目的分析与探讨梅尼埃病患者耳鸣的临床特征与影响因素。方法 90例梅尼埃病患者,收集纯音听阈、耳鸣匹配结果,记录耳鸣侧别、时间、睡眠质量,使用耳鸣残障量表（Tinnitus Handicap Inventory,THI）进行评价。结果 1患者平均年龄48.08±10.28岁,男女比例为1.09：1;耳鸣主调频率匹配为低频和言语频率耳鸣者65例（72.2%）;响度匹配为响度〈10d B SL者（51例,56.7%）,≥10d BSL者（39例,43.3%）,其中以5-9d B SL最多,为30例（33.3%）;≥15d B SL者最少,为15例（16.7%）;持续性耳鸣患者77例（85.6%）;单侧耳鸣患者68例（75.6%）;有睡眠障碍者28例（31.1%）。2耳鸣响度较大（F=3.203,P=0.027）、睡眠质量较差（t=2.813,P=0.006）和持续性耳鸣（t=3.018,P=0.003）的患者其THI评分高于耳鸣响度较小、睡眠质量较好和间断性耳鸣的患者。双侧耳鸣患者THI评分高于单侧耳鸣患者,但差异无统计学意义（t=1.892,P=0.062）。不同性别、听力损失水平和耳鸣频率的患者THI评分间无明显差异（P〉0.05）。3耳鸣影响因素有序多分类Logistic回归分析：耳鸣严重程度与耳鸣响度[P=0.011,95%可信区间（confidence interval,CI）1.019~1.151,优势比（odds ratio,OR）=1.083]、睡眠质量（P=0.011,95%CI1.288~6.931,OR=2.986）和耳鸣持续时间（P=0.007,95%CI1.559~16.265,OR=5.033）有关。结论梅尼埃病患者的耳鸣常常为低频、持续性的。耳鸣的严重程度与耳鸣的响度、睡眠质量和耳鸣的持续有关。
目的探讨绝经后女性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复发与骨密度(bone mineral density,BMD)、血清维生素D、骨转换指标及前庭功能的相关性。方法选取2019年8月至2021年8月石家庄市第三医院耳鼻喉科收治的原发性BPPV且绝经的女性患者79例,根据随访情况(随访1年)判断有无复发BPPV,将其分为复发组(A组)和未复发组(B组)。选取同期来院体检的绝经1年以上的健康女性作为对照组。分析3组患者的BMD、血清钙、血清维生素D水平,以及Ⅰ型原胶原N端前肽(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)、血清β胶原降解产物(βcollagen degradation products,β-CTX)含量和前庭功能。采用多因素logistic回归分析BPPV复发的相关危险因素。结果A组的BMD(T值)和血清维生素D显著低于B组[(-1.84±0.61)比(-1.34±0.84),(15.33±6.01)ng/ml比(18.64±4.32)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的PINP和β-CTX均显著高于B组[(54.13±15.48)ng/ml比(43.78±11.25)ng/ml,(0.99±0.23)ng/ml比(0.75±0.31)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。A组半规管轻瘫≥25%的发生率显著高于B组(62.5%比33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMD(OR=0.310,95%CI:0.111~0.858,P=0.002)、血清维生素D(OR=0.240,95%CI:0.097~0.593,P=0.023)、PINP(OR=2.282,95%CI:1.758~4.865,P=0.001)、β-CTX(OR=2.078,95%CI:1.005~3.872,P=0.046)和半规管轻瘫(OR=1.527,95%CI:1.002~2.830,P<0.001)均是影响BPPV复发的危险因素,其中BMD和血清维生素D为BPPV复发的保护因素,PINP、β-CTX和半规管轻瘫为BPPV复发的危险因素。结论BMD、血清维生素D、PINP、β-CTX及前庭功能与绝经后女性BPPV患者的病情复发均有一定相关性,对预防BPPV复发及改善预后有指导治疗的作用。
