张砚
- 作品数：14 被引量：83H指数：6
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 新冠肺炎疫情下基于钉钉平台的《传染病学》教学效果评价与经验总结被引量：7
- 2021年
- 目的:比较分析基于钉钉平台的线上教学和基于课堂面授的线下教学两种教学模式应用于《传染病学》课程的教学效果。方法:采用历史性对照法,以2015级临床医学专业、非临床医学专业本科班学生为对照组,采用课堂面授教学方式,已完成结业考试及临床实习,以2016级临床医学专业、非临床医学专业本科班学生为观察组,基于钉钉平台采用线上教学,比较两组学生结业考试成绩、临床实习考核成绩、授课满意度。结果:2016级与2015级本科班的《传染病学》结业成绩差异无统计学意义;2016级本科班的临床实习考核成绩低于2015级(P<0.05);2016级本科班对授课的满意度低于2015级(P<0.05)。结论:床旁见习的缺失导致学生对传染病知识学习兴趣下降,感性认识不足是导致学生临床实习考核成绩偏低的主要原因;授课教师对全程线上教学模式准备不足,应增加与学生的互动,提高课件质量,减少单调的讲授,使用病例分析短视频来弥补床旁教学的缺失。
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- 关键词：传染病学教学
- 新疆石河子2型糖尿病合并肺结核危险因素探讨
- 2015年
- 目的:探讨2型糖尿病患者并发肺结核(T2DM-PTB)的危险因素,为制订预防策略提供临床依据。方法:选择本院初治的2型糖尿病合并肺结核患者80例作为观察组,同时选择同期在我院住院治疗的80例糖尿病患者作为对照组,进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨影响糖尿病合并肺结核发生的相关危险因素。结果:两组年龄、居住环境、学历、近期体重下降、结核接触史、T细胞亚群间比较,差异具有统计学意义(<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、居住环境、T细胞亚群是影响糖尿病合并肺结核发生的独立因素。结论:老年糖尿病患者是肺结核预防的重要人群,改善居住环境有利于糖尿病患者避免感染肺结核,定期对糖尿病患者的免疫功能检测、采取适当的干预措施,可能有利于降低肺结核的发生危险。
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- 关键词：肺结核2型糖尿病
- 2型糖尿病患者结核分枝杆菌感染糖化血红蛋白与T淋巴细胞亚群的水平变化相关性研究被引量：12
- 2015年
- 目的探讨2型糖尿病合并结核分枝杆菌感染患者糖化血红蛋白和T淋巴细胞亚群的变化及相关性,为2型糖尿病合并结核分枝杆菌感染患者提供临床治疗参考。方法选取2013年1月-2015年1月医院收治的肺结核合并2型糖尿病患者80例作为观察组,另选同期80例肺结核无糖尿病患者作为对照组,观察两组患者的糖化血红蛋白及T淋巴细胞亚群水平的变化及其相关性。结果观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于对照组患者,CD8+高于对照组患者,两组T淋巴细胞亚群比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者空腹血糖、空腹INS(胰岛素)以及糖化血红蛋白均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血糖控制理想的患者其CD3+、CD4+高于血糖较高的患者,而观察组患者的CD8+、CD4+/CD8+均低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌感染合并2型糖尿病患者存在T淋巴细胞亚群和糖化血红蛋白的变化,其细胞的免疫功能存在缺陷。
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- 关键词：肺结核2型糖尿病糖化血红蛋白T淋巴细胞亚群
- 布鲁菌病患者Th1、Th2和Th17细胞及其相关细胞因子的表达及意义被引量：5
- 2021年
- 目的探讨辅助性T细胞Th1、Th2和Th17及其相关细胞因子在布鲁菌感染后急性期、慢性期及恢复期的免疫应答特点。方法采用前瞻性研究,选择2017年1月至2018年12月于石河子大学医学院第一附属医院确诊的布鲁菌病患者130例为研究对象,包括急性期组(49例)、慢性期组(44例)、恢复期组(37例),并以同期健康体检者30例为对象纳入对照组,采集所有受试者外周血样本,流式细胞术检测外周血中Th1、Th2和Th17细胞的表达情况;流式液相多重蛋白定量技术(CBA)检测血清中细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4和IL-17A表达水平。结果对照组和急性期、慢性期、恢复期组人群外周血Th1[(1.03±0.85)%、(5.46±3.54)%、(4.48±2.26)%、(2.29±2.25)%]、Th2[(4.72±2.36)%、(7.00±3.14)%、(13.99±9.14)%、(5.89±4.69)%]、Th17细胞表达比例[(2.09±0.48)%、(3.04±2.17)%、(3.61±2.67)%、(2.74±2.58)%]组间比较,差异均有统计学意义(F=20.95、21.15、2.90,P均<0.05);与对照组比较,急性期、慢性期组Th1、Th2、Th17细胞和恢复期组Th1细胞表达比例均较高(P均<0.05);与恢复期组比较,急性期、慢性期组Th1、Th2、Th17细胞表达比例均较高,但急性期组Th2细胞表达比例低于慢性期组(P均<0.05)。对照组和急性期、慢性期、恢复期组人群血清中IFN-γ、IL-4、IL-17A表达水平组间比较,差异均有统计学意义(F=7.79、15.85、7.55,P均<0.05);与对照组比较,急性期、慢性期组IFN-γ、IL-4、IL-17A和恢复期组IFN-γ、IL-4表达水平均较高(P均<0.05);与恢复期比较,急性期组IFN-γ、IL-4、IL-17A和慢性期组IFN-γ、IL-17A表达水平均较高(P均<0.05)。结束治疗时间<12个月的恢复期患者Th1细胞表达比例显著高于结束治疗时间≥12个月的恢复期患者(t=2.26,P<0.05)。结论患者感染布鲁菌后,急性期以Th1细胞免疫为主,慢性期以Th2细胞免疫为主,而Th17细胞免疫在急性期及慢性期的应答无明显差异。�
- 张砚郑嵘炅陆志刚张鹏飞左维泽谢松松
- 关键词：布鲁杆菌病辅助性T细胞
- 胸腺肽辅助治疗老年结核性胸膜炎的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的观察临床应用胸腺肽辅助治疗老年结核性胸膜炎效果。方法选取在我院诊治的72例老年结核性胸膜炎患者,分为对照组和观察组各36例,对照组采用2HRZE/4HR治疗,观察组同时给予胸腺肽辅助治疗,观察两组患者治疗后的临床效果。结果治疗后观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),胸腔积液全部吸收完成时间较对照组显著减少(P<0.01),治疗完成一个月后观察组患者的胸腔积液全部吸收率显著高于对照组(P<0.01)。结论临床应用胸腺肽辅助治疗老年结核性胸膜炎疗效显著,无明显的毒副作用。
- 张砚左维泽
- 关键词：胸腺肽结核性胸膜炎临床疗效
- 微视频联合情景模拟教学法在留学生传染病学见习课中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨应用微视频联合情景模拟教学方法在留学生传染病临床见习中可行性。方法将我校80名留学生随机分为以教师讲解为主的传统临床见习教学方法组和采用微视频联合情景模拟教学方法组,以期末考试结果比较两组教学效果。结果观察组期末成绩为(82.3±10.3)分,对照组为(70.4±11.3)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统教学方法相比,微视频联合情景教学法能有效解决留学生在传染病教学中的语言交流障碍,提高学生理论与实践相结合能力,从而提高教学质量。
- 张砚
- 关键词：情景模拟教学法留学生传染病学
- PBL教学法在感染科住院医师规范化培训中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨PBL教学法和传统教学法在感染科住院医师规范化培训中的应用效果。方法在感染科住院医师规范化培训中开展PBL教学法,进行问卷调查、理论考试效果评价,并与传统教学法进行比较。结果住院医师对PBL教学法的总体评价较高,PBL教学组理论考试成绩也明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学有助于培养住院医师的临床思维方式和解决临床问题的能力,是一种适合于住院医师规范化培训的教学模式。
- 谢松松张砚左维泽
- 关键词：教学方法问卷调查住院医师培训感染科
- 留学生传染病临床见习教学探讨被引量：1
- 2016年
- 通过分析留学生传染病见习教学中现存主要问题,结合传染病学教学实际,探讨提高教学效果的方法,提出提高教学质量的对策。
- 张砚左维泽
- 关键词：留学生传染病学见习教学
- 糖尿病合并肺结核患者血清25（OH）D3水平与临床特点分析被引量：7
- 2019年
- 目的观察糖尿病合并肺结核患者血清25(OH)D3水平与临床特点。方法选择2016年1月至2017年12月期间住院确诊的初治糖尿病合并肺结核患者为观察组,初治肺结核患者作为对照组,每组各80例,检测两组的痰结核菌涂片、血清25(OH)D3、HbA1c、空腹血糖、空腹胰岛素水平、观察肺CT病灶特点。结果组间比较性别构成和年龄,差异无统计学意义。观察组痰结核菌涂片阳性率、HbAlc、病变程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组25(OH)D3均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内,高血糖组涂阳率高于血糖控制理想组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,25(OH)D3与病灶严重程度、HbA1c、空腹胰岛素水平呈负相关(P<0.05)。结论低浓度维生素D的糖尿病患者血糖控制不理想、易患肺结核,且表现痰菌阳性率高,肺部病变重,多易形成空洞。
- 张砚谢松松朱凌云买力坎木程丽
- 关键词：肺结核糖尿病维生素D
- 新疆石河子地区肺结核的流行病学特征及分析被引量：3
- 2013年
- 目的:通过对住院肺结核患者流行病学特征的分析,为防治结核病提供参考。方法:收治肺结核患者357例,对患者地域来源、年龄、性别、肺结核类型、合并症等构成进行回顾性分析。结果:①357例肺结核患者,来源于城市、农牧团场及乡镇各为:22.7%,40.6%、26.3%,另有10.4%来源于疆外农民工。②各年龄组中,男性病例构成比均高于女性,两性别构成差异具有统计学意义(X2=6.46;P<0.05)。③不同年龄各类型肺结核构成差异具有统计学意义(X2=33.95,P<0.05)。④357例肺结核患者中合并症位居前四位的是呼吸系统疾病86例、糖尿病40例、病毒性肝炎33例及肿瘤8例。不同年龄组进行比较,位居前4位合并症构成比的差异具有统计学意义(X2=31.03,P<0.05)。结论:目前我地区结核病防治工作重点仍在农牧团场及乡镇,需加强老年人及流动人口肺结核的筛查工作。
- 张砚
- 关键词：肺结核流行病学特征构成比
