谢维
- 作品数：6 被引量：18H指数：3
- 供职机构：惠州市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用腹腔镜阑尾胆囊联合切除手术治疗阑尾炎合并胆囊结石的效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨分析应用腹腔镜阑尾胆囊联合切除手术治疗阑尾炎合并胆囊结石的临床效果。方法:选取2013年1月~2014年1月间我院收治的患有阑尾炎合并胆囊结石的患者30例作为研究对象,应用腹腔镜阑尾胆囊联合切除手术为其进行治疗,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:这30例患者的手术时间为(35~115)min,术中出血量为(10~30)ml,术后住院时间为(4~9)d,术毕至排气时间为(24~72)h,术毕至活动时间为(18~24)h。所有患者均顺利出院,均未发生恶心、呕吐、食欲不振及失眠等术后不良反应,均未发生切口感染、肠管损伤、阑尾残端漏、腹腔脓肿及出血等术后并发症。术后随访结果显示,所有患者在术后半年内均未出现切口疝、粘连性肠梗阻等并发症,手术切口愈合状况良好,均对治疗的效果表示满意。结论:对同时患有阑尾炎和胆囊结石的患者实施腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术的临床效果显著,此方法不仅能缩短手术的时间、减少术中出血量,还能降低术后并发症及不良反应的发生率、缩短患者术后恢复的时间,值得在临床上推广应用。
- 谢维
- 关键词：腹腔镜手术阑尾切除胆囊切除
- 腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉与否的临床疗效对照研究
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉对手术疗效的影响。方法选取我院2010年1月至2018年10月收治的腹腔镜直肠癌前切除术患者106例,根据保留左结肠动脉与否分成保留组(n=52)与不保留组(n=54),比较两组的围术期指标及预后。结果两组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);保留组的手术时间显著长于不保留组,术后排气时间与住院时间均显著短于不保留组(P<0.05)。术后3个月,保留组的Wexner评分显著低于不保留组(P<0.05)。两组的术后吻合口瘘发生率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉会增加手术操作时间,但不增加手术创伤及复发率,能促进术后肠道功能的恢复。
- 李文煜谢维
- 关键词：吻合口瘘复发疗效
- 腹腔镜技术在结直肠穿孔患者治疗中对机体应激反应、安全性及近期结局的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜手术在处理结直肠穿孔中对机体应激反应、安全性及近期结局的影响。方法回顾分析2013年2月至2017年5月在我院收治的结直肠穿孔患者78例,术中根据患者腹部情况,除有明显腹胀、反复腹部手术史、不能耐受气腹者,均先行腹腔镜探查,再根据腹腔条件、George腹腔污染分级、病灶局部情况及全身情况决定手术方式,将患者是否在腹腔镜下完成手术作为研究因素,分为腹腔镜组(n=43)和开腹组(包括直接开腹+中转开腹病例)(n=35)。比较两组患者临床指标,包括:BMI、手术时间、术中出血,排气时间、术后并发症(肺部感染、尿潴留、深静脉血栓、切口感染、泌尿系感染)的发生情况,临床结局、术后住院时间以及两组患者围手术期C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指标的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例,与开腹组相比,腹腔镜组在术后首次排气时间、术后住院时间方面均明显减少(P<0.05)。比较两组患者术后并发症发生情况,在肺部感染、伤口感染、泌尿系感染、深静脉血栓方面,腹腔镜组较开腹组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组CRP、胰岛素抵抗指数恢复情况在术后第3 d及第7 d较开腹组理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在可腹腔镜探查的前提下,对于腹腔条件好、污染程度轻的结直肠穿孔病例,腹腔镜下完成手术安全,创伤小,机体炎症反应和应激反应轻。
- 王希袁乐生刘习红李文煜肖凌晖曾惠明王骅谢维
- 关键词：腹腔镜结直肠穿孔应激
- 多学科团队在结直肠癌肝转移诊治中的临床应用被引量：3
- 2020年
- 目的分析和研究多学科管理(MDT)在结直肠癌肝转移(CLMs)治疗中的临床应用效果。方法选取2014年1月~2017年4月广东省惠州市第一人民医院收治的42例CLMs患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各21例。对照组患者未经MDT讨论,观察组患者通过多学科团队合作进行诊治。比较两组患者的术前化疗率、化疗完成转化率、手术情况及死亡率。结果观察组患者的术前化疗率和化疗完成转化率分别为95.23%和80.95%;高于对照组的58.33%和53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的一期切除或消融术发生率为76.92%,高于对照组的27.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的转移灶手术切除率为75.00%,高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的R0切除率、淋巴结清扫率、转移灶清扫率、病理完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者的1年随诊死亡率分别为4.76%(1/21)和9.52%(2/21),两组患者的1年随诊死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的2年随诊死亡率为38.09%(8/21),低于对照组的61.90%(13/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式下多种方法序贯治疗CLMs患者疗效确切,有利于规范患者术前检查和术期化疗,对于提高患者切除、消融术率和转移灶手术切除率作用明显,值得临床推广应用。
- 曾惠明肖凌晖谢维
- 关键词：结直肠癌肝转移术前辅助化疗手术情况
- 改良中间入路对LRHC手术相关指标及术后并发症的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨改良中间入路对腹腔镜根治性右半结肠切除术(aroscopicright hemicolectomy,LRHC)手术相关指标及术后并发症的影响。方法按照抽签分组法方便选取该院2014年2月—2018年10月收治的70例行LRHC术的结肠癌患者分为对照组和观察组,每组35例,其中对照组在行LRHC中采用传统入路,观察组在行LRHC中将传统入路中以胰头前区域为中心改良为中间入路。观察两组患者手术相关指标(术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间)、结肠癌活力指标及术后并发症情况。结果观察组术中出血量低于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,手术时间短于对照组,且术后X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)、Polo样激酶1(Plk1)、胸苷激酶(TK1)及凋亡抑制因子(Livin)表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组并发症发生率为2.86%较对照组17.14%低,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。结论与传统入路相比,LRHC手术中采用改良中间入路可降低接结肠癌患者术中出血量、缩短手术时间、增加淋巴结清扫个数、降低结肠癌活力及减少术后并发症发生率。
- 谢维王希杨静肖凌晖
- 关键词：结肠癌
- 多学科团队诊疗模式在结直肠癌肝转移患者中的临床应用价值分析被引量：7
- 2020年
- 目的以结直肠癌肝转移患者作为研究对象,评价为患者提供多学科团队(MDT)诊疗模式的应用价值。方法将2016年1月~2019年4月在我院进行治疗的42例结直肠癌肝转移患者通过随机分组方法分成观察组(n=21)及参考组(n=21),参考组患者采用单学科诊疗模式,观察组患者采用MDT诊疗模式,比较两组患者预后情况。结果两组患者年龄、性别、原发灶部位等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术总切除率为38.10%,其中,观察组手术切除率为52.38%,高于参考组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束时观察组1年死亡率为4.76%、2年死亡率为38.10%,生存期为(27.03±1.49)个月,参考组1年死亡率为9.52%、2年死亡率为61.90%,生存期为(20.32±1.45)个月,两组1年死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组2年死亡率较参考组低且生存期较参考组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌肝转移患者应用多学科管理模式下多种方法序贯治疗能够取得确切疗效,有利于保证患者术前检查及术期化疗的规范性,可提高手术切除率,降低患者死亡率,具有较高的临床应用价值。
- 谢维肖凌晖王希李文煜
- 关键词：结直肠癌肝转移生存期
