孟祥营
- 作品数：5 被引量：34H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省基础研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童肺炎链球菌性脑膜炎不良预后的预警因素被引量：5
- 2016年
- 目的探讨儿童肺炎链球菌性脑膜炎死亡预警因素。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院2010年11月到2015年12月住院治疗的32例肺炎球菌脑膜炎患儿的临床资料，根据预后分为死亡组和幸存组，比较2组患儿的临床特点和实验室检查资料。结果死亡组和幸存组在入院后24h内休克（63．6％比14．3％，P=0．013），气管插管（100．0％比23．8％，P〈0．001），脑脊液（CSF）IgG水平[（491．27±203．53）mg／L比（267．24±188．07）mg／L，P=0．006]，IgM[（115．72±79．19）mg／L比（32．80±28．52）mg／L，P=0．006]，IgA[59．52（15．51，75．69）mg／L比18．77（9．33，27．54）mg／L，P=0．023]，CSF白细胞总数[330．00（150．00，380．00）×10^6／L比870．00（403．00，6160．00）×10。／L，P=0．009l，CSF蛋白I（4047．00±1942．16）mg／L比（2470．62±1259．94）mg／L，P=0．009]，CSF腺苷脱氨酶（ADA）[35．20（18．90，87．20）U／L比8．80（3．05，23．78）U／L，P=0．001]，血清钠[（130．21±2．85）mmol／L比（132．83±3．69）mmol／L，P=0．049]，血清乳酸（LA）[4．40（2．60，5．70）mmol／L比2．40（1．75，4．50）mmo]／L，P：0．013]，血清C反应蛋白（CRP）[（95．87±65．40）mg／L比（165．61±83．05）mg／L，P=0．022]，血清乳酸脱氢酶（LDH）[813．40（465．50，2310．70）U／L比359．20（257．85，405．90）u／L，P=0．001]，血小板[（163．82±164．86）×10^9／L比（295．71±130．29）×10’／L，P=0．019]和血培养阳性率（90．9％比47．6％，P=0．023）之间差异均存在统计学意义。结论小儿肺炎链球菌性脑膜炎与死亡相关的预警因素包括：气管插管、入院24h内休克、低钠血症、高LDH、高乳酸血症、高CSFADA、高CSF总蛋白、高CSF免疫球蛋白、低CSF白细胞、低血小板、低CRP、血培养和CSF细菌培养阳性。
- 刘敏陈旭勤李岩柴亚惠黄丹萍师晓燕汤继宏孟祥营陶云珍
- 关键词：脑膜炎病死率预后肺炎链球菌儿童
- 重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原学分析及临床特点被引量：24
- 2021年
- 目的了解苏州大学附属儿童医院重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原学分布及主要病原菌耐药性。方法选取2014年1月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院行纤维支气管镜镜检的重症肺炎患儿177例作为研究对象,收集患儿肺泡灌洗液行病原体鉴定及病原菌培养、药敏分析,并采用直接免疫荧光定量PCR技术对其病原进行检测。结果 177例重症肺炎患儿中,有100例检出至少1种病原体,总检出阳性率为58.13%;其中肺炎支原体(MP)检出率最高(41/100例);前3位检出的细菌分别为肺炎链球菌9例(10.59%)、金黄色葡萄球菌8例(9.41%)、铜绿假单胞菌6例(7.06%);前3位检出的病毒分别为巨细胞病毒(CMV)14例(33.33%)、人博卡病毒(HBoV)10例(23.81%)、呼吸道合胞病毒(RSV)8例(19.05%);药物敏感试验结果提示,主要的革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低,主要的革兰阴性菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、加酶的β内酰胺类耐药率较低。<5岁重症肺炎患儿病毒检出率约为30.00%,MP检出率约为20.00%,>5岁重症肺炎患儿MP检出率>30.00%;<2岁重症肺炎患儿细菌检出率>20.00%,>2岁重症肺炎患儿细菌检出率约为15.00%。重症肺炎患儿中,气道畸形比例较高,以气道软化、气道狭窄为主。结论苏州地区<5岁的重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原学检查以病毒最常见,<2岁者细菌检出率亦较高;常见革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性高;铜绿假单胞菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类、加酶的β内酰胺类抗生素敏感性高。重症肺炎患儿,尤其是小年龄组婴儿需要重视气道畸形的可能。
- 黄赛虎孟祥营张建平吴水燕柏振江李莺
- 关键词：重症肺炎肺泡灌洗液病原学
- 血液肿瘤患儿合并脓毒血症的病原学特点及临床特征
- 2024年
- 目的 探讨血液肿瘤患儿血流感染的病原菌特点,为临床合理使用抗感染药物提供依据。方法 回顾分析2021年1月至2021年12月在苏州大学附属儿童医院住院的血液肿瘤患儿,出院诊断脓毒血症/脓毒性休克的连续病例,收集抗生素使用前送检双侧血培养患儿的临床及病原学结果及药敏数据。结果 共963例血液肿瘤患儿合并脓毒血症,血培养阳性患儿共141例,共获得病原菌株156株,送检阳性率为14.64%。本组患儿中位年龄82(31.5,131)月龄,男女比2.05∶1,血培养阳性的病原菌中革兰阴性菌占43.59%,前3位分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌,其中哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、丁胺卡那霉素敏感率均大于85%;亚胺培南对铜绿假单胞菌敏感率为50%,美罗培南对铜绿假单胞菌56.25%,亚胺培南、美罗培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌总体敏感率93%;其中产ESBL肺炎克雷伯杆菌5株,大肠埃希菌3株。革兰阳性菌占55.77%,前3位分别是表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、缓症链球菌,利奈唑胺、万古霉素敏感率均为100%;真菌占0.64%。141例血培养阳性患儿中共109例存在粒细胞缺乏,76例脓毒症患儿发生于化疗后骨髓抑制期,42例发生于移植后获得性免疫缺陷,23例发生于骨髓恢复期;发生脓毒症休克共24例,占比17.02%;死亡15例,占10.64%。结论 恶性血液肿瘤患儿脓毒血症常见于学龄期儿童,男童多于女童,绝大多数发生于粒细胞缺乏期;其病原体分布,根据血培养的病原学结果,以革兰阳性菌为主;但引起脓毒血症患儿死亡的病原体中,革兰阴性菌占了绝大多数。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺保持很高的敏感率,革兰阴性菌则对哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、丁胺卡那霉素较高的敏感率。
- 黄赛虎龙中洁董兴强孟祥营吴水燕柏振江
- 关键词：血液肿瘤脓毒症病原菌
- 轮状病毒性胃肠炎合并惊厥患儿临床特征分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨儿童轮状病毒性胃肠炎合并惊厥的临床特点和预后。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月住院治疗的轮状病毒性胃肠炎患儿的临床资料,根据病程中是否伴有惊厥,分惊厥组和无惊厥组进行比较。结果两组患儿的性别、年龄和平均住院日差异均无统计学意义(P均>0.05),惊厥家族史、既往惊厥史、入院时的血清钠离子、钙离子、乳酸、标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐(AB)、血清总二氧化碳(TCO2)及p H值的差异均有统计学意义(P均<0.05)。出院后电话、门诊随访,两组出院后惊厥发作的差异有统计学意义(P<0.05)。惊厥组有1例患儿(0.54%)进展为癫痫,两组患儿的生长、认知发育均无明显异常。结论轮状病毒性胃肠炎合并惊厥是一个良性的临床经过。
- 孟祥营陈旭勤王浙东李岩师晓燕张兵兵汤继宏刘洁庄云武庆斌
- 关键词：惊厥胃肠炎轮状病毒儿童
- 婴儿肾单位肾痨1例临床特点、基因突变及家系基因分析
- 2022年
- 肾单位肾痨(nephronophthisis,NPHP;MIM 256100)也被称作肾消耗病,是一种常染色体隐性遗传病[1]。其临床表现主要以肾脏功能受累多见,根据疾病进展阶段不同,临床表现不尽相同,终末期可出现贫血、营养不良、生长发育落后等表现,年龄越小临床表现越不典型[2]。约10%~15%的NPHP患儿伴有肾脏外器官受损表现,常见受累器官主要包括眼、心脏、骨骼、肝脏、中枢神经系统等[3]。NPHP早期临床症状不明显,或以其他系统受累为临床表现,辅助检查缺乏特异性,临床诊断较困难,易造成误诊、漏诊。故本文就本院接诊1例婴儿型NPHP临床表现及家系基因二代测序进行分析报道,以提高对本病的认识。
- 董兴强朱秋皎孟祥营黄赛虎刘影李莺柏振江严向明吴水燕
- 关键词：基因突变婴儿
