侯朝辉
- 作品数：7 被引量：16H指数：3
- 供职机构：山西省儿童医院更多>>
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- 脾切除治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的研究儿童慢性原发性免疫性血小板减少症患者行脾切除术的疗效。方法选择2005年6月-2013年12月间在山西省儿童医院确诊的儿童慢性原发性免疫性血小板减少症患者6例,均经静脉注射用人免疫球蛋白、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗无效,病程〉1年,年龄〉6岁,且有活动性出血需反复住院,严重影响患儿的生活质量,行脾切除治疗后分析其疗效。结果除1例术后随访8年,血小板持续低于20×10-9/L,但出血症状减轻外,远期总有效率达83.3%;另1例血小板恢复正常,但在术后半年发生化脓性脑膜炎,2年后因发热、白细胞高确诊结缔组织病（未分化型）外,余4例患者均治愈,且无严重感染等并发症。结论脾切除治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症安全、有效,对经一线及二线药物治疗仍无明显效果的患者可以选择脾切除治疗。
- 程艳丽郝国平王晓欢常虹史红鱼陆海燕王丽王静侯朝辉
- 关键词：脾切除术儿童
- 糖皮质激素诱导试验在儿童急性淋巴细胞白血病早期预后评估中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的评价糖皮质激素诱导试验在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）早期预后评估中的作用。方法收集2010年10月至2013年10月ALL患儿85例，年龄1．6—14岁，中位年龄5岁，其中男性44例，女性41例；B-ALL82例（96．5％），T-ALL3例（3．5％）。患儿均给予7d糖皮质激素治疗，根据第8天外周血幼稚细胞动态变化分为激素反应良好（PGR）组和激素反应不良（PPR）组，根据两组患儿临床特点和治疗后转归，判断糖皮质激素诱导试验评估早期预后的价值。结果PGR组78例（91．8％），其中高危患儿7例（8．2％），中危患儿40例（51．3％），低危患儿31例（39．7％）；PPR组7例（8．24％），均为高危。治疗第15天骨髓检查示：PPR组M，型（原始幼稚淋巴细胞〈0．05）2例，非M，型5例；PGR组M1型74例（94．9％），非M，型4例（5.1％）。化疗后PPR组中1例持续完全缓解（CCR），1例放弃治疗，3例复发，2例死亡；PGR组中65例CCR，4例放弃治疗，7例复发，2例死亡。随访期3～48个月，中位随访26个月，PGR组无事件生存（EFS）率为83．3％（65／78），PPR组EFS率为14．3％（1／7）。结论大部分ALL患儿对糖皮质激素敏感，预后较好；对糖皮质激素不敏感患儿，要密切关注白血病其他生物学指标。糖皮质激素诱导试验可能是评估儿童ALL早期预后的一项重要指标。
- 史红鱼郝国平王晓欢常虹程艳丽陆海燕王静王丽侯朝辉
- 关键词：白血病淋巴细胞急性儿童预后
- 11例儿童内脏利什曼病临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的:分析11例内脏利什曼病(VL)患儿临床表现和实验室的特点,以提高本病的早期诊断率和治愈率。方法:回顾性分析2009年3月—2015年7月山西省儿童医院收治的11例VL患儿的临床资料。结果:患儿发热(12.27±8.28)d,脾脏增大(5.86±3.04)cm;白细胞计数为(2.80±1.39)×10~9/L;血红蛋白(63.91±11.75)g/L;血小板(55.36±30.37)×10~9/L;中性粒细胞的绝对值(0.41±0.37)×10~9/L;甘油三酯(3.08±1.66)mmol/L,纤维蛋白原(1.96±1.06)g/L;乳酸脱氢酶(520.64±245.40)U/L;血清铁蛋白的中位数为1 326μg/L;11例患儿骨髓涂片均可见噬血细胞。11例VL患儿均符合噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)诊断,但确诊VL后,静脉滴注特效药葡萄糖酸锑钠1~2个疗程,临床病情痊愈;2例患儿合并皮肤利什曼病(CL),1例严重者进行局部植皮手术。结论:VL患儿临床表现均与HLH相似,并可继发死亡率高的VL-HLH,由于全球人员流动范围较广,临床诊断HLH时,要详细了解患儿流行病学资料,进行rk39试纸条等免疫学检测,必要时复查骨髓涂片,有助于VL患儿早期诊断和精准治疗,并减少并发症。
- 史红鱼郝国平王晓欢常虹程艳丽陆海燕王静王丽侯朝辉
- 关键词：利什曼病内脏噬血细胞性淋巴组织细胞增生症儿童
- 儿童急性淋巴细胞白血病合并真菌感染临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的总结儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）合并真菌感染的发生率、易感因素和预后，探讨其防治措施。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月山西省儿童医院85例ALL合并真菌感染患儿的临床资料。结果85例ALL患儿中发生真菌感染22例（25．88％）。不同化疗方案患儿真菌感染发生率：诱导方案VDLDex（P）为16．47％（85次疗程中14次）；巩固治疗CAM方案为0．71％（281次疗程中2次），HRl方案为7．14％（28次疗程中2次）；HR3’方案为3．57％（28次疗程中1次）；HD．MTX方案为0．34％（587次疗程中2次）；COADex方案0．48％（210次疗程中1次），差异有统计学意义（X：=58．698，P〈0．05）。标危、中危及高危组患儿年龄分别为（4．27±1．57）岁、（5．08±3．39）岁、（8．09±2．91）岁．差异有统计学意义（F=9．308，P〈0．05）。不同危险组患儿真菌感染发生率分别为标危组19．35％（6／31）、中危组12．5％（5／40）、高危组78．57％（11／14），差异有统计学意义（X^2=22．06，P〈0．05）。22例真菌感染患儿中治愈10例（45．45％），好转2例（9．09％），放弃6例（27．27％），死亡4例（18．18％）。结论ALL患儿化疗时易发生真菌感染。长期应用含有激素化疗方案、持续粒细胞缺乏、年龄小及高危组是易感因素，应重点关注此类患儿，早期预防真菌感染，有利于降低合并真菌感染ALL患儿的死亡率。
- 史红鱼郝国平王晓欢常虹程艳丽陆海燕王静王丽侯朝辉
- 关键词：白血病淋巴细胞急性儿童真菌病
- 儿童黑热病继发噬血细胞综合征单中心临床分析被引量：4
- 2020年
- 利什曼病(Visceral Leishmaniasis,VL),也被称为黑热病,是复杂的虫媒传播疾病,主要由杜氏利什曼原虫和婴儿利什曼原虫引起,通过带虫白蛉传播。本病在世界范围内传播,据估计大约有1 300万感染者,每年约有180万新发病例,在全球有60多个国家均有流行,包括地中海、中东、撒哈拉以南非洲、南欧、印度、巴基斯坦、中国。我国目前在新疆、甘肃、四川、陕西以及山西仍有小范围流行[1]。其潜伏期通常2~6个月,但也可为数周到数年。症状通常为隐匿性或为亚急性起病,在数月内缓慢进展,临床主要表现为发热、体质量减轻、脾肿大(伴或不伴肝肿大),全血细胞减少, 因其与噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)临床特征重叠[2],可导致对VL继发HLH的诊断延迟,及时诊断尤为重要。
- 索涛莉郝国平王晓欢程艳丽陆海燕王静侯朝辉张静
- 关键词：噬血细胞综合征撒哈拉以南非洲利什曼病黑热病杜氏利什曼原虫
- 黑热病可以治愈的一类噬血细胞综合征
- 目的 分析儿童患黑热病临床表现和实验室的特点，以提高对儿童黑热病的认识。方法 收集2009年3月至2015年2月，山西省儿童医院住院的儿童黑热病患者10例，对这10例患儿的临床资料进行回顾性分析。
- 史红鱼郝国平王晓欢常虹程艳丽陆海燕王静王丽侯朝辉
- 关键词：黑热病噬血细胞综合征儿童
- 不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿ITP疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的:观察不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:选取2018~2019年收治的116例ITP患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组,各58例,对照组给予大剂量丙种球蛋白联合地塞米松进行治疗,观察组给予小剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,对比两组患儿治疗效果及治疗前后血小板相关指标变化情况。结果:观察组治疗总有效率为82.76%,对照组治疗总有效率为87.93,两组治疗有效率相比无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患儿PLT、MPV、PDW、PCT平均水平相比治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患儿之间血小板相关参数比较无统计学差异(P>0.05)。结论:小剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿ITP疗效确切,费用低,值得临床推广应用。
- 侯朝辉
- 关键词：特发性血小板减少性紫癜丙种球蛋白地塞米松
