张海
- 作品数：5 被引量：39H指数：3
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全腔镜下手术对早期分化型甲状腺癌患者T细胞亚群及其细胞因子的影响被引量：21
- 2016年
- 目的探讨全腔镜下手术对早期分化型甲状腺癌患者T细胞亚群及其细胞因子的影响。方法自2013年1月—2015年1月,前瞻性收集收治的早期分化型甲状腺癌患者50例作为研究组,同期随机选取健康体检成人50例作为对照组。研究组给予全腔镜下甲状腺癌切除术。主要观察指标为2组研究对象外周血T细胞亚群及其细胞因子。结果与对照组比较,研究组CD4^+T细胞比例显著降低[(20.48±6.43)%vs.(27.53±7.38)%,P=0.000];CD4^+/CD8^+T细胞比例显著降低(0.63±0.12 vs.0.80±0.15,P=0.015);IL-6水平显著降低[(20.73±5.39)ng/ml vs.(28.94±7.39)ng/ml,P=0.000];IL-10水平显著升高[(45.39±15.62)ng/ml vs.(23.94±5.39)ng/ml,P=0.000];TNF-α水平显著降低[(8.48±2.14)ng/ml vs.(13.58±3.49)ng/ml,P=0.000]。2组研究对象CD8^+T细胞水平差异无统计学意义[(32.48±7.49)%vs.(34.58±8.12)%,P=0.463]。与术前比较,研究组术后CD4^+T细胞显著增加[(24.82±3.32)%vs.(20.48±6.43)%,P=0.012];IL-6显著增加[(20.48±6.43)ng/L vs.(20.73±5.39)ng/L,P=0.000];IL-10显著降低[(38.59±9.83)ng/L vs.(45.39±15.62)ng/L,P=0.002];TNF-α显著升高[(11.75±3.29)ng/L vs.(8.48±2.14)ng/L,P=0.000]。结论早期分化型甲状腺癌患者可呈免疫抑制状态,全腔镜下手术有助于改善早期分化型甲状腺癌患者免疫功能。
- 周小栋黄小娥鲁科斌张海谭卓
- 关键词：分化型甲状腺癌T细胞
- 全腔镜治疗cNO甲状腺乳头状癌90例被引量：10
- 2015年
- 目的探讨经胸乳入路腔镜行甲状腺癌治疗的可行性。方法回顾性分析2009年4月至2013年12月90例全腔镜下治疗eN0甲状腺乳头状癌的临床资料。结果90例无一例中转开放手术，手术时间平均97min，术中出血量平均10ml；术后平均引流量65ml，平均住院日4．5d，清扫中央区淋巴结数目平均5．3个。术后无明显皮肤瘀斑、积液或感染。术后无一例出现低钙抽搐，暂时性声音嘶哑3例，于术后1。2个月恢复正常。所有患者术后均获得随访，随访时间1～5年，中位随访时间41个月，B超等复查均未提示肿瘤复发及中央区淋巴结肿大。患者均对美容效果满意。结论经胸乳入路行腔镜甲状腺癌治疗是安全可行的。
- 张海陈高翔
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状甲状腺切除术颈淋巴结清扫术
- 改良胸前入路在男性全腔镜甲状腺手术中的应用被引量：2
- 2020年
- 回顾性分析2018年12月至2019年12月间,采用"定点、划线、上移"法改良胸前区操作杆穿刺孔位置完成胸前入路全腔镜甲状腺手术的29例男性患者的临床资料。手术操作均顺利,术后颈部皮瓣无明显疼痛、麻木,颈部无疤痕残留。我们认为男性患者行改良胸前入路全腔镜甲状腺手术是安全可行的。通过改良胸前区操作杆穿刺孔位置,可在兼顾颈部美容效果的同时,降低操作难度,从而提高手术安全性、拓展手术适应证。
- 陈高翔张海吴旻骅李程
- 关键词：胸前区穿刺孔手术适应证腔镜甲状腺手术手术安全性
- 腋窝入路腔镜腺叶切除治疗甲状腺良性病变23例被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经腋窝入路行腔镜甲状腺叶（近）全切除的安全性、可行性及美学效果。方法回顾性分析采用患侧腋窝（腋乳）入路行腔镜甲状腺叶（近）全切除术23例的临床资料。结果 23例手术均顺利完成,无一例中转开放。其中腋乳双孔入路15例,腋窝单孔入路8例,手术时间平均92 min术后平均引流量55 ml。术后平均住院天数5.1 d,术后随访时间2～14个月。暂时性声嘶1例术后1个月内恢复,无低钙病例。术后无皮肤瘀斑、坏死、积液。随访患者对术后美容效果满意。结论经腋窝入路行腔镜单侧甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节是安全、可行的,且具有更良好的美容效果。
- 张海陈高翔季晓春周小栋王小军
- 关键词：甲状腺腋窝入路
- 弹性牵张式腋窝肌间入路腔镜甲状腺切除手术29例被引量：3
- 2019年
- 我们利用自制的弹性牵张建腔系统,于2017年1月至2018年1月完成了弹性牵张式肌间入路腔镜甲状腺切除手术29例,取得较为满意的效果。我们认为采用该方法行单侧甲状腺切除手术是安全、可行的,且具有良好的美容效果。精细化背侧被膜解剖先导的腺叶切除方法,是该入路可行且理想的腺叶切除策略。
- 陈高翔张海李程严梅娣
- 关键词：甲状腺切除手术腺叶切除牵张腋窝入路
