王蔚
- 作品数：17 被引量：80H指数：6
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- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省国际科技合作项目军队“十一五”科技攻关课题更多>>
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- SPECT/CT门控心肌显像相位分析对慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的疗效评价被引量：7
- 2016年
- 目的探讨单光束发射断层扫描(SPECT)/计算机断层显像(CT)门控心肌显像相位分析是否可指导心脏再同步治疗(CRT)植入,以及对CRT的远期效果进行评价。方法选取2009年6月-2014年6月该院因诊断慢性心力衰竭行CRT或心脏再同步除颤起搏器植入术(CRTD)的患者37例,分为治疗有反应组和无反应组。两组患者在术后6个月行SPECT/CT门控心肌显像相位分析,应用相位分析技术检测左心室瘢痕负荷,评价左室收缩协调性指标(峰相位、收缩期相位时间标准差和带宽),观察两组左心室瘢痕负荷和同步性指标有无差异。结果两组治疗后,左心室瘢痕负荷和同步性指标(瘢痕负荷、峰相位、收缩期相位时间标准差和带宽)比较,差异有统计学意义。结论 SPECT/CT门控心肌显像相位分析可以评价CRT术前适应证、预测术后效果、判断术中电极植入的位置,是术后随访的重要方法。
- 王蔚杨希立李健民许兆延冯彦林温广伟
- 关键词：心脏再同步治疗
- 重组人脑钠尿肽对失代偿性心力衰竭患者的疗效
- 2008年
- 目的观察静脉用重组人脑钠尿肽（rhBNP）对失代偿性心力衰竭患者的临床疗效。方法我院50例急性失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝普钠组和rhBNP组，分别记录两组患者给药前及给药后0．5h、6h及24h的呼吸困难程度以及整体临床情况，以及用药24h后液体的出入量和血流动力学参数。其中硝普钠组使用硝普钠（起始10μg/min，根据血压每10rain增加5μg/min，维持在50—100μg/min），rhBNP组使用rhBNP[首先以1．5μg/kg弹丸式静脉冲击，随后以0．0075μg/（kg·min）连续静脉滴注24h]。结果静脉给药0．5h后rhBNP与硝普钠改善呼吸困难和整体临床状况的程度未见明显差异，6h及24h后rhBNP组患者的呼吸困难好转程度和整体临床状况好转程度显著优于硝普钠组（P〈0．05）；用药24h后rhBNP组的尿量（2014±243）ml明显多于硝普钠组（1341±240）ml（P〈0．05）；用药24h时rhBNP与硝普钠同样能明显增加患者的左室射血分数，以及明显降低肺动脉压和收缩压，但无统计学差异。结论rhBNP能明显改善急性失代偿性心力衰竭患者呼吸困难及整体临床状况。
- 谢昌联孟素荣王蔚陈少敏李鹏冯旭光
- 关键词：脑钠尿肽心力衰竭失代偿性疗效
- 短期大剂量阿托伐他汀钙强化治疗不稳定型心绞痛的临床观察被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨短期大剂量他汀强化治疗在不稳定型心绞痛(UAP)临床上的有效性和安全性。方法:192例UAP患者分为两组,分别采用60mg/d(治疗组)和常规剂量[对照组;平均剂量为(25±5.5)mg/d]的阿托伐他汀钙进行为期2周的治疗,观察UAP发作频率、持续时间、血脂、hs-CRP水平、PLT、以及肝肾功能等指标。结果:治疗组在临床症状指标和LDL-C、hs-CRP水平与对照组比较差异均有显著性,同时,除肌酐水平外,两组的其他安全性指标基本一致。结论:短期大剂量阿托伐他汀钙强化治疗对UAP患者可能是一个更有效和更安全的临床治疗选择。
- 胡晖杨希立周昭仑许兆廷王蔚温旭涛蔡炜标
- 关键词：心绞痛阿托伐他汀钙大剂量
- 基质金属蛋白酶及脑利钠肽对心房颤动患者心房重构的影响被引量：4
- 2012年
- 目的研究心房颤动患者心房组织基质金属蛋白酶(MMP)及血浆脑利钠肽(BNP)的表达,探讨二者与心肌重构的关系。方法选取因风湿性心脏病接受换瓣手术的患者共50例,其中窦性心律组20例,房颤组30例,术前进行超声心动图检查。取静脉血测血浆BNP浓度,于开胸手术时取右心耳标本,使用荧光定量PCR方法检测标本中MMP-1、MMP-3、MMP-7、MMP-9的表达。结果与窦性心律组比较,房颤组左右心房内径均扩大[(31.35±5.24)mmvs(42.30±4.02)mm;(30.20±7.47)mm vs(43.77±4.59)mm,均P<0.01),BNP水平升高[(495±152)ng/L vs(802±276)ng/L,P<0.01),心房组织中MMP-1表达有增加,但差异无统计学意义,MMP-3、MMP-7、MMP-9基因表达增加[(18.02±4.83)vs(21.49±6.19);(5.05±2.07)vs(6.75±2.20);(11.21±5.38)vs(19.13±4.29),均P<0.01]。BNP与MMP-3、MMP-7、MMP-9的表达成正相关(r=0.278,0.405,0.399,P<0.05)。结论房颤患者心房组织MMP及血浆BNP的表达改变与心房重构有关。
- 王蔚杨希立
- 关键词：基质金属蛋白酶脑利钠肽心房颤动心房重构
- 基质金属蛋白酶及其抑制剂对心房颤动心房结构重构的影响被引量：9
- 2010年
- 目的研究心房颤动(房颤)患者心房组织基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)的基因表达,探讨其与心房结构重构的关系。方法选取因风湿性心脏病接受换瓣手术的患者共50例,其中窦性心律组20例,房颤组30例,术前进行超声心动图检查。于开胸手术时取右心耳标本,分别进行免疫组化染色检查、荧光定量PCR方法检测标本中MMP-1、MMP-3、MMP-7、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3、TIMP-4表达。结果与窦性心律组比较,房颤组左右心房内径均显著扩大(P<0.01,P<0.01),心房组织中MMP-1表达有增加,但差异无显著性,MMP-3、MMP-7、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3、TIMP-4基因表达显著增加(均为P<0.01)。结论房颤患者心房组织MMPs及其TIMPs的表达改变与心房重构有关。
- 王蔚吴平生杨希立
- 关键词：基质金属蛋白酶心房颤动心房结构重构
- 心肌梗死患者右心房基质金属蛋白酶表达水平的变化
- 2010年
- 目的 研究冠心病心肌梗死（MI）患者右心房组织基质金属蛋白酶（MMP）及其抑制剂（TIMP）的基因表达,探讨其与右心房结构重构的关系.方法 选取因冠心病接受冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者40例,其中MI 22例,不稳定性心绞痛（UA）组18例,术前进行超声心动图检查.于开胸手术时取右心耳标本,分别进行免疫组织化学染色检查、荧光定量PCR方法检测标本中MMP-1、MMP-3、MMP-7、MMP-9及TIMP-1表达.结果 MI组左右心房内径及左心室内径均大于UA组[左心房内径：（40.8±4.2）mm比（33.1±5.1）mm,P〈0.01;右心房内径：（44.1±6.8）mm比（28.8±6.0）mm,P〈0.01;左心室内径：（48.9±6.0）mm比（39.7±7.1）mm,P〈0.01],心房组织中MMP-3、MMP-9及TIMP-1基因表达高于UA组（MMP-3：0.39±0.18比0.28±0.07,P〈0.05：MMP-9：0.81±0.21比0.55±0.20,P〈0.01;TIMP-1：1.79±0.89比0.94±0.47,P〈0.01）,MMP-1、MMP-7基因表达有增加趋势,但差异无统计学意义.结论 冠心病心肌梗死患者右心房组织MMP及TIMP表达水平的升高与右心房重构相关.
- 王蔚吴平生杨希立
- 关键词：基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶抑制剂心肌梗死右心房
- B-型利钠多肽在心脏同步化治疗病人筛选和疗效评价中的潜在作用
- 2007年
- 目的评价血液中B-型利钠多肽(B-type Natriuretic Peptides,BNP)水平和心脏同步化治疗病人临床情况演变的关系。方法30例伴有左束支传导阻滞和左心室收缩功能低下的心力衰竭病人,平均年龄67±11岁,接受双心室同步化起搏治疗,随访观察临床症状、心电图、X线胸片、超声心动图和血浆BNP,平均随访时间12±8月。结果NYHA心功能分级由2.9±0.5改善为2.11±0.34(p=0.03);由于心衰而再次住院的次数,由术前6个月的1.9±0.8降低到术后6个月的0.9±0.2(p=0.04)。在21例疗效显著的病人,血浆BNP由378±138pg/mL降低到147±78pg/mL,而9例疗效不显著的病人,血浆BNP由180±93pg/mL升高到201±145pg/mL。在显效的病人组BNP在随访6个月后降到最低,多变量回归分析显示:高水平的BNP、扩张型心肌病和心功能级别是对同步化治疗是否敏感的独立判断因素。而年龄、QRS宽度和左室射血分数是无关因素。结论心力衰竭病人心脏同步化治疗的作用是进行性的,植入后6个月病人症状改善最明显,它可以通过BNP的水平来反映,显效的病人组具高水平的BNP、扩张型心肌病和心功能级别低的特点。
- 彭健张忠栋曾国良陈良川王蔚杨溶海孟素荣
- 关键词：心力衰竭起搏器
- 256层冠状动脉CT在诊断H型高血压患者冠状动脉病变中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨256层冠状动脉CT(CTA)在H型高血压患者冠状动脉病变中的应用。方法收集符合入选标准的原发性高血压患者100例,按照同型半胱氨酸(Hcy)水平分为两组:Hcy>10μmol/L为H型高血压组(H型组,n=58),Hcy水平<10μmol/L为单纯高血压组(单纯组,n=42);所有患者均行256层冠状动脉CTA检查。结果 H型组中37例(63.8%)患者CTA示合并冠心病,单纯组中11例(26.2%)患者CTA示合并冠心病,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 H型高血压患者合并冠状动脉病变比例明显增高,256层冠状动脉CT可作为无创冠状动脉血管检查的重要手段。
- 王蔚杨希立
- 关键词：H型高血压
- 硝酸甘油和重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效比较被引量：16
- 2008年
- 目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝酸甘油对失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法我院50例失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝酸甘油组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及给药后30min、6h及24h的呼吸困难程度以及整体临床情况,以及用药24h后液体的出入量和血流动力学参数。其中硝酸甘油组使用硝酸甘油开始剂量为5μg/min,每3～5分钟增加5μg/min,根据个体的血流动力学参数来调整用量;rhBNP组使用rhBNP,首先以1.5μg/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075μg·kg-1·min-1连续静脉滴注72h。结果rhBNP组患者静脉给药后30min和6h的呼吸困难好转程度(P值分别为0.042和0.019)和整体临床状况好转程度(P值分别是0.018和0.044)均显著优于硝酸甘油组,24h后两组未有明显差异(P值分别是0.192和0.179);用药24h后的尿量rhBNP组(1513.8±242.9)ml明显多于硝酸甘油组(1341.2±239.7)ml(P=0.015);用药24h时rhBNP组患者射血分数的增加以及肺动脉压和收缩压的降低均明显多于硝酸甘油组(P值分别是0.001、0.000及0.002),用药72h后rhBNP组室性期前收缩、成对期前收缩和阵发性室性心动过速等室性心律失常发作的次数明显减少(P值分别是0.000、0.001和0.002)。结论rhBNP通过促进尿量的排泄、降低肺动脉压及增加左室射血分数等途径明显改善失代偿性心力衰竭患者呼吸困难和整体临床状况,以及明显减少室性心律失常的发作。
- 谢昌联孟素荣王蔚陈少敏李鹏冯旭光
- 关键词：重组人脑利钠肽硝酸甘油心力衰竭失代偿性
- 健康体检人群Brugada心电图征发生率的初步调查和随访被引量：8
- 2007年
- 目的通过调查健康体检者Brugada心电图征的发生率,获得中国人Brugada心电图征的流行病学资料,并通过随访,了解Brugada心电图征人群的短期预后。方法收集了2003年6月至2005年1月我们医院查体中心健康体检人群45152份心电图资料,按照2002年欧洲心脏学会(ECS)专家共识报告提出的标准[1]筛选出Brugada心电图征。随访分两组:A组确诊为Brugada综合征患者(9人),B组为无症状Brugada心电图阳性人群(73人)。结果共82人具有Brugada心电图征,占总数的1.82‰,其中男性73人,女性9人。Ⅰ型心电图征的18人,Ⅱ型38人,Ⅲ型26人,其中符合Brugada综合征共9人。随访结果:A组(24±12)个月的随访期内室性心动过速发生率为2/9,B组(27±11)个月的随访期内室性心动过速发生率为3%(2/73),两组相比具有显著性差异(P<0.05),两组人群均无人猝死。结论Brugada心电图征在广东省健康成年人发生率为1.82‰,男女比8∶1。在随访中发现,Brugada综合征患者要比无症状Brugada心电图征人群预后差,容易发生致命性的室性心律失常。
- 杨溶海孟素荣彭健陈哲明阮发晖王凡王蔚谢昌联冯旭光
- 关键词：流行病学BRUGADA综合征室性心律失常
