周洁
- 作品数：6 被引量：21H指数：2
- 供职机构：濮阳市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定在超声引导神经阻滞对老年下肢骨科手术患者应用止血带后血流动力学的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:研究右美托咪定在超声引导神经阻滞对老年下肢骨科手术患者应用止血带后血流动力学的影响。方法 :选择2016年06月—2017年06月入我院行下肢骨科手术老年患者共80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,对照组采用全身麻醉复合右美托咪定微量泵输入,观察组采用超声引导下腰丛+坐骨神经阻滞复合右美托咪定泵入;比较两组入室后(T_0)、止血带充气前(T_1)、充气后30 min(T_2)、60 min(T_3)和放气后10 min(T_4)血流动力学指标[包括心率、呼吸频率、收缩压、舒张压和血氧饱和度(SaO_2)];术后12,24,48 h视觉模拟评分(VAS)评分。结果 :对照组T_2和T_3时刻SaO_2降低,其余血流动力学指标较T_1升高,T_4回落,差异有统计学意义(P <0.05);观察组T_2～T_4时刻各血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组T_2～T_4时刻各血流动力学指标与同时刻对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后12,24,48 h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:右美托咪定在超声引导神经阻滞对老年下肢骨科手术患者应用止血带后血流动力学较稳定,疼痛减轻。
- 张璟周洁栾淑华
- 关键词：老年下肢骨科手术血流动力学疼痛
- 硬膜外阻滞复合全麻在高龄食管癌合并高血压患者手术中的应用
- 2006年
- 胡湘玉杨乃华陈红军王仁广周洁
- 关键词：硬膜外阻滞复合全麻手术中食管癌高龄
- 丙泊酚与七氟烷对老年胃癌患者术后疼痛细胞免疫功能及下呼吸道感染的影响被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨丙泊酚与七氟烷对老年胃癌患者术后疼痛、细胞免疫功能及下呼吸道感染的影响.方法 将90例在我院行胃癌根治术的老年胃癌患者采用随机数字表法分为丙泊酚组和七氟烷组各45例,两组均给予相同的麻醉诱导及手术方法,在麻醉维持期丙泊酚组给予丙泊酚静脉麻醉,七氟烷组给予七氟烷吸入麻醉.手术后采用疼痛视觉模拟评分法评定患者的疼痛程度,检测T淋巴细胞亚群相关指标,统计呼吸道感染发生率及病原菌分布情况.结果 手术后1 h、6 h、12 h两组患者疼痛视觉模拟评分均逐渐升高,手术后24 h两组评分均较之前各时点评分显著降低(P<0.01),且丙泊酚组各时点评分显著低于七氟烷组(P<0.01).手术前两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后24 h两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均较术前明显降低,且丙泊酚组CD4+水平及CD4+/CD8+比值显著高于七氟烷组(P<0.01).手术后72 h两组患者CD3+、CD4+水平以及CD4+/CD8+比值均较术后24 h升高,且丙泊酚组CD4+水平及CD4+/CD8+比值显著高于七氟烷组(P<0.01).丙泊酚组手术后下呼吸道感染发生率为6.67％,病原菌5株;七氟烷组下呼吸道感染发生率为20.00％,病原菌14株.丙泊酚组术后下呼吸道感染率低于七氟烷组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组病原菌分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 与七氟烷吸入相比,应用丙泊酚静脉麻醉维持的老年胃癌患者术后早期各时间点疼痛程度及免疫抑制均较轻微,且下呼吸道感染发生率相对较低,更有利于老年胃癌患者术后康复.
- 杨卫华黄波苏美玉周洁张芳磊
- 关键词：胃癌丙泊酚七氟烷吸入麻醉细胞免疫下呼吸道感染
- 腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术后VAS评分及并发症发生率的影响被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术后视觉模拟(VAS)评分及并发症发生率的影响。方法:选取81例老年股骨颈骨折患者,依据麻醉方式不同分组,对照组40例予以全身麻醉,观察组41例予以腰硬联合麻醉,观察比较两组麻醉效果、麻醉苏醒时间及术后VAS评分,并统计两组并发症发生情况。结果:观察组麻醉优良率为90.24%,高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉苏醒时间及术后VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.32%,低于对照组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉可缓解老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后疼痛程度,且并发症发生率低、麻醉苏醒时间短,麻醉效果较佳。
- 周洁
- 关键词：股骨颈骨折老年腰硬联合麻醉人工髋关节置换术
- 超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术的效果
- 2024年
- 目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术的效果。方法队列研究。抽取2019年6月至2022年11月濮阳市人民医院收治的腹股沟疝患儿92例, 均接受腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗。按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组46例。对照组采用喉罩插管全身麻醉, 观察组在此基础上采用超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉。比较两组早期康复情况、疼痛情况[行为疼痛评估量表(FLACC)评分]、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血糖]水平及并发症发生率。结果观察组拔管、睁眼、意识恢复、首次饮水时间均短于对照组, 首次使用镇痛药时间长于对照组(P<0.05)。苏醒时及术后2、6、12 h, 两组FLACC评分均呈降低趋势(P均<0.05);苏醒时及术后2、6 h, 观察组FLACC评分均低于对照组(P均<0.05)。切皮时, 两组Cor、NE、血糖水平均高于麻醉诱导前, 且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.35%, 2/46)低于对照组(19.57%, 9/46), P<0.05。结论超声引导下腹横肌平面阻滞能够促进腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术患儿早期恢复, 缓解疼痛, 降低应激指标, 降低并发症发生风险。
- 杨卫华周洁
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术皮质醇去甲肾上腺素
- 七氟烷复合右美托咪啶用于食管癌手术的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨七氟烷复合右美托咪啶在食管癌手术中的应用效果。方法:将2013年6月~2016年9月因食管癌于我院行手术的81例患者纳入研究并随机分组。对照组40例采用七氟烷麻醉维持,观察组41例则联合右美托咪啶,术后常规自控镇痛。比较两组麻醉诱导前(T_0)、给药后(右美托咪啶或生理盐水)后1min(T_1),插气管导管前1min(T_2)及插气管导管后1min(T_3)时心率(HR)的情况;比较两组躁动评分、Ramsay镇静评分及苏醒时间情况;比较两组术后2h、4h、8h、12h、24h疼痛(VAS评分)情况;比较两组不良反应情况。结果:对照组HR水平在T3时降低,观察组T1-T3时HR水平更低,P<0.05;观察组苏醒时间更短,麻醉过程躁动评分、Ramsay镇静评分均更低,P<0.05;观察组术后2h、4h、8h、12h、24h时的VAS评分更低,P<0.05;不良反应方面,两组呼吸抑制、口干发生率无显著差异,但观察组恶心呕吐发生率更低,P<0.05。结论:七氟烷复合右美托咪啶在食管癌手术中具有较高的应用价值,具有起效快,不良反应小的优势,值得推广。
- 张璟周洁栾淑华
- 关键词：七氟烷右美托咪啶食管癌RAMSAY镇静评分
