李淑芳
- 作品数：16 被引量：83H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 胎儿期前收缩的胎心监护特点及孕期管理被引量：7
- 2019年
- 目的探讨胎儿期前收缩的胎心监护特点及孕期管理。方法回顾性分析2011年5月至2018年3月在北京大学第三医院分娩的产妇,孕期发现胎儿心律失常,并通过M型超声或超声心动诊断为期前收缩的病例共13例,对其胎心监护特点、分娩方式、新生儿心律失常类型及治疗情况进行总结。结果 13例病例除2例胎心监护正常外,其余均表现为正常胎心节律与胎心减慢交替出现,但不同于缺氧所致的胎心减速。13例中8例以剖宫产终止妊娠,其中4例手术指征为胎儿心律失常或胎儿窘迫。所有新生儿均活产,除1例在孕后期转变为室上性心动过速,产后给予药物转复,其余病例在产后2周内心电图均恢复正常或偶有期前收缩。结论胎儿期前收缩以房性期前收缩最为常见,当出现早搏未下传时,称为阻滞型房性期前收缩,可造成胎心减慢。若没有心脏结构异常及心衰表现,可在密切监测下阴道分娩。
- 陈练王妍李淑芳赵扬玉
- 关键词：胎心监护胎儿心律失常
- 产时胎心'短间隔反复性减速'与新生儿酸中毒的相关性探讨
- 目的 提出产时胎心'短间隔反复性减速'的定义,探讨产时'短间隔反复性减速'与新生儿脐血酸中毒的相关性.方法 回顾性分析2011年2月至2013年10月在北京大学第三医院自然分娩或产程中中转剖宫产的产妇,且获得分娩前1小时...
- 陈练王妍李淑芳原鹏波赵扬玉
- 基于胎儿心率曲线的胎儿安静睡眠周期提取方法
- 本发明公开了基于胎儿心率曲线的胎儿安静睡眠周期提取方法，包括信号输入模块，减速识别模块，安静睡眠周期识别模块，结果输出模块。其中：信号输入模块包括信号预处理与减速片段提取，胎儿安静睡眠周期识别模块包括有效信号选取、参数计...
- 张松李广飞杨琳杨益民李旭雯郝冬梅王妍李淑芳张蕾
- 胎动减少时不同胎心监护图形的临床处理与围产儿结局
- 陈练王妍李淑芳赵扬玉
- 产前胎心率基线变异随孕周的变化特点
- 目的:通过分析正常单胎妊娠的产前长程胎心监护的基线变异情况,寻找正常妊娠胎儿心率变异随孕周的变化特征.方法:应用"胎儿/母体心率记录仪"对北京大学第三医院建档且规律产检、无合并症的单胎妊娠孕妇,常规无应激试验(NST)为...
- 李淑芳王妍赵扬玉
- 妊娠晚期不同孕周胎儿心率昼夜节律的研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨妊娠晚期不同孕周胎儿心率(胎心)昼夜节律的变化规律。方法收集2014年6月至2017年10月于北京大学第三医院进行规律产前检查并分娩的无妊娠合并症及并发症、或为低危妊娠,且为单胎、头位、新生儿结局正常的97例孕妇的临床资料,以及在妊娠晚期不同孕周分别采集的130例次母胎动态心电图数据。妊娠28~33周+6组29例次(22.3%,29/130),34~36周+6组37例次(28.5%,37/130)和37~40周+6组64例次(49.2%,64/130)。分析胎心基线、胎心基线变异、胎心加速面积在妊娠晚期不同阶段的昼夜节律变化,以及胎心基线与母体心率的昼夜节律的关系。结果(1)妊娠晚期,胎心基线呈现夜间降低、白天升高的昼夜节律,其中夜间2:00~5:00为胎心基线的低值;随孕周增加,胎心基线夜间下降幅度无明显差异(P=0.548)。(2)胎心基线变异与胎心基线的昼夜节律类似,基线变异夜间降低、白天升高,随着孕周增加,尤其是≥妊娠37周,胎心基线变异的夜间下降程度明显减小(P<0.01)。(3)胎心加速面积的昼夜节律呈现夜间升高、白天降低的趋势;随孕周增加,其夜间升高的幅度逐渐增加。(4)胎心基线与母体心率之间的昼夜节律关系表现为胎心基线在夜间最低点的出现落后于母体心率最低点1~2h,与母体心率的恢复基本同步。结论妊娠晚期胎心存在明显的昼夜节律,且随孕周增加呈现一定的变化趋势。
- 李淑芳王妍王妍李广飞赵扬玉陈练
- 关键词：妊娠末期昼夜节律
- 基于胎儿心电技术的胎心率参数提取及研究被引量：5
- 2016年
- 目的:研究基于胎儿心电(FECG)提取技术的便携式Monica AN24胎儿和母体心率记录仪,连续监护胎儿和母体后获得的胎儿心率数据,提取并分析胎儿微小胎心变异占比与基线均值,进而为无应激试验(NST)可疑型的处理提供更加充足的依据。方法:选取孕36~40周的42名单胎孕妇,其中NST正常组20名及可疑组22名,使用胎儿和母体心率记录仪连续记录4 h胎儿心率数据,应用MATLAB软件提取出胎心率(FHR)参数,并对不同胎儿的FHR参数进行组间比较,研究其与孕妇孕周的关系。结果:NST反应型胎儿的微小变异占整体变异的28.3%,NST可疑型胎儿则为41.9%;NST反应型胎儿的心率基线为130.1次/min,NST可疑型胎儿为135.1次/min,且微小变异占比与心率基线2个参数在两组之间具有统计学差异(t=-4.207,t=-2.185;P<0.05)。两组胎儿的微小变异占比随孕妇孕周增大而有升高趋势。结论:NST可疑型胎儿微小变异占比与基线高于NST反应型胎儿,提高试验数据量,准确找到区分两组胎儿的阈值可降低假阳性率,减少不必要的临床干预。
- 李广飞张松杨琳王妍李淑芳杨益民李旭雯郝冬梅张蕾徐明洲
- 关键词：无应激试验基线
- 产时胎心短间隔反复性减速与新生儿酸中毒的相关性被引量：8
- 2015年
- 目的探讨产时胎心短间隔反复性减速与新生儿酸中毒的相关性。方法研究对象为2011年2月至2013年10月在北京大学第三医院住院分娩的177例足月单胎产妇。分娩前持续行胎心监护并记录。分析产妇及新生儿一般资料，包括妊娠合并症、产程时间、脐带胎盘因素、羊水性状以及新生儿和Apgar评分脐动脉血气结果。分娩前1h内胎心监护20min内出现反复减速（50％以上的宫缩伴减速），且减速之间的间隔（即前一个减速结束至下一个减速开始的时间）≤60s者占50％以上，称为“短间隔反复性减速”。采用独立样本t检验、秩和检验、χ^2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。利用存在短间隔反复性减速患者的信息绘制受试者工作特性曲线。结果177例中，存在短间隔反复性减速24例（13．6％）。将这24例作为研究组，其余153例作为对照组。2组产妇的年龄、分娩孕周、产程时间差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。研究组产程中Ⅱ度及以上羊水粪染的比例高于对照组[16．7％（4／24）与5．2％（7／153），χ^2=5．204，P=0．045]。研究组新生儿脐血pH值和碱剩余明显低于对照组[分别为7．20（7．13-7．28）与7．29（7．25～7．33），Z=-4．490；-6．10（-9．62～-4．67）mmol／L与-3．20（-4．90～-1．55）mmol／L，Z=-5．044；P值均〈0．01]，出现新生儿酸中毒的比例高于对照组[50．0％（12／24）与7.8％（12／153），χ^2=31．456，P〈0．01]。2组发生新生儿窒息的比例差异无统计学意义。产时胎心短间隔反复性减速与新生儿酸中毒的受试者工作特性曲线下面积为0.774（95％CI：0．579～0．969）。结论产时胎心短间隔反复性减速提示新生儿酸中毒风险明显增大。
- 陈练王妍赵扬玉李淑芳原鹏波倪胜莲赵艳
- 关键词：酸中毒减速胎儿心脏心率胎儿血气分析
- 一种胎心监护加速特征参数的提取方法
- 一种基于胎心监护中胎心率信号的加速参数获取方法，包括信号输入检测模块，加速信号识别提取模块，单位加速率计算模块，及加速参数输出模块。其中：信号输入检测模块包括信号预处理及有效信号提取，加速信号识别提取模块包括基线的计算，...
- 张松李广飞杨琳王妍李淑芳杨益民李旭雯
- 孕中期血清sFlt-1、PIGF和补体系统激活因子对子痫前期危险因素孕妇发生子痫前期的预测价值被引量：18
- 2020年
- 目的评价孕中期可溶性胎盘血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)、sFlt-1/PIGF比值及补体系统激活因子对子痫前期危险因素孕妇发生子痫前期的预测价值。方法采用病例对照研究。研究组包括165例至少具有一项子痫前期危险因素的孕妇,收集其孕20~26周之间的血清标本,采用酶联免疫吸附试验和免疫透射比浊法检测血清中的sFlt-1、PIGF、C3和B因子,计算s Flt-1/PIGF比值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果子痫前期患病组与未患病组相比,s Flt-1、sFlt-1/PIGF、C3、B因子显著升高(均P<0.01),PIGF水平降低(P<0.001)。s Flt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF、C3和B因子的ROC曲线下面积分别为0.663、0.770、0.786、0.644、0.690,其中sFlt-1/PIGF的cut-off值为3.3(灵敏度85.7%,特异性77.0%)。结论子痫前期危险因素孕妇的外周循环中存在sFlt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF变化和补体系统异常激活,对发生子痫前期有预测价值,且sFlt-1/PIGF表现最佳。
- 孙文苑马利娟吴思沂贾珂珂李淑芳王妍
- 关键词：子痫前期胎盘生长因子
