赵杉
- 作品数：9 被引量：59H指数：4
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 椎间孔镜术后感觉异常的危险因素及处理被引量：20
- 2014年
- 目的探讨椎间孔镜手术并发症：术后感觉迟钝（post-operative dysesthesia,POD）的危险因素及其处理方法。方法回顾性分析2010年3月至2013年11月发生的18例椎间孔镜手术后POD患者的临床资料,男13例,女5例;年龄18-45岁,平均31岁。其中L4-5椎间盘9例,L5S1椎间盘7例,L3-4椎间盘2例。结果 18例POD患者随访观察3个月,除1例L5S1患者术后长期存在POD症状外其余17例患者全部经过术中、术后积极处理症状在短期内（3个月）获得好转,恢复到工作当中。结论通过术中及时处理,缩短操作时间,进行背根节（dorsal root ganglion,DRG）附近减压,术后运用神经营养药物,改善微循环,功能锻炼,甘露醇脱水减轻神经根水肿,绝大多数POD患者可以获得良好缓解,尽快回到日常生活工作当中。
- 赵杉贺石生张海龙
- 关键词：术后
- 椎间孔镜手术术中导丝断裂并发症1例报道被引量：9
- 2015年
- 经皮内窥镜下腰椎间盘摘除即椎间孔镜（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）作为一种常见的脊柱微创手术方法,已广泛应用于腰椎间盘突出症等多种疾病的治疗,Kambin描述了PELD手术的适应证：伴有或者不伴有神经损害;顽固性疼痛保守治疗8周无效;疼痛具有典型的神经根症状[1]。由此可见,适合传统腰椎间盘手术的标准也适合PELD。
- 赵杉张海龙管晓菲贺石生
- 关键词：脊柱微创手术DISCECTOMY腰椎间盘手术LUMBAR顽固性疼痛
- 通道辅助下多节段腰椎管狭窄症的微创治疗
- 目的:探讨多节段腰椎管狭窄症的微创治疗策略.方法:2008年3月～2010年8月对34例多节段腰椎管狭窄症患者,根据患者的临床表现、病理解剖及影像学表现采用3种微创手术方式,按手术方式分为3组:A组12例采用双侧减压同时...
- 张海龙贺石生顾广飞顾昕蔡晓冰赵杉周旭袁超群吴信波扶青松
- 关键词：腰椎管狭窄症双侧减压多节段
- 前路手术治疗4节段脊髓型颈椎病的疗效分析被引量：20
- 2015年
- 目的 探讨前路手术治疗4节段脊髓型颈椎病的临床效果及其并发症分析。方法 回顾性分析2006年9月至2014年3月接受颈椎前路手术的所有病历资料, 其中接受前路手术治疗的4节段脊髓型颈椎病患者32例。采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）评估切口和颈肩肢体疼痛情况, 日本骨科协会（ Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA）评分评估神经功能。应用颈椎侧位X线片测量颈椎的前凸角度和高度改变, 并评估植骨融合情况。对并发症进行统计和分析, 包括髂部疼痛、脑脊液漏、喉返神经损伤、C5神经根麻痹、轴性痛、一过性吞咽困难等。结果 32例患者手术均顺利完成, 手术时间平均为（136±18） min, 失血量平均为（67±16） ml。随访时间1~8年, 平均（3.6±1.7）年。颈肩肢体疼痛VAS评分术前平均（7.3±1.2）分, 术后12个月平均为（3.6±0.8）分, 差异有统计学意义。术前、术后1周、术后3、6及12个月的JOA评分分别平均为（9.2±1.6）分、（9.6±2.2）分、（12.5±3.3）分、（13.2±3.2）分和（13.7±3.4）分。随访期间所有患者的内植物均保持安全、有效, 无植入物松动、移位。自体髂骨植骨4例, 术后6个月均达到融合标准。应用钛网的28例, 24例在术后6个月、4例在术后1年达到融合标准。并发症包括取髂骨处疼痛、不适3例, 脑脊液漏2例, 喉返神经损伤1例, C5神经根麻痹1例、轴性痛5例、一过性吞咽困难1例。结论 以脊髓前方受压为主的4节段脊髓型颈椎病应用前路手术治疗, 根据压迫部位的不同采用不同的椎体次全切除方式, 最常用的是C4、C6椎体次全切除＋2个钛网植骨＋钢板内固定术。只要减压、重建、固定等环节做到精确到位, 可获得满意的临床疗效。
- 侯铁胜严宁虞舜志蔡晓冰张海龙顾广飞赵杉贺石生
- 关键词：颈椎脊髓压迫症脊柱融合术手术后并发症
- 单节段椎体自发性融合所致脊髓型颈椎病临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的总结单节段椎体自发性融合(SLVSF)所致脊髓型颈椎病(CSM)的临床特点、影像学表现、外科处理及预后。方法回顾性分析2002年7月至2012年6月上海市第十人民医院收治的16例SLVSF患者(SLVSF组)的临床资料,患者均行前路手术,其中Ⅰ型(椎体、椎板和棘突全部融合)11例、Ⅱ型(椎体和椎板融合,棘突各自独立)5例。记录其临床特点、影像学表现、外科治疗方法、功能评分和并发症等,并与38例退变所致CSM患者(退变组)的临床资料进行比较。结果两组年龄、病程比较,差异有统计学意义(P<0.05);颈椎长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SLVSF组中13例存在融合节段头端水平不稳,但无成角不稳;融合区椎管指数大于其他节段的椎管指数,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前Nurick评级、日本骨科学会(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);SLVSF组颈椎功能障碍指数(NDI)高于对照组(P<0.05)。两组术后1年上述临床指标均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLVSF患者颈椎长度正常,可与Klippel-Feil综合征相鉴别;其主要临床特点是受累节段椎体和椎间盘发育不良、融合节段头侧水平不稳和颈部疼痛症状较重。前路手术效果良好,但需要注意椎体次全切除的范围。
- 严宁虞舜志赵杉张晨侯铁胜贺石生
- 关键词：颈椎病脊髓疾病颈椎关节不稳定性前路手术
- 单节段腰椎管狭窄症并退变性滑脱的两种微创治疗效果
- 目的:探讨单节段腰椎管狭窄症合并退变性滑脱的两种微创手术治疗方法的疗效.方法:对2008年3月～2011年5月采用两种微创手术方式治疗的58例单节段腰椎管狭窄症合并退变性滑脱的患者进行回顾性分析,手术方式为wiRse入路...
- 张海龙贺石生顾广飞顾昕蔡晓冰吴信波周旭袁超群张磊扶青松赵杉
- 关键词：腰椎管狭窄症微创退变性滑脱
- 通道辅助下多节段腰椎管狭窄症的微创治疗被引量：8
- 2014年
- 目的探讨多节段腰椎管狭窄的微创治疗策略。方法2008年3月～2010年8月对34例多节段腰椎管狭窄，根据患者的临床表现、病理解剖及影像学表现采用3种微创手术方式，按手术方式分为3组：A组12例采用双侧减压同时进行椎间融合加双侧经皮内固定手术；B组11例采用单侧入路潜行双侧减压同时行椎间融合加单侧经皮内固定手术；c组11例采用扩张通道辅助单侧入路潜行多节段双侧减压术。评估术前、术后和末次随访时JOA评分和ODI，根据JOA、ODI改善率对手术疗效进行评价。结果34例手术均顺利完成。A、B、c组手术时间分别为（280±28）min，（220±31）min和（120±20）min；A、B、C组出血量分别为（290．5±20．9）ml，（270．7±18．7）ml和（120．3±22．6）ml。34例随访14．4～27．6月，平均19．2月。术后末次随访时3组JOA改善率分别为：A组（70±21）％，B组（73±17）％和c组（63±18）％；ODI改善率分别为A组（69±22）％，B组（71±19）％和c组（68±24）％；满意率3组分别为A组83．3％，B组81．8％和c组72．7％。结论微创手术是治疗多节段腰椎管狭窄症较为理想的手术方法，但手术方式的选择需要根据腰椎管狭窄症患者的临床症状、病理解剖、影像学表现及术者的临床经验和医院的条件来谨慎选择。
- 张海龙贺石生顾广飞顾昕蔡晓冰赵杉周旭袁超群吴卫平扶青松
- 关键词：腰椎管狭窄症双侧减压多节段
- 经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术中外科医生的辐射研究
- 目的:本文主要研究在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除手术中外科医生所接受的有效辐射剂量及在年限制辐射剂量标准下医生可以完成的手术数量.方法:从2012年2月至2012年5月间纳入连续采用椎间孔镜技术治疗单节段腰椎间盘突出症患者2...
- 扶青松范国鑫贺石生张海龙顾昕顾广飞赵杉周旭
- 浅谈利用术前X光片的评估制定内窥镜下经椎间孔入路治疗腰5骶1椎间盘突出的穿刺策略
- 目的:探讨术前x光片评估对于内窥镜下经椎间孔入路治疗腰5骶1椎间盘突出的穿刺策略的制定中的指导意义.方法:回顾性分析2010年-2013年11月我院53例腰5骶1椎间盘突出症采用内窥镜下经椎间孔入路治疗的患者的x光片资料...
- 赵杉张海龙孟小童贺石生
- 关键词：腰5骶1
