宋爽 作品数:4 被引量:44 H指数:2 供职机构: 胜利油田胜利医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
巨大多囊肝多囊肾行肝肾联合移植术麻醉管理一例 被引量:1 2004年 患者,男,52岁,身高170 cm,体重132kg,因腰酸、乏力30余年,腹部进行性增大伴腹胀、胸闷、气促半年余人院.既往有高血压史30年,右肾囊肿剥除术后4年,血肌酐逐渐升高而行血透1年. 景玉果 刘秀娟 李士通 施红 张联英 宋爽关键词:多囊肝 多囊肾 肝肾联合移植术 麻醉 呼吸管理 腹水 顺式阿曲库铵联合丙泊酚对全身麻醉手术患者应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响 被引量:12 2015年 目的探讨顺式阿曲库铵联合丙泊酚对全身麻醉手术患者应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响。方法选取2009年1月至2013年4月本院确诊治疗的全身麻醉手术患者86例,依据随机分配原则分为联合麻醉组(n=57)和常规麻醉组(n=31),两组患者均给予丙泊酚4.0~8.0mg/kg,间断泵注瑞芬太尼2.0μg/kg麻醉治疗,联合麻醉组患者在此基础上给予静脉推注0.5mg/kg顺式阿曲库铵麻醉治疗。其中联合麻醉组根据丙泊酚使用剂量分为小剂量组(4.0mg/kg)、中剂量组(6.0mg/kg)、大剂量组(8.0mg/kg)。应用Cooper评分法对所有患者插管条件进行评估,统计分析所有患者插管条件优良情况、麻醉前、麻醉时、插管时、切皮时、拔管时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和困拔管期肌松恢复指数、起效时间、作用时间。结果联合麻醉组患者插管条件优良率明显高于常规麻醉组,差异有统计学意义(P〈0.05);麻醉前、麻醉时,所有患者MAP、HR水平差异无统计学意义(P〉0.05);麻醉后,联合麻醉组患者各时点MAP、HR水平明显低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P〈0.05);在麻醉后各时点MAP、HR水平,中剂量组低于小剂量组,而小剂量组又低于大剂量组,差异有统计学意义(P〈0.05);联合麻醉组患者肌松恢复指数、起效时间、作用时间明显高于常规麻醉组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论顺式阿曲库铵联合丙泊酚可有效改善全身麻醉手术患者插管条件,降低手术过程中机体的应激反应,配合使用中剂量丙泊酚麻醉可产生更为良好的稳定应激反应,具有良好的肌松效应,值得临床进一步推广。 宋爽关键词:阿曲库铵 全身麻醉 应激反应 肌松效应 麻醉恢复室患者的复苏与护理 被引量:1 2014年 麻醉恢复室(Recovery Room)又称麻醉后监测治疗室(postanesthetic care unit,PACU),是对手术麻醉后患者进行集中严密观察和监测,继续治疗直至患者生命体征恢复稳定的单位。手术虽已结束,但麻醉作用并未完全中止,即麻醉和手术对患者的生理影响并不会立即消除。麻醉药、肌肉松弛药和神经阻滞药的作用尚未完全消失,保护性反射尚未恢复,常易发生气道阻塞、通气不足、呕吐物误吸或循环功能不稳等并发症,严重者,甚至可危及生命。因此,恢复室的主要任务是保障患者在麻醉恢复期的安全,监护和治疗在此阶段内出现的生理功能紊乱[1],是一般性的麻醉恢复,手术后患者住PACU只是短时间的留治观察。 宋爽 王云玲关键词:麻醉恢复室 麻醉后监测治疗室 肌肉松弛药 危及生命 通气不足 阻滞药 剖宫产术中不同剂量罗哌卡因等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对母婴RAAS系统的影响研究 被引量:30 2016年 目的探讨剖宫产术中不同剂量罗哌卡因等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对母婴肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统的影响。方法选取2013年1月-2013年12月间在该院行剖宫产术的足月单胎妊娠产妇120例,随机分为A^D组,每组各30例,分别给予8 mg、10 mg、12 mg、15 mg罗哌卡因腰麻。采用放免法检测入室后注射麻醉药前(T0)、切皮后即刻(T1)、胎儿娩出后即刻(T2)、剖宫产术完成即刻(T3)4个时间点母婴静脉血中肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)浓度水平;评定镇痛效果和新生儿Apgar评分,记录围产期不良反应发生情况。结果 D组麻醉镇痛效果Ⅳ级的产妇比例明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组产妇低血压和恶心呕吐发生率明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T3时4组产妇PRA、AT-Ⅱ、ALD水平均较为平稳且明显低于T0,差异有统计学意义(P<0.05);随着罗哌卡因使用剂量的增加PRA、AT-Ⅱ、ALD水平的降低幅度逐渐增大。胎儿脐静脉、脐动脉PRA、AT-Ⅱ、ALD水平均在产妇所测得值范围内。结论罗哌卡因腰麻使用剂量在10~15mg范围内时母婴RAAS系统平稳,不良反应发生率较低。 宋爽关键词:剖宫产 罗哌卡因 麻醉镇痛 RAAS系统