覃凯
- 作品数：7 被引量：9H指数：2
- 供职机构：广西壮族自治区民族医院更多>>
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- 血清TLR4、MyD88在尿毒症合并心力衰竭患者诊断中的应用价值
- 2023年
- 目的观察Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)在尿毒症合并心力衰竭(心衰)患者诊断中的临床价值。方法选取2019年2月至2021年2月收治的160例尿毒症患者为研究对象,根据是否发生心衰分为单纯尿毒症组(n=96)和尿毒症合并心衰组(n=64)。酶联免疫吸附实验检测血清TLR4,MyD88水平。比较2组血清TLR4,MyD88水平及心功能指标[心排出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)]。Pearson相关分析血清TLR4,MyD88水平与心功能指标的相关性。多因素Logistic回归分析影响尿毒症合并心衰的因素。受试者工作特征曲线评估血清TLR4,MyD88水平对尿毒症合并心衰的诊断价值。结果尿毒症合并心衰组患者血清TLR4[(5.66±0.63)μg/L vs.(3.91±0.56)μg/L],MyD88[(2.79±0.46)vs.(1.01±0.31)]高于单纯尿毒症组,而CO,CI,LVEF低于单纯尿毒症组,差异均有统计学意义(t=7.364~29.255,均P<0.05)。NYHA心功能分级Ⅳ级患者血清TLR4,MyD88水平高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(t=7.175~23.020,P<0.05)。血清TLR4,MyD88水平与CO,CI,LVEF呈显著负相关(r=-0.521~-0.705,均P<0.05)。血清TLR4(OR=1.451,95%CI=1.120~1.879),MyD88(OR=1.442,95%CI=1.096~1.897)升高是影响尿毒症合并心衰发生的独立危险因素。血清TLR4,MyD88联合对尿毒症合并心衰诊断的曲线下面积为0.892(0.858~0.948),高于TLR4,MyD88单一检测0.783(0.734~0.829),0.816(0.760~0.847),联合检测的敏感度为0.872,特异度为0.755。结论尿毒症合并心衰患者血清TLR4,MyD88水平升高,两者与心功能状态有关,血清TLR4,MyD88联合检测对尿毒症合并心衰的具有较高的评估价值。
- 苏晓琳邝日禹覃凯雷玲艳李依阳黄振华黄蔚
- 关键词：尿毒症心力衰竭TOLL样受体4髓样分化因子88
- 达格列净预处理对对比剂肾病大鼠炎症反应及肾小管上皮细胞凋亡的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨达格列净预处理对对比剂肾病(CIN)大鼠炎症反应及肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法将18只SD大鼠随机分为正常组、模型组、达格列净组。取模型组、达格列净组大鼠,采用尾静脉注射吲哚美辛、左旋硝基精氨酸甲酯、碘海醇注射液制备CIN大鼠模型。造模前2 h,给予达格列净组大鼠灌胃达格列净,给予正常组、模型组大鼠灌胃生理盐水。造模24 h后,检测各组大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)含量,以及肾脏组织的髓过氧化物酶(MPO)含量、肾小管上皮细胞凋亡情况、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)表达水平、Caspase-3及cleaved Caspase-3蛋白表达水平。结果正常组、达格列净组、模型组大鼠血清IL-1β含量及肾脏组织的肾小管上皮细胞凋亡率、NLRP3表达水平、cleaved Caspase-3蛋白表达水平与Caspase-3蛋白表达水平的比值均依次升高(均P<0.05)。3组大鼠肾脏组织MPO含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净预处理可能通过抑制NLRP3炎性小体通路的活性和炎症因子的表达来减轻CIN大鼠的炎症反应,并通过抑制Caspase-3活化来减少肾小管上皮细胞凋亡,进而发挥肾脏保护作用。
- 李依阳邝日禹张涛苏晓琳雷玲艳覃凯谭妍妍
- 关键词：对比剂肾病细胞凋亡CASPASE-3
- 在充分水化基础上碳酸氢钠联合乙酰半胱氨酸对减少造影剂肾病的作用
- 2024年
- 目的评价在充分水化基础上碳酸氢钠(Sodium Bicarbonate,SB)联合N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)(Coronary Heart Disease,CHD)患者减少造影剂肾病(Contrast-Induced Nephropathy,CIN)的作用。方法随机选取2020年8月-2022年7月在广西壮族自治区民族医院行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Interven⁃tions,PCI)的120例CKD患者为研究对象,使用随机数表法分为常规治疗组(NS组)、碳酸氢钠(SB组)、乙酰半胱氨酸组(NAC组)、碳酸氢钠联合乙酰半胱氨酸组(SB+NAC组),每组30例。NS组于PCI术前给予持续水化治疗;SB组在NS组基础上给予SB;NAC组在NS组基础上于术前和术后口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片。SB+NAC组在SB组基础上同NAC组处理。分析4组患者在术前及PCI术后48 h血清指标血肌酐(Serum Cre⁃atinine,SCr)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C),计算肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate,Ccr),估算记录肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)。结果NS组、SB组、NAC组、SB+NAC组患者术后eGFR、Ccr、SCr、Cys-C比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。NS组、SB组、NAC组、SB+NAC组患者发生CIN例数分别为7例、5例、3例、0,4组患者CIN发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.152,P<0.05)。结论水化基础上碳酸氢钠、N-乙酰半胱氨酸以及两者联合应用有效减少CKD患者行PCI术后CIN的发生,具有一定效果,且两种药物联合应用要优于单独应用。
- 雷玲艳邝日禹李依阳覃凯耿思远苏晓琳
- 关键词：造影剂肾病经皮冠状动脉介入治疗碳酸氢钠N-乙酰半胱氨酸
- 柯萨奇病毒感染与高血压合并高血脂的关系分析
- 2015年
- 目的 探讨柯萨奇病毒感染与高血压病合并高血脂的关系,以期为临床治疗提供参考.方法 将40例健康体检者、40例高血压病患者、40例高血脂患者及40例高血压病合并高血脂患者作为观察对象,全部进行柯萨奇病毒检测,并且对比各组患者的柯萨奇病毒感染率.结果 健康体检者柯萨奇病毒感染率为45.00％,高血压患者柯萨奇病毒感染率为47.50％,高血脂症者柯萨奇病毒感染率为42.50％,高血压合并高血脂症者柯萨奇病毒感染率52.50％,四组间比较未见统计学差异（P＞0.05）.同时高血压患者与非高血压患者、高血脂患者与非高血脂患者、高血压合并高血脂患者与非高血压合并高血脂患者柯萨奇病毒感染率比较（P＞0.05）.结论 柯萨奇病毒感染在高血压患者、高血脂症患者及高血压病合并高血脂患者中具有独立性,其不受高血压病、高血脂症患者及高血压病合并高血脂所影响.
- 苏晓琳覃凯黄幼艺
- 关键词：柯萨奇病毒高血压高血脂
- 肾康注射液联合维生素C对冠脉介入治疗术后造影剂肾病的防治作用
- 2023年
- 研究肾康注射液+维生素C对冠脉介入治疗术后造影剂肾病(CIN)的防治作用。方法 运用随机数字表法,将2019.1-2020.6我院收治的冠脉介入术患者(n=100)分为对照组(n=50,采用常规治疗)和研究组(n=50,采用常规治疗+维生素C+肾康注射液治疗)。比较两组肾功能指标水平及CIN发生率。结果 治疗前,两组肾功能指标水平对比均无差异(P>0.05);治疗后24h,两组CysC水平对比无差异(P>0.05),研究组β2-MG、GFR水平均低于对照组(P<0.05);治疗48h后,研究组β2-MG、CysC、GFR水平均低于对照组(P<0.05);治疗72h后,两组CysC水平对比无差异(P>0.05),研究组β2-MG、GFR水平低于对照组(P<0.05)。用药后,两组CIN发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论 肾康注射液联合维生素C治疗,可在调节冠脉介入术患者肾功能指标水平,增强患者肾功能的同时,且不会增加CIN的发生风险。
- 黄幼艺潘晓芬雷玲艳覃凯苏晓琳
- 关键词：肾康注射液维生素C冠脉介入术造影剂肾病
- 预激综合征合并阵发性心房颤动采用导管射频消融术治疗的临床疗效分析被引量：7
- 2020年
- 目的:探究预激综合征合并阵发性心房颤动(房颤)患者行导管射频消融术临床疗效,为患者临床治疗提供参考依据。方法:选择2013年1月-2017年12月因预激综合征合并阵发性房颤接受治疗的13例患者作为研究对象,导管射频消融术干预治疗的临床疗效评估采用非对照开放式研究,分别于干预前、干预后及随访6个月进行心电图检查及复发等内容评估。并选择20例健康体检者(健康对照组)与研究组比较心脏各房室内径的差异。结果:研究组与健康对照组患者左房、右房内径比较差异无统计学意义(P>0.05);在进行射频消融术后,研究组患者旁道前传/逆传功能阻断,心房有效不应期、P波最大值、P波最小值、P波离散度、P-R间期、QRS及QTc指标显著改善(P<0.05);随访6个月后,研究组患者复发率为15.38%,均为房颤复发,复发患者左房内径、年龄、P-R间期、QRS等指标均差于未复发者(P<0.05)。结论:采用导管射频消融术治疗预激综合征合并阵发性房颤安全、有效,心电生理指标显著改善,旁道及心房电重构在预激综合征合并阵发性房颤患者中可能起到触发与维持的作用,房颤复发可通过左房内径、年龄、P-R间期及QRS时限等指标进行预测。
- 覃凯苏晓琳曾凤兰邝日禹
- 关键词：阵发性心房颤动预激综合征导管射频消融术
- 氯吡格雷联合他汀类调脂药治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛症状及心功能的影响
- 2024年
- 目的探讨氯吡格雷联合他汀类调脂药治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛症状及心功能的影响。方法选取2021年4月至2023年4月于广西壮族自治区民族医院接受住院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者58例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各29例。对照组患者接受阿司匹林、硫酸氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两组患者近期疗效、心绞痛症状、心功能指标,以及治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组每周心绞痛发作次数、单次心绞痛发作持续时间、心绞痛症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组与对照组药物相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀用于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者的治疗,可积极缓解心绞痛严重程度并优化心功能,提升近期治疗有效率,且具有良好的治疗安全性,是一种理想的治疗方案。
- 潘晓芬覃凯苏晓琳耿思远
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病氯吡格雷他汀类调脂药心绞痛症状
