黄娴
- 作品数：14 被引量：58H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三例不典型肺结核误诊为大叶性肺炎患者的临床分析并文献复习被引量：2
- 2015年
- 肺结核为我国常见的呼吸道传染性疾病,不典型肺结核因其临床表现多样化,实验室检查及影像表现均不典型容易造成误诊误治。本文通过上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的3例不典型肺结核病例及检索相关文献报道,分析大叶性肺结核的临床特点、常见误诊原因及肺结核诊断相关进展,为提高临床不典型肺结核的诊断提供一定参考。
- 黄娴朱祥葛敏成苏杭郝春艳倪殿涛
- 关键词：肺炎结核误诊
- FeNO评估吸入ICS+LABA对变应性咳嗽患者治疗效果的价值研究
- 2020年
- 本研究旨在评估FeNO对AC患者吸入ICS+LABA治疗的临床价值。
- 葛敏朱祥黄娴倪殿涛
- 关键词：变应性咳嗽FENO
- 2013-2016年苏州工业园区成人社区获得性肺炎非典型病原体研究被引量：1
- 2017年
- 目的对引起社区获得性肺炎(CAP)的病原体进行流行病学调查,加强对非典型致病菌重要性的认识。方法选取医院收治r CAP患者1 686例,在患者急性期或恢复期采用间接荧光免疫法检测血清9种病原体[嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲、乙型流感病毒(INFA/B)和副流感病毒(PIVS)]Ig M抗体或者病原体抗体滴度。结果 1 686例CAP患者中非典型病原体肺炎463例(27.46%),以MP 338例(20.05%)感染阳性率最高,其后依次为LP 51例(3.02%),INFB 34例(2.02%),PIVS 27例(1.60%),ADV 9例(0.53%),CP 2例(0.12%),RSV 1例(0.06%),INFA 1例(0.06%);混合感染非典型病原体共17例(1.01%)。结论非典型病原体尤其是肺炎支原体在CAP中占据重要地位,且与年龄、季节明显相关。
- 黄娴朱祥王军倪殿涛
- 关键词：社区获得性肺炎病原体流行病学
- 发病年限对老年支气管扩张患者合并支气管哮喘及铜绿假单胞菌感染的影响被引量：4
- 2016年
- 目的研究发病年限对老年支气管扩张患者合并支气管哮喘及铜绿假单胞菌感染的影响。方法选取120例于2013年1月～2015年11月接收的老年支气管扩张患者，根据其发病年限分为三组，发病年限0～10年32例（A组），发病年限10～20年47例（B组），发病年限20～30年41例（C组），比较三组间铜绿假单胞菌阳性率及支气管哮喘合并率。结果三组患者肺功能FEV1、FeNO对比差异均具统计学意义（P＜0.05）。120例患者中痰培养阳性者共62例，阳性率为51.7%；其中A组患者痰培养阳性者7例，阳性率为21.9%，B组阳性者26例，阳性率为55.3%，C组阳性者29例，阳性率为70.7%，三组间痰培养铜绿假单胞菌阳性率存在显著性差异（P＜0.05）。120例患者中共40例合并有支气管哮喘，合并率为33.3%；其中A组合并支气管哮喘4例，合并率为12.5%，B组合并哮喘15例，合并率为31.9%，C组合并哮喘21例，合并率为51.2%，三组间支气管哮喘合并率存在显著性差异（P＜0.05）。结论患支气管扩张的年限越长，铜绿假单胞菌的定植越常见，感染阳性率越高，同时合并支气管哮喘的几率越高，治疗难度亦随之增大。
- 郝春艳李永库黄娴
- 关键词：老年支气管扩张铜绿假单胞菌支气管哮喘
- 莫西沙星治疗28例成人军团菌肺炎的临床疗效被引量：2
- 2017年
- 目的探讨莫西沙星治疗成人军团菌肺炎的临床疗效。方法收集某院确诊的94例军团菌肺炎患者,选择其中初始治疗采用莫西沙星的28例患者(治疗组)和采用头孢曲松联合阿奇霉素的28例患者(对照组),比较两组在成人军团菌肺炎治疗中的临床疗效。结果治疗组痊愈28例,总有效率100%;对照组痊愈28例,总有效率为100%。两组痊愈率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组72 h退热率、平均热退时间、获得临床稳定时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论莫西沙星在成人军团菌肺炎治疗中具有疗效确切、安全性好、副作用少等特点。
- 葛敏朱祥黄娴
- 关键词：莫西沙星阿奇霉素军团菌肺炎临床疗效
- 奥希替尼初始治疗EGFR突变的肺腺癌伴双肺弥漫性转移1例
- 2020年
- 临床资料患者本地女性,39岁,因“体检发现肺占位3天”于2019年8月22日入院。患者入院前3天体检时查胸片,提示两肺多发结节影,后至当地医院完善胸部CT,示两肺弥漫性结节,转移可能(图1);肿瘤标记物:CYFRA21112.67 ng/mL,NSE 9.43 ng/mL。病程中患者否认发热、盗汗,无明显咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、咯血等症状。否认吸烟史,无肺癌家族史。
- 朱祥郭依丹王蓓娟黄娴倪殿涛
- 关键词：胸部CTEGFR突变咳痰肺腺癌肺占位
- 胃泌素释放肽前体联合神经元特异烯醇化酶检测在局限期小细胞肺癌诊断中的应用价值被引量：3
- 2019年
- 目的探究胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异烯醇化酶(NSE)检测在局限期小细胞肺癌(SCLC)中的诊断价值。方法选取2015年6月-2018年6月明确诊断的46例局限期SCLC患者为实验组,选取同期于我院进行体检的46名健康体检者为对照组,分别对两组研究对象测定血清ProGRP、NSE,并进行对比,而后以病理检查作为金标准,对血清ProGRP、NSE检查的敏感度、特异度进行测定。结果对照组中血清ProGRP、NSE水平均正常,实验组血清ProGRP、NSE水平显著高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);统计发现ProGRP敏感度为87.4%,特异度为94.6%;NSE敏感度为75.3%,特异度为90.4%;两项联合敏感度95.6%,特异度96.8%。结论血清ProGRP、NSE检测能够较为准确地反映局限期SCLC患者的病情,值得进行临床推广。
- 朱祥葛敏王蓓娟黄娴
- 关键词：胃泌素释放肽前体神经元特异烯醇化酶小细胞肺癌
- 216例社区获得性肺炎并发肝损伤患者的临床特征、诊断及治疗分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析216例社区获得性肺炎(CAP)并发肝损伤患者的临床特征、诊断及治疗情况。方法选择2012—2014年在上海交通大学医学院附属苏州九龙医院呼吸内科住院治疗的CAP患者2 104例,其中216例(10.3%)合并肝损伤,回顾性分析其临床资料。结果 (1)临床症状和体征:发热192例(88.9%),阵发性咳嗽182例(84.3%),出现肺外表现107例(49.5%)。(2)实验室检查:C反应蛋白(CRP)升高者201例(93.1%),丙氨酸氨基转移酶(ALT)和/或天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高≤1倍参考值上限者123例(56.9%)、升高≤2倍参考值上限者61例(28.3%)、升高>2倍参考值上限者32例(14.8%);病原体以非典型病原体为主,尤其是肺炎支原体,占39.8%,细菌性感染相对较少,仅34例(15.7%)。(3)影像学检查:CT检查示病变为单侧者147例(68.1%)。(4)临床疗效:216例患者给予头孢呋辛/头孢曲松联合氟喹诺酮类药物抗感染及保肝治疗,153例(70.8%)患者72 h内体温恢复正常和/或咳嗽、咳痰症状减轻。结论 CAP并发肝损伤的主要临床症状和体征为发热、阵发性咳嗽,大多数患者会出现CRP、ALT和/或AST升高,病原体以非典型病原体为主,尤其是肺炎支原体,CT检查示病变多为单侧,经抗生素治疗患者临床疗效较好。
- 黄娴朱祥成苏杭郝春艳李永库倪殿涛
- 关键词：社区获得性肺炎肝损伤
- 脂多糖结合蛋白联合CURB-65评分在社区获得性肺炎病情评估中的价值被引量：10
- 2018年
- 目的研究脂多糖结合蛋白(LBP)联合CURB-65评分对社区获得性肺炎(CAP)病情评估价值。方法选取我院2014年1月到2017年1月间收治的CAP患者127例,根据其病情程度分为重症组(56例)和非重症组(71例),同时根据预后情况分为死亡组(20例)和存活组(107例),测定所有患者的血清LBP水平、CURB-65及APACHEⅡ评分,比较重症组和非重症组以及死亡组和非死亡组的血清LBP水平和CURB-65及APACHEⅡ评分,并分析其相关性。结果重症组的血清LBP水平、CURB-65及APACHEⅡ评分均明显高于非重症组(P<0.01),死亡组的血清LBP水平、CURB-65及APACHEⅡ评分均明显高于非死亡组(P<0.01);Pearson相关性分析显示,血清LBP水平和CURB评分均与APACHEⅡ评分呈明显正相关(r=3.181,4.723;P<0.01)。结论血清LBP水平、CURB-65评分与CAP患者病情呈明显正相关,能够一定程度提示死亡风险,对患者病情和治疗预后评估有着重要价值,值得在临床推广。
- 成苏杭吉泽黄娴朱祥倪殿涛
- 关键词：LBPCURB-65评分CAP
- 祛痰剂盐酸氨溴索注射液不同剂量辅助治疗老年肺炎的疗效观察被引量：15
- 2017年
- 目的探析老年肺炎进行祛痰剂盐酸氨溴索注射液不同剂量辅助治疗的临床效果。方法 100例老年肺炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,全部研究对象均予以盐酸溴己新和生理盐水静脉滴注,观察组在此基础上予以含300 mg的盐酸氨溴索注射液,对照组则在此基础上予以含90 mg的盐酸氨溴索注射液。观察比较两组的临床疗效及肺部啰音消失时间、痰液消失时间、咳嗽消失时间。结果观察组患者的临床总有效率为94.0%,对照组患者的临床总有效率为60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部啰音消失时间为(7.4±0.5)d、痰液消失时间为(6.3±1.0)d、咳嗽消失时间为(5.2±0.5)d,均显著短于对照组的(8.9±1.9)、(8.7±2.1)、(7.9±1.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺炎进行祛痰剂盐酸氨溴索及辅助治疗临床效果确切,增加用药剂量可提高临床效果。
- 郝春艳王丹黄娴
- 关键词：盐酸氨溴索老年肺炎
