倪娜娜
- 作品数：11 被引量：69H指数：4
- 供职机构：北京大学公共卫生学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医务社会工作者进驻医院的模式分析与探索被引量：1
- 2016年
- 随着我国卫生事业的不断改革和发展,医务社工逐渐成为医疗团队中不可或缺的组成部分。医务社工为患者提供人文关怀,负责心理问题和社会问题的非临床诊断与治疗,能有效缓解紧张的医患关系,顺应了生物—心理—社会医学模式的转变。在现有医务社工进驻医院的模式下,探讨医务社工进驻医院的新模式,为推动医务社会工作在医院中的发展提供新思路。
- 吕春华倪娜娜张莎白江梁杨非衡彭晶晶唐友平刘宝花
- 关键词：医务社工
- 北京市朝阳区居民社区首诊制信访风险评估研究被引量：3
- 2016年
- 目的评估北京市朝阳区居民的社区首诊制信访风险。方法于2014年9—11月,采用目的性抽样法根据城乡区别、地理位置、区域内医疗资源分布情况在北京市朝阳区抽取8家社区卫生服务中心,采用方便抽样法在该8家社区卫生服务中心抽取非患者居民518例。采用自行设计的问卷对居民进行调查,主要内容包括居民的基本情况、健康状况、社区卫生服务可及性、是否知晓社区首诊制、是否接受社区首诊制及不接受原因、就诊体验、卫生服务重要性认识,以及对实施社区首诊制的建议。结果共回收有效问卷511份,居民的社区首诊制信访风险为43.1%(220/511)。不同性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、年医疗支出、医保类型居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同婚姻状况居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同自评健康状况及两周内是否患病、是否患慢性病居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同离家最近医疗机构居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同步行至相应社区卫生服务机构所需时间居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同社区首诊制认知情况居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同就诊过程方便程度、医疗设备、就诊环境、报销比例、药品种类满意度居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同服务态度、就诊时间、离家距离、医务人员技术水平、医疗费用、药品费用、治疗效果满意度居民的社区首诊制信访风险比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同交通便利性重要性认识居民的社区首诊制信访风险比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同服务态度、就诊过程方便程度、就诊时间、医务人
- 吕春华陈小俊杨非衡刘胜兰倪娜娜刘宝花
- 关键词：社区首诊制
- 北京市朝阳区社区卫生服务机构信访原因及对策研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨朝阳区社区卫生服务机构的信访原因,并提出预防处理对策,以避免医疗纠纷的发生。方法收集2014-09-01至2015-08-31朝阳区卫生信访服务中心"卫生信访信息管理平台"记录的信访件,对经查证属实或部分属实的投诉、举报、建议3类信访件进行分析;同时,通过朝阳区社区卫生服务管理中心记录数据,收集同期各社区卫生服务机构的工作量及医疗费用情况。采用Spearman秩相关分析信访量与年总工作量、人均工作量及次均费用的相关性,并比较不同财政补偿方式社区卫生服务机构的信访情况。结果共接收信访件534件,经查证属实或部分属实460件,查实率为86.1%。其中,反映药品问题120件(26.1%),反映医院管理问题91件(19.8%),反映服务态度问题57件(12.4%)。Spearman秩相关结果显示,信访量与年总工作量、人均工作量、次均费用均呈正相关(P<0.05)。25.6%(30/117)的财政统筹社区卫生服务机构受到信访,信访率为0.669×10^(-5);30.0%(18/60)的社管统筹社区卫生服务机构受到信访,信访率为0.753×10^(-5)。结论社区卫生服务机构存在的主要问题为药品、医院管理及服务态度问题;建议尽快统一社区卫生服务机构与大医院药品目录,制定并完善外带药品注射相关法规制度,增设社区卫生服务机构医务人员并加强管理,建立信访风险防范机制。
- 倪娜娜刘宝花白江梁张莎胡升星白旭吕春华张巍
- 关键词：社区卫生服务
- 北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革效果研究被引量：8
- 2016年
- 目的评价北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革的效果。方法本研究资料来源于2012、2013年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心对辖区内29家社区卫生服务机构两年的绩效考核数据,通过对考核指标数据的统计分析来评价绩效考核改革效果。绩效考核指标包括基本医疗工作量、公共卫生工作量、公共卫生工作量在总工作量中的比重、综合K值、医药比、次均门诊费用、人均绩效工资。结果 2012、2013年的基本医疗工作量分别为673 756(761 165)、1 110 182(803 117),公共卫生工作量分别为178 324(72 167)、322 636(133 418),公共卫生工作量在总工作量中的比重分别为19.78(10.38)%、22.91(13.94)%,医药比分别为0.104(0.031)、0.135(0.059),每月人均绩效工资分别为3 992(1 940)、2 925(735)元,差异均有统计学意义(P<0.05);综合K值分别为8 385(982)、8 338(647),次均门诊费用分别为164.5(56.1)、180.3(38.5)元,差异均无统计学意义(P>0.05)。2012年和2013年的人均基本医疗工作量、医药比、次均门诊费用均与人均绩效工资呈正相关(P<0.05);2012年和2013年的公共卫生工作量在总工作量中的比重、2012年综合K值与人均绩效工资呈负相关(P<0.05)。结论朝阳区2013年的绩效考核改革取得了一定成效,基本医疗和公共卫生工作量上升,工作重心向公共卫生服务转移,遏制了医药费用过快增长,增强了社区卫生服务机构的公益性;但工作质量和效率未得到显著提高,人均绩效工资各机构间差异减小,改革方案有待进一步完善。
- 杨非衡倪娜娜朱磊杨桦高运生何欢孙思伟刘宝花
- 关键词：社区卫生服务绩效考核
- 朝阳区四种财政补偿模式的社区卫生服务机构信访情况分析被引量：2
- 2017年
- 目的:了解不同财政补偿模式的社区卫生服务机构信访情况。方法:对2014年1月1日~2016年12月31日朝阳区卫生信访服务中心"卫生信访信息管理平台"记录的社区卫生服务机构信访件进行分析,比较四种财政偿模式的社区卫生服务机构的信访率以及不同信访内容的信访量占比和信访率情况。结果:信访率由低到高依次为"政府购买公共卫生服务"机构、"收支两条线"机构、"社管统筹"机构、"院办院管"机构,分别为3.63/10万、4.23/10万、4.42/10万和7.34/10万。结论:不同财政补偿模式的社区卫生服务机构各有千秋,应根据各自的特点进行相应改进,以满足居民就诊需求,降低信访风险。
- 吕春华倪娜娜刘宝花白江梁张莎胡升星白旭饶夫阳
- 关键词：社区卫生服务财政补偿
- 北京市朝阳区社区卫生服务机构2014—2016年信访情况研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨朝阳区社区卫生服务机构的信访原因与对策。方法对2014—2016年朝阳区卫生信访服务中心"卫生信访信息管理平台"记录的社区卫生服务机构投诉、举报、建议3类信访件进行分析。分析38家社区卫生服务中心信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量、次均诊疗费用的相关性。结果共接收信访件1 539件,2014、2015、2016年每年信访量分别为380、553、606件,信访量年均增长率为26.28%。其中反映最多的三类主要问题分别为药品问题[21.77%(335/1 539)]、医院管理[20.08%(309/1 539)]和预防保健[17.93%(267/1 539)]。信访总量、医院管理信访量、服务态度信访量、医疗质量信访量、医德医风信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量呈正相关(P<0.05)。结论朝阳区社区卫生服务机构信访量逐年增加,药品问题、医院管理和预防保健是三类主要信访问题。机构应提高自身管理水平;政府应增加社区卫生服务机构人力资源投入,制定并完善卫生政策与法规,改善绩效考核机制,建立信访风险防范机制。
- 倪娜娜刘宝花白江梁张莎胡升星白旭饶夫阳吕春华左杨萍朱磊
- 关键词：社区卫生服务
- 北京市某医院医患双方对医务社会工作者的认知和需求度调查被引量：6
- 2017年
- 目的:了解医务人员和患者及其家属对医务社会工作的认知和需求,为医务社会工作者进驻医院提供依据。方法:2015年10月,对北京市某医院医务人员、患者及家属进行问卷调查。结果:向医务人员和患者及其家属分别发放问卷182份和269份,回收有效问卷159份和264份。在医务人员和患者及其家属中,听说过医务社会工作的分别占47.1%和26.9%,表示了解或比较了解的分别占22.6%和6.4%,愿意去了解的分别占84.8%和89.8%,认为医务社工有利于减少医患纠纷的分别占66.7%和75.0%,认为目前医院需要介入医务社会工作者的分别占73.9%和89.4%,70.3%的医务人员同意在科室介入医务社会工作者。医务人员中除了解组与不了解组对医务社工的接受度差异无统计学意义外,对医务社会工作的认知度不同,其认可度、需求度、接受度差异均存在显著性(P<0.05)。结论:医患双方对医务社会工作者的认知有待加强,但均表现出较高的认可度、需求度和接受度;政府应完善医务社会工作制度,促进医疗机构积极开展医务社会工作。
- 倪娜娜张莎白江梁吕春华杨非衡彭晶晶刘宝花
- 关键词：医务人员医务社会工作者
- 北京市朝阳区居民社区首诊意愿及影响因素研究被引量：34
- 2016年
- 目的了解北京市朝阳区居民社区首诊意愿情况,并探讨其影响因素。方法 2014年10—11月,采用自行设计的调查问卷对北京市朝阳区根据地理位置和城乡差异抽取的8个社区卫生服务中心中18岁及以上的常住居民518人进行调查,内容包括居民一般人口学资料、是否患有慢性病、对社区卫生服务机构的满意度、首诊行为、对社区首诊制的认知、意愿及影响因素。结果共发放问卷518份,回收有效问卷512份,有效回收率为98.8%。72.5%(371/512)的居民有社区卫生服机构就诊经历,其对医护人员服务态度的满意率最高,为86.5%(321/371);而对药品的满意率最低,为57.7%(214/371)。49.8%(255/512)的居民选择社区卫生服务机构作为首诊机构,主要原因为就近方便(93.7%,239/255)、服务态度好(45.5%,116/255)、价格便宜(44.3%,113/255)、病情较轻(39.6%,101/255);单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、是否患有慢性病、步行至社区卫生服务机构的时间的居民首诊医疗机构选择间差异均有统计学意义(P<0.05)。居民对社区首诊制的知晓率为46.3%(237/512),接受率为56.8%(291/512),不愿接受的主要原因为医疗设备(65.0%,143/220)和药品(59.5%,131/220)不能满足要求;单因素分析结果显示,不同地理位置、婚姻状况、步行至社区卫生服务机构的时间、首诊行为和社区药品能否满足要求、是否了解社区首诊制及对就诊过程的方便程度、报销比例、诊疗环境、医疗费用、报销比例是否满意的居民社区首诊意愿间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,地理位置、首诊行为和对报销比例是否满意是居民社区首诊意愿的影响因素(P<0.05)。结论居民社区首诊意愿较高,但知晓率偏低,社区首诊政策的宣传力度有待加强,社区卫生服务能力有待提高。地理位置、首诊行为和对报销比例是否满意是居民社�
- 倪娜娜刘胜兰彭晶晶张巍吕春华杨非衡刘宝花
- 关键词：社区首诊意愿
- 北京市某医院医务人员对医务社会工作者需求情况调查被引量：2
- 2016年
- 目的:了解医务人员对医务社会工作者的需求情况及影响因素,为医院引入医务社会工作者提出合理化建议。方法:通过方便抽样法对北京市某医院医务人员发放调查问卷进行调查。结果:本次调查共发放问卷182份,回收有效问卷150份,有效回收率为82.4%。医务人员对医务社会工作者的需求得分中位数为13分(满分为19分),需求水平较高;女性、初级职称的医务人员对医务社会工作者的需求程度较高(P<0.05)。认知得分为4分(2),不同认知程度的医务人员的需求得分差异有统计学意义(P<0.05)。影响医务人员对医务社会工作者需求情况的logistics回归分析显示,认知得分和职称对需求具有独立影响(P<0.05),不同认知水平和职称的医务人员需求得分有显著差异,认知水平越高,职称越低,需求水平越高。结论:医务人员对医务社会工作者需求程度较高,医院引入医务社会工作者十分必要,同时需要加强医务社会工作知识的宣传,提高医务人员的认知水平。
- 张莎倪娜娜白江梁胡升星吕春华杨非衡刘宝花
- 关键词：医务社会工作医务人员
- 北京市朝阳区不同财政补偿模式社区卫生服务机构绩效改革效果研究被引量：7
- 2015年
- 目的:了解绩效改革实施以后社区卫生服务机构服务提供的变化情况及不同类型机构之间的差异,对绩效改革诱导性调整服务提供的效果进行评价,为后续绩效改革方案的制定和完善提供依据。方法:根据效果评价的目的建立一套适宜的评价指标体系,对绩效改革前后的卫生服务情况进行分析。结果:绩效改革实施以后,财政统筹机构人均基本医疗工作量增加54%,人均公共卫生工作量增加126%,医药比上涨30%,公共卫生比重增加43%;社管统筹机构人均基本医疗工作量增加72%,人均公共卫生工作量增加221%,医药比上涨50%。结论:朝阳区2013年的绩效改革调动了员工工作积极性,推动了基本医疗和公共卫生均衡发展,对财政统筹机构发挥出转移工作重心的作用。
- 倪娜娜杨非衡朱磊何欢刘宝花
- 关键词：社区卫生服务绩效改革
