杨卫华
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
- 供职机构：濮阳市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻联合超声引导胸椎旁神经阻滞对食管癌患者血压心率术后苏醒质量及疼痛的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨全身麻醉联合超声引导胸椎旁神经阻滞对中下段食管癌患者血压、心率、术后苏醒质量及疼痛的影响.方法将86例拟行手术治疗的中下段食管癌患者按麻醉方式不同分为两组,每组43例.观察组采用全身麻醉联合超声引导胸椎旁神经阻滞,对照组采用全身麻醉.统计两组麻醉苏醒质量(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间),比较不同时间点两组血流动力学(心率、平均动脉压)变化及疼痛视觉模拟量表评分.结果观察组自主呼吸恢复、睁眼、拔管及麻醉恢复室停留时间显著短于对照组(P<0.01).麻醉给药15 min后、插管后、切皮后5 min、拔管前,观察组心率、平均动脉压较入室时无显著变化(P>0.05),对照组较入室时显著升高(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01).静息时及咳嗽时观察组苏醒时、术后1d、术后3d、术后5d疼痛视觉模拟量表评分均显著低于对照组(P<0.01).结论全身麻醉联合超声引导胸椎旁神经阻滞可提高中下段食管癌患者麻醉苏醒质量及镇痛效果,减少对血流动力学的影响.
- 黄波朱晓琳杨卫华王丽娜
- 关键词：中下段食管癌胸椎旁神经阻滞苏醒质量疼痛
- 丙泊酚与七氟烷对老年胃癌患者术后疼痛细胞免疫功能及下呼吸道感染的影响被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨丙泊酚与七氟烷对老年胃癌患者术后疼痛、细胞免疫功能及下呼吸道感染的影响.方法 将90例在我院行胃癌根治术的老年胃癌患者采用随机数字表法分为丙泊酚组和七氟烷组各45例,两组均给予相同的麻醉诱导及手术方法,在麻醉维持期丙泊酚组给予丙泊酚静脉麻醉,七氟烷组给予七氟烷吸入麻醉.手术后采用疼痛视觉模拟评分法评定患者的疼痛程度,检测T淋巴细胞亚群相关指标,统计呼吸道感染发生率及病原菌分布情况.结果 手术后1 h、6 h、12 h两组患者疼痛视觉模拟评分均逐渐升高,手术后24 h两组评分均较之前各时点评分显著降低(P<0.01),且丙泊酚组各时点评分显著低于七氟烷组(P<0.01).手术前两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后24 h两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均较术前明显降低,且丙泊酚组CD4+水平及CD4+/CD8+比值显著高于七氟烷组(P<0.01).手术后72 h两组患者CD3+、CD4+水平以及CD4+/CD8+比值均较术后24 h升高,且丙泊酚组CD4+水平及CD4+/CD8+比值显著高于七氟烷组(P<0.01).丙泊酚组手术后下呼吸道感染发生率为6.67％,病原菌5株;七氟烷组下呼吸道感染发生率为20.00％,病原菌14株.丙泊酚组术后下呼吸道感染率低于七氟烷组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组病原菌分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 与七氟烷吸入相比,应用丙泊酚静脉麻醉维持的老年胃癌患者术后早期各时间点疼痛程度及免疫抑制均较轻微,且下呼吸道感染发生率相对较低,更有利于老年胃癌患者术后康复.
- 杨卫华黄波苏美玉周洁张芳磊
- 关键词：胃癌丙泊酚七氟烷吸入麻醉细胞免疫下呼吸道感染
- 右美托咪定对于老年髋关节置换术中血流动力学的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对于老年髋关节置换术中血流动力学的影响。方法 50例老年髋关节置换术患者均给予右美托咪定1μg/(kg·d)联合芬太尼10μg/(kg·d)配成100 ml,记录观察本组患者治疗前、治疗后1、2、4、8、24 h的血流动力学指标。结果患者术后血流动力学情况在术后2 h以后开始逐渐稳定,术后2 h患者血流动力学情况与2 h之前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合芬太尼在老年髋关节置换术中有着良好的临床效果,能够缓解患者疼痛症状,同时稳定患者的血流动力学指标,降低阿片类药物不良反应的发生率,值得临床推广应用。
- 杨卫华
- 关键词：老年髋关节置换术血流动力学
- 丙泊酚复合舒芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果及对患者认知功能与术后恢复情况的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探究丙泊酚复合舒芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果及对患者认知功能与术后恢复情况的影响。方法选择2018年3月至2019年2月收治的91例老年腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,通过随机数字表方式将其分为对照组(n=45,丙泊酚复合瑞芬太尼)和观察组(n=46,丙泊酚复合舒芬太尼)。比较两组的MMSE评分、术后恢复情况、不良反应总发生率、OAAS评分、血流动力学指标。结果术后6 h,观察组的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。观察组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。拔管后1、3 h,观察组的OAAS评分高于对照组(P<0.05)。拔管时、拔管后5 min,对照组的心率、舒张压、收缩压与拔管前5 min比较,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后5 min,两组的心率、舒张压、收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合舒芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果显著,患者的认知功能不会受到影响,且在短时间内便可苏醒,恢复自主呼吸及定向力。
- 黄波杨卫华朱晓琳
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼舒芬太尼腹腔镜胆囊切除术
- 右美托咪啶联合光棒插管对老年急性胆囊炎患者术后血流动力学的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨右美托咪啶联合光棒插管对老年急性胆囊炎患者术后血流动力学的影响。方法:回顾性分析我院诊治的老年急性胆囊切除术患者88例,随机数字表法分组,各44例,对照组仅给予右美托咪啶治疗,观察组在对照组基础上联合光棒插管辅助治疗。对比两组麻醉后1 h、3 h、5 h血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平,并观察两组术后并发症。结果:麻醉后T2、T3时期两组HR、MAP较T1时期增高,但观察组变动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率[6.82%(3/44)比22.73%(10/44)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶与光棒插管辅助治疗老年急性胆囊切除术患者,能有效稳定血流动力学,并减少并发症发生情况。
- 杨卫华
- 关键词：右美托咪啶血流动力学
- 超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术的效果
- 2024年
- 目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术的效果。方法队列研究。抽取2019年6月至2022年11月濮阳市人民医院收治的腹股沟疝患儿92例, 均接受腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗。按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组46例。对照组采用喉罩插管全身麻醉, 观察组在此基础上采用超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉。比较两组早期康复情况、疼痛情况[行为疼痛评估量表(FLACC)评分]、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血糖]水平及并发症发生率。结果观察组拔管、睁眼、意识恢复、首次饮水时间均短于对照组, 首次使用镇痛药时间长于对照组(P<0.05)。苏醒时及术后2、6、12 h, 两组FLACC评分均呈降低趋势(P均<0.05);苏醒时及术后2、6 h, 观察组FLACC评分均低于对照组(P均<0.05)。切皮时, 两组Cor、NE、血糖水平均高于麻醉诱导前, 且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.35%, 2/46)低于对照组(19.57%, 9/46), P<0.05。结论超声引导下腹横肌平面阻滞能够促进腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术患儿早期恢复, 缓解疼痛, 降低应激指标, 降低并发症发生风险。
- 杨卫华周洁
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术皮质醇去甲肾上腺素
