黎银焕
- 作品数：10 被引量：58H指数：4
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省东莞市科技计划项目东莞市医疗卫生科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 使用自制简易呼吸装置进行呼吸锻炼对Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者血气分析及活动耐力的影响被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨使用自制简易呼吸装置进行呼吸锻炼对Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者血气分析及活动耐力的影响。方法:46例Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者使用自制简易呼吸装置进行腹式缩唇吹气泡呼吸锻炼,监测患者训练前后的血气分析、6 min步行试验距离、MRC评分的变化。结果:患者使用自制简易呼吸装置进行腹式缩唇吹气泡呼吸锻炼后,血氧分压上升,二氧化碳分压下降,6 min步行试验距离增加,MRC评分升高。结论:使用自制简易呼吸装置进行腹式缩唇吹气泡呼吸锻炼可改善Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者的血气分析指标,增加活动耐力,且训练方法简便,患者易掌握,装置制作工序简单,材料易获取,制作成本低,患者亦可自行制作,可使患者长期坚持呼吸锻炼。
- 钟映笑黎银焕陈卫民
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 呼吸系统功能评分在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者机械通气撤机时的应用效果观察被引量：2
- 2018年
- 目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性呼吸衰竭及肺源性心脏病最常见的病因,探讨应用呼吸系统功能评分指导COPD合并呼吸衰竭患者机械通气撤机的临床效果。方法选取2015年12月—2017年12月东莞市人民医院住院行机械通气治疗的80例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。其中,对照组采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)撤机法撤机,观察组在对照组的治疗基础上应用呼吸系统功能评分指导撤机。对比两组患者撤机情况、并发症发生及临床预后情况。结果治疗后,观察组直接撤机成功率(92.50%vs.80.00%)、无创辅助撤机率(5.00%vs.12.50%)、重新插管率(2.50%vs.7.50%)、总撤机成功率(97.50%vs.92.50%)与对照组比较,差异均无统计意义(P>0.05);观察组患者的机械通气时间、住ICU时间及住院时间显著低于对照组,且呼吸机相关肺炎和总并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸系统功能评分能较准确判断患者呼吸功能状态,为临床选择最佳的撤除时机提供参考。
- 陈卫民黎银焕黄映兰张平
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气撤机呼吸衰竭
- 俯卧位与仰卧位肺复张对重症肺部感染低氧血症患者疗效的比较研究被引量：9
- 2015年
- 目的对比分析俯卧位与仰卧位联合肺复张对治疗重症肺部感染低氧血症患者的临床效果。方法选取我院2012年7月至2014年11月78例确诊为重症肺部感染低氧血症的患者,随机分成观察组与对照组。观察组40例采取俯卧位肺复张,对照组38例采取仰卧位肺复张。比较两组的基础指标、氧合指数、血流动力学指标的变化以及不良反应情况。结果两组患者治疗后的血氧饱和度、氧合指数相对于治疗前均显著提升,观察组血氧饱和度及氧合指数均显著高于对照组(P<0.05)。肺复张后,两组患者的中心静脉压、心脏指数、全心射血分数、每博指数均显著降低,而全身血管阻力显著增加(P<0.05)。结论两种不同的体位结合肺复张均有效改善患者的血氧参数和呼吸功能,且俯卧位肺复张的治愈效果更优且安全性高。
- 陈卫民黎银焕廖桂生
- 关键词：低氧血症肺复张俯卧位仰卧位重症肺部感染疗效
- 喜炎平注射液辅助奥司他韦对急性重症病毒感染性肺炎患者TLR4/NF-κB信号通路及下游炎症因子的影响被引量：14
- 2022年
- 目的分析喜炎平注射液辅助奥司他韦对急性重症病毒感染性肺炎患者Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路及下游炎症因子的影响。方法选取2019年2月-2021年2月东莞市人民医院急性重症病毒感染性肺炎患者82例,随机分为研究组(n=41)、对照组(n=41)。常规治疗基础上,对照组予以奥司他韦治疗,研究组予以喜炎平注射液辅助奥司他韦治疗,均治疗1周。比较两组临床疗效、症状缓解时间、不良反应、治疗前、治疗1周后全身炎症反应综合征(SIRS)评分、多器官功能障碍(MODS)评分、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清TLR4、NF-κB及其下游炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]、细胞免疫功能指标(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平。结果研究组疗效优于对照组(P=0.014)。研究组乏力缓解、退热、气促消失、憋喘消失、湿性啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。研究组治疗1周后SIRS、MODS、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗1周后血清TLR4、NF-κB、TNF-α、IL-8、IL-6低于对照组(P<0.05)。研究组治疗1周后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P=0.710)。结论喜炎平注射液辅助奥司他韦安全可靠,有助于增强急性重症病毒感染性肺炎患者机体抵抗力,缩短症状缓解时间,促进预后改善,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路活化有关。
- 莫伟良吴森泉黎银焕袁一帆张平
- 关键词：喜炎平注射液奥司他韦
- 有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床分析被引量：18
- 2016年
- 目的探讨有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭的临床疗效。方法 2013年10月至2015年5月期间,从我院随机选取68例慢性阻塞性肺疾病(COPD)致严重呼吸衰竭的患者作为研究对象,并随机分为对照组与研究组,每组各34例。对照组给予有创通气治疗,而研究组则给予有创无创序贯性机械通气治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后,研究组动脉血气指标(PaO_2、PaCO_2、SaO_2)改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组再插管率、住院时间、死亡率均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭患者实施有创无创序贯性机械通气治疗,可降低再插管率,缩短住院时间,减少死亡率,促进患者预后康复,值得推广。
- 陈卫民黎银焕钟映笑
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 血小板水平与COPD患者低危肺栓塞住院死亡的相关性分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析血小板水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低危肺栓塞(PE)住院死亡的相关性。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月我院收治的60例COPD合并低危肺栓塞患者,按照血小板水平(PLT)分为观察组(PLT>400×10^9,n=34)和对照组(PLT≤400×10^9,n=26),收集患者临床资料,分析血小板水平与呼吸困难量表(mMRC)评分、预后的相关性,并采用Logistic回归分析影响COPD合并低危肺栓塞患者3个月内死亡的高危因素。结果观察组合并心脑血管疾病概率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率、心肌肌钙蛋白1、脑钠肽、C反应蛋白(CRP)高于对照组,动脉血氧分压(PaO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内mMRC评分、病死率高于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,血小板计数与COPD合并低危肺栓塞患者mMRC评分呈正相关(r=0.436,P<0.05),Spearman相关性分析显示,血小板计数与低危肺栓塞患者病死率呈正相关(r=0.501,P<0.05);多因素Logistic回归分析发现心肌肌钙蛋白Ⅰ、mMRC评分、血小板计数偏高是COPD合并低危肺栓塞院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论血小板升高是影响COPD患者低危肺栓塞院内死亡的高危因素,针对此类高危患者进行抗血小板治疗有望降低死亡风险。
- 黎银焕张平孔沛良陈卫民
- 关键词：血小板肺栓塞
- 自制简易呼吸锻炼装置在不能配合无创通气的Ⅱ型呼吸衰竭COPD患者中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的分析自制简易呼吸锻炼装置改善不能配合无创通气的Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能的效果。方法 100例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭且无法配合无创通气患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在药物治疗基础上进行腹式缩唇呼吸锻炼,观察组在药物治疗的基础上使用自制简易呼吸锻炼装置进行腹式缩唇吹气泡呼吸锻炼。对比两组治疗效果。结果两组治疗1周、1、3个月后的一秒用力呼气容积(FEV1)、6 min步行距离明显增加,且观察组增加程度明显高于对照组(P<0.05)。结论 COPD并Ⅱ型呼吸衰竭且无法配合无创通气的患者应用简易呼吸锻炼装置进行呼吸锻炼后,可显著改善肺功能与运动耐力。
- 陈卫民黎银焕钟映笑
- 关键词：呼吸锻炼慢性阻塞性肺疾病
- 纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸重症监护病房机械通气患者中的作用分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨分析纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸重症监护病房机械通气患者中的作用。方法选取2015年2月~2017年1月期间我院呼吸重症监护病房收治的机械通气患者中100例作为研究对象,并随机均分为两组,其中对照组50例患者给予常规吸痰、雾化吸入、抗感染等对症治疗,而研究组50例则在常规治疗基础上再给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,比较对照组和研究组的治疗效果。结果治疗后,研究组患者动脉血气指标改善情况明显优于对照组,并且研究组患者的机械通气时间、感染控制时间、呼吸衰竭纠正时间及住院时间均明显缩短,其治疗效果总有效率(94.00%)明显高于对照组(78.00%),两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸重症监护病房机械通气患者中的作用显著,有助于改善患者动脉血气指标,减少机械通气时间及住院时间等,对其治疗效果的提高有着重要意义。
- 陈卫民黎银焕钟映笑张平
- 关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗呼吸重症监护病房机械通气
- COPD并发肺炎患者外周血内皮祖细胞数量和功能的变化及机制研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺炎外周血内皮祖细胞(EPC)数量及功能的变化及可能机制。方法:纳入COPD稳定期患者20例,COPD合并肺炎患者20例,正常对照组20例,通过密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,培养7 d后对贴壁细胞进行分析。检测EPC数量及增殖、迁移及粘附能力,一氧化氮(NO)及GTPCH(GTP环化水解酶)1/BH4通路的表达水平。结果:与正常对照组相比,COPD组外周血EPC数量减少,增殖和迁移能力显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组相比,COPD并肺部感染组外周血EPC数量明显升高,而增殖、迁移粘附能力显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与COPD组相比,COPD并肺炎组外周血EPC增殖、迁移和粘附能力显著降低。相对对照组和COPD组,COPD合并肺炎组的GTPCH1/BH4通路表达下降,差异有统计学意义(P<0.05);此外,外周血EPC增殖、迁移和黏附能力与EPCs分泌NO水平呈正相关(R=0.65、0.79、0.70,P<0.01)。结论:COPD并发肺炎患者循环EPC功能下降与GTPCH1/BH4通路表达下降有关,EPC功能可作为评价COPD并发肺炎预测指标。
- 黎银焕张平陈卫民蒋鹏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺炎内皮祖细胞
- 老年缺血卒中相关性肺炎患者危险因素及发生多重耐药菌感染病原学分析被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨老年缺血性卒中相关性肺炎患者的临床特征和危险因素及发生多重耐药菌病原学特点。方法:选取老年缺血性卒中后并发肺炎患者136例(肺炎组),未并发肺炎患者136例作为对照(非肺炎组)。分析两组患者临床特征和入院实验指标检查结果差异,及老年缺血性卒中后肺炎的独立危险因素及发生多重耐药菌病原体特点。结果:肺炎组比非肺炎组的住院时间、吞咽障碍、胃管进食、意识障碍(GCSS)、则更低(P<0.05);肺炎组比非肺炎组的白细胞、血糖、血肌酐、尿素氮水平明显更高,红细胞、血红蛋白水平则更低(P<0.05);logistics回归分析结果表明意识障碍(GCSS3-8、9-12分),胃管进食,白细胞水平升高与卒中后患者并发肺炎显著相关(P>0.05)。多重耐药菌68株,前列五位菌株分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。结论:意识障碍(GCSS3-8分、9-12分)、胃管进食、白细胞水平升高是老年缺血性卒中相关性肺炎的独立危险因素。此外,老年缺血性卒中相关性肺炎发生多重耐药率较高。
- 黎银焕黄振华肖孝勇
- 关键词：老年缺血性卒中肺炎多重耐药
