李伟
- 作品数：13 被引量：66H指数：4
- 供职机构：北京大学国际医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学更多>>
- 多元化教学法在医学留学生物理诊断教学中的应用体会被引量：1
- 2023年
- 随着中国经济发展,临床医学留学生的数量逐渐增加,对临床医学留学生的教学方法和管理模式也提出更高的要求。物理诊断学是医学生从理论学习向临床实践过渡的重要课程,实践性极强,对留学生的语言沟通和动手实践能力都提出了更高的要求。文章根据临床医学本科留学生的语言、文化背景差异等自身特点,对临床医学本科留学生物理诊断教学现状进行研究,发现留学生语言和文化背景差异、缺乏医学留学生专用物理诊断教学课件等因素影响物理诊断教学效果。文章通过医学本科留学生物理诊断教学实践,针对医学本科留学生的自身特点,提出采用示范-模仿、计算机模拟机器人、情景模拟教学、床旁教学、小班授课、双语教学、人文教学、多媒体、组织技能竞赛等多种教学方法与管理模式相结合的多元化教学方法可以实现优势互补,提升医学本科留学生对物理诊断学的兴趣及对物理诊断知识的掌握程度,提高教学质量和效果。
- 张晓梅赵心孙健斌李伟丁嘉祥
- 关键词：物理诊断学本科留学生教学方法
- 浅析'互联网+医疗'下公立医院人力资源管理模式转型被引量：2
- 2018年
- '互联网+医疗'助推下,健康医疗行业日益拓展、市场细分,人力资源流动性增强、竞争激烈,向传统医院人力资源管理领域带来了多维冲击,公立医院人力资源管理模式亟需转型.通过研究'互联网+医疗'对医疗行业的影响,分析表明'互联网+'将是公立医院升级发展的最佳生存策略,两者并不是对立面,'互联网+医疗'革新了管理思维,会带来要素资源的重新配置.通过新工具、新角色、新任务、新使命重新定位公立医院人力资源管理,实现人力资源管理转型重塑.
- 李伟沈力张泷文
- 关键词：人力资源
- 消化内镜中心绩效管理方案设计被引量：4
- 2018年
- 介绍了基于集中统一管理模式的消化内镜中心绩效考核方案。通过对绩效管理参与前、后消化内镜业务运行情况的比较，了解到绩效管理对消化内镜中心运行效率的提升和改善作用，以及对消化内镜集中统一管理推进的辅助作用，提出绩效管理可促进消化内镜统一管理作用的有效发挥，为科室绩效管理方案设计提供借鉴。
- 粱浩傅增军刘玄丰灌菊李伟朱志春廖专
- 关键词：医院科室消化内镜集中统一管理绩效管理
- 单腔和双腔经口气管插管对患者血流动力学和唤醒水平影响的比较性研究被引量：3
- 2018年
- 目的:比较单腔和双腔气管导管经口气管插管对患者血流动力学和唤醒水平的影响。方法:选取ASAⅠ~Ⅱ级、年龄19~66岁拟在经口气管插管全身麻醉下施择期手术的普外科和胸外科患者60例作为研究对象,分为直接喉镜单腔气管插管组(S组,n=30)和双腔气管插管组(D组,n=30)。麻醉诱导后分别采用Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作,观察两组患者麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后5 min内的血压(BP)、心率(HR)、二重指数(RPP)和脑电双频指数(BIS)的变化,并记录气管插管时间。结果:与S组相比,D组气管插管时间明显较长,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导后,两组患者的BP和RPP均较麻醉诱导前明显降低。与麻醉诱导后相比较,气管插管后两组患者的BP、HR和RPP明显升高。与麻醉诱导前相比较,S组患者BP明显降低,D组患者BP收缩压无明显改变,舒张压和平均动脉压明显升高,且持续时间约1 min。两组患者气管插管后的HR均明显升高,且HR增快持续约4 min。与S组相比较,气管插管后D组BP和RPP均明显升高,HR在气管插管后即刻明显升高,其后无明显差异;两组间BIS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较,观察期D组SBP大于基础值30%、HR大于基础值30%的发生率和RPP大于22 000的发生率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经口单腔气管插管比较,采用Macintosh直接喉镜实施双腔气管插管可引起更为剧烈的血流动力学反应和类似的唤醒反应。
- 刘鲲鹏李伟崔晶姚兰
- 关键词：单腔气管导管双腔支气管导管经口气管插管血流动力学
- 军队医院聘用制人员不稳定情况的应对被引量：1
- 2017年
- 目的形成较为全面的员工管理体系以应对近年来环境变化对员工队伍的冲击。方法通过对某院员工数据统计分析,结合相关员工管理经验,总结得到具体应对方法。结果形成合理调整员工收入、科学管理人力投入、重视员工精神建设、关注员工入职筛选四个环节与层次的应对策略,提出在当前的流动趋势下员工管理思路方面的改变。结论军队医院应更加重视在员工稳定性方面的控制,强化员工队伍管理。
- 刘玄丰李伟沈力孙雪杨月冰郭琳琳马偲莹
- 甲状腺/甲状旁腺术中神经电生理监测在喉返神经识别、医源性损伤及修复中的作用被引量：13
- 2018年
- 目的 探讨甲状腺/甲状旁腺术中神经电生理监测在预防、识别医源性喉返神经损伤(RLNI)及修复中的作用并评价其价值.方法 回顾总结北京大学国际医院2015年1月至2017年12月351例甲状腺/甲状旁腺手术中使用术中神经监测(IONM)技术的经验,记录喉返神经解剖变异、术中各类损伤情况、术中修复喉返神经及术后处理、RLNI患者预后等资料,评价IONM在甲状腺/甲状旁腺手术中对于喉返神经保护及损伤修复的价值.结果 全组患者共于IONM下显露RLN460条;发现喉返神经变异6条(3例为非返性喉返神经,均位于右侧;3例为喉返神经喉外分支,其中1例为双侧);全组共发生暂时性RLNI 4例,均为单侧损伤,暂时性RLN损伤率为1.1%,均于术后3个月内恢复;术中RLN横断2例,其中1例行喉返神经端端吻合术后6个月恢复嗓音,永久性RLN损伤率为0.5%.IONM信号正常者,术后无一例出现声音嘶哑;术中IONM信号丢失而肉眼观察RLN外观正常者,术后声带麻痹发生率为57.14%.术中使用IONM并不增加手术操作时间.结论 甲状腺/甲状旁腺IONM对于喉返神经的识别、术中RLNI的修复以及术后嗓音状况的预测均具有良好的指导意义,提高了手术安全性.
- 赵轶国李伟邢兆东颜艺超杨晓东叶颖江
- 关键词：喉返神经损伤
- 腹腔自发出血诊治分析(附10例报告)被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨腹腔自发性出血的诊断与治疗。方法 :回顾性分析2001年12月至2016年2月第二军医大学附属长海医院治疗10例腹腔自发性出血病人的临床资料。结果:腹腔自发性出血根据临床病情严重程度分为腹腔卒中综合征(4例)、单纯腹腔出血(4例)和腹腔陈旧性血肿(2例)。4例行血肿联合周围脏器切除,4例行非手术治疗,1例因未发现出血点行单纯引流,另1例行血肿清除及结扎出血点。9例顺利出院,1例术后突发腹腔出血,抢救无效死亡。结论:剖腹探查术是腹腔自发出血的有效治疗手段。
- 崔航天李伟徐俊卢正茂罗天航薛绪潮方国恩
- 关键词：诊治
- 2型糖尿病患者伴发胆囊结石的危险因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨T2DM住院患者伴发胆囊结石的相关影响因素。方法随机选取2014年1月至2016年1月于丹东市第一医院内分泌科住院的T2DM患者1652例,根据肝胆彩超分为胆囊结石组与非胆囊结石组。多因素Logistic回归分析T2DM伴发胆囊结石的危险因素。结果胆囊结石组与非胆囊结石组下肢动脉病变(LEAD)、TG、血Ca比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic归分析结果显示,LEAD[OR2.214,95%CI(1.320,3.715)],TG[OR1.088,95%CI(1.024,1.156)]是T2DM伴发胆囊结石的危险因素(P<0.05)。结论合并LEAD及高TG血症的T2DM住院患者易发生胆囊结石,应积极纠正脂代谢异常以降低胆囊结石发生的风险。
- 李伟王玉楠许琳徐丹姚宝婷李中国吴瑶强
- 关键词：糖尿病胆囊结石
- 颈白线切开联合带状肌分离入路在甲状腺切除手术中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨颈白线切开联合带状肌分离入路在甲状腺切除手术中的应用。方法回顾性选取2017年3月至2018年3月北京大学国际医院胃肠外科实施单侧甲状腺切除的患者162例,依手术入路将所有患者分为3组,其中颈白线切开联合带状肌分离入路者为观察组,共40例;颈白线切开合并胸骨甲状肌离断者为对照组A,共32例;单纯颈白线切开者为对照组B,共90例。比较3组术后颈前疼痛程度、术中喉上神经外支显露情况、术后简化嗓音障碍指数量表(VHI-10)评分和术中甲状旁腺误切率。结果对照组A术后颈前明显疼痛发生率明显高于对照组B和观察组[53. 1%(17/32)比18. 9%(17/90)、17. 5%(7/40)](均P <0. 05)。对照组A喉上神经外支显露率明显低于对照组B和观察组[62. 5%(20/32)比83. 3%(75/90)、82. 5%(33/40)](均P <0. 05)。3组术后VHI-10评分和术中甲状旁腺误切率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论颈白线切开联合带状肌分离入路较传统方法在显露甲状腺上极方面具有优势,便于喉上神经外支的显露,并可降低术后颈前区疼痛不适的发生率。
- 赵轶国李伟邢兆东颜艺超杨晓东王文跃
- 关键词：甲状腺切除术喉上神经甲状旁腺
- 改良Lauren分型评估胃癌预后价值研究(附2209例报告)
- 2015年
- 目的 探讨改良Lauren分型在评估胃癌预后中的价值,为胃癌术后的临床后续治疗及其化疗方案的选择提供参考。方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院普外一科2209例术后证实为胃癌病人的临床资料,重新分析病理切片并结合肿瘤部位进行改良Lauren分型。2209例中,男1591例,女618例;平均年龄为（60.2±13.3）岁;平均随访时间为（36.1±2.1）个月。结果 Ⅰ型471例,Ⅱ型1047例,Ⅲ型691例;各组的存活率分别为68.8%,74.5%,57.5%,差异有统计学意义（χ2=77.9,P〈0.05）;T、N分期差异均有统计学意义（χ2=52.8,P〈0.05;χ2=89.7,P〈0.05）。Ⅱ型病人的预后明显优于Ⅰ型和Ⅲ型,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,改良Lauren分型和胃癌的预后相关,回归系数为0.256,HR=1.291,95%CI 1.160~1.438,P〈0.05。改良Lauren分型、T分期、N分期均为胃癌病人生存的独立影响因素。结论 改良Lauren分型可作为胃癌的独立预后判定因素,并有助于为胃癌病人术后提供个体化治疗的参考意见。
- 李伟徐俊高彩玉罗天航华积德薛绪潮
- 关键词：胃癌预后
