患者占66.67%(14/21),癫痫分类以全身强直阵挛发作为主(52.38%,11/21),病灶部位在皮层上的占61.90%(13/21)。病例组和对照组中不同国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病灶部位、病灶大小、受累动脉系统的人数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者NIHSS评分≥15分、病灶位于皮层上、病灶≥5 cm、颈动脉循环受累是急性脑梗死继发癫痫的独立危险因素。结论急性脑梗死继发癫痫的患者表现为中度以上神经功能缺损,病灶位于皮层上,以全身强直阵挛发作、单次、早发性癫痫为主。NIHSS评分≥15分、病灶位于皮层上、病灶≥5 cm、颈动脉循环受累的患者急性脑梗死后易继发癫痫。
- 余丹华陈薇薇俞伟飞宋金辉王欣毛蓉嫣吴湘靓
- 关键词：急性脑梗死临床症状癫痫
- 自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制探讨被引量：5
- 2020年
- 目的探讨自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制。方法选择我院2017年1月至2019年4月收治的急性脑梗死患者共146例,以随机抽签法分为对照组(73例)和观察组(73例)。对照组给予西医规范对症干预,观察组在此基础上加用自拟复脉方治疗。比较两组近期疗效、治疗前后主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平、血液流变学指标水平、过氧化氢酶及相关生长因子水平。结果观察组近期有效率高于对照组(94.52%vs.76.71%,P<0.05)。治疗后,观察组主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平及血液流变学指标水平均改善,观察组偏瘫、口舌歪斜、言语蹇涩/不语、气短乏力症候评分低于对照组[(1.05±0.22)分vs.(1.63±0.38)分,(0.92±0.19)分vs.(1.47±0.35)分,(0.95±0.19)分vs.(1.41±0.36)分,(1.11±0.18)分vs.(1.57±0.30)分,P<0.05];观察组NIHSS评分低于对照组[(8.26±1.49)分vs.(12.49±2.31)分,P<0.05],ADL评分高于对照组[(76.36±10.71)分vs.(63.50±7.45)分,P<0.05];观察组血小板聚集率、vWF、FIB低于对照组[53.82%±7.06%vs.64.64%±8.80%,105.47%±20.83%vs.124.26%±25.69%,(2.09±0.27) g/L vs.(2.62±0.45) g/L,P<0.05],PT、APTT、TT高于对照组[(14.75±1.97) s vs.(12.59±1.61) s,(43.52±8.26) s vs.(37.65±7.49) s,(18.84±2.09) s vs.(16.10±1.32),P<0.05];观察组全血黏度/10 s、全血黏度/100 s、PV、EDR低于对照组[(9.80±0.99) mPa·s vs.(11.54±1.42) mPa·s,(5.31±0.40) mPa·s vs.(6.98±0.63) mPa·s,(1.67±0.38) mPa·s vs.(2.10±0.52) mPa·s,(18.93±2.15) mm·h vs.(23.37±3.31) mm·h]。治疗后,观察组过氧化氢酶和相关生长因子水平均改善,观察组过氧化氢酶、VEGF、bFGF高于对照组[(21.93±5.83) pg/ml vs.(18.79±4.20) pg/ml,(327.51±70.36) pg/ml vs.(285.03±61.84) pg/ml,(35.46±4.22) pg/ml vs.(27.68±3.36) pg/ml]。结论自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死能够显著减轻临床症状,保护神经损伤,促进生活质量恢复
- 俞伟飞王欣陈薇薇吴云宋金辉余丹华
- 关键词：中西医结合急性脑梗死过氧化氢酶血管内皮生长因子
- 血尿酸、MMP-2、MMP-9水平对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后脑出血转化的预测价值被引量：4
- 2021年
- 目的分析血尿酸、血浆基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后脑出血转化的预测价值。方法选取186例AIS患者,均行静脉溶栓治疗,根据脑出血情况分为出血转化组49例与未出血转化组137例,比较两组以及不同预后结局AIS患者溶栓治疗后的血尿酸、MMP-2、MMP-9水平,利用ROC曲线分析血尿酸、MMP-2、MMP-9水平对AIS患者静脉溶栓后脑出血转化以及预后的预测价值。结果出血转化组患者静脉溶栓后的血尿酸水平低于未出血转化组,溶栓治疗前神经功能缺损评分(NIHSS)评分、发病至溶栓治疗时间以及MMP-2、MMP-9水平高于未出血转化组,高血压、房颤既往病史、吸烟史占比高于未出血转化组,差异均有统计学意义(t分别=10.39、5.36、3.90、11.26、6.20,χ^(2)分别=7.14、10.26、5.42,P均<0.05)。预后不佳组静脉溶栓后的血尿酸水平低于预后良好组,MMP-2、MMP-9水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(t分别=5.42、19.57、13.04,P均<0.05)。血尿酸、MMP-2、MMP-9预测AIS患者静脉溶栓后脑出血转化的AUC分别为0.78、0.80和0.83,临界值分别为317.63 mmol/L、3.84 ng/L和391.14 mg/L;MMP-9的灵敏度和特异度最高,分别为70.40%、91.67%;血尿酸、MMP-2、MMP-9预测AIS患者预后的AUC分别为0.73、0.79和0.82,临界值分别为388.89 mmol/L、3.93 ng/L和400.12 mg/L;MMP-9的灵敏度和特异度最高,分别为67.50%、90.45%。结论血尿酸、MMP-2、MMP-9不但能有效预测AIS患者静脉溶栓后脑出血,还能较好预测患者预后。
- 何红飞陈薇薇余丹华
- 关键词：血尿酸静脉溶栓
- 轻型缺血性脑卒中患者早期疾病进展的危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨轻型缺血性脑卒中患者早期疾病进展的危险因素。方法选择2019年3月至2021年11月义乌市中心医院收治的轻型缺血性脑卒中患者135例,根据疾病进展情况分为观察组33例和和对照组102例,比较两组患者一般资料,应用多因素logistic回归分析轻型缺血性脑卒中早期疾病进展的影响因素,应用ROC曲线评估血清学指标预测早期疾病进展的效能。结果观察组患者高血压、糖尿病、血压昼夜节律异常比例、多发病灶比例、并发急性感染比例、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血压昼夜节律异常、多发病灶、Hcy、D-二聚体是影响早期疾病进展的主要因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy联合D-二聚体预测轻型缺血性脑卒中早期疾病进展的价值高于Hcy、D-二聚体。结论血压昼夜节律异常、多发病灶、Hcy和D-二聚体增高会增加轻型缺血性脑卒中早期疾病进展风险。
- 陈薇薇余丹华俞伟飞岳弘伟
- 关键词：缺血性脑卒中疾病进展同型半胱氨酸D-二聚体
- 早期强化降压对高血压性脑出血患者预后的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨早期强化降压治疗对高血压性脑出血患者预后的影响。方法收集该院收治的急性高血压性脑出血患者85例,按入院先后顺序分为对照组42例和观察组43例,对照组在入院24小时内控制收缩压在160mm Hg左右,观察组在入院1小时内控制收缩压在140mm Hg左右。比较两组治疗24小时后血肿量变化,治疗前及治疗24小时、7天、14天后使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能。记录两组治疗期间并发症情况。随访6个月,使用改良Rankin量表(m RS)评估患者残疾严重程度,功能独立性评定量表(FIM)和日常生活活动能力量表(Barthel指数)评估患者的运动功能。结果观察组治疗24小时后的血肿量显著低于对照组,治疗7天和14天后的NIHSS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义;6个月后m RS评分显著低于对照组,FIM评分和Barthel指数评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义;两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论早期强化降压治疗可降低24小时内颅内血肿增加率,改善远期预后,但应注意血压监测。
- 陈薇薇
- 关键词：急性高血压性脑出血预后
