杨杰
- 作品数：26 被引量：104H指数：6
- 供职机构：石家庄市中医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科技局科技攻关项目河北省中医药管理局科研计划项目河北省中医药管理局资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 以中医临床决策为向导的中医外科案例库建设被引量：1
- 2023年
- 中医外科学是中医学专业的重要组成部分,具有较强的专业性、实践性和操作性,对学生的培训要求较高。对中医外科学专业学生的培养,要体现中医临床思维,同时培养临床实践能力。案例教学法(Case-based learning,CBL)作为一种新的教学方法,在中医外科学专业教学过程中具有重要意义。合理的案例设计能更好地使理论结合临床,引导学生以中医辨证思维分析问题、解决问题,并增强他们的操作技能。此文结合教学现状,探讨了教学过程中CBL的具体应用。
- 杨杰谢亚娟顾洁斌王月美李浩杰
- 关键词：中医外科学案例教学临床思维
- 三联术式治疗嵌顿痔54例
- 2015年
- 嵌顿性混合痔是肛肠科急症之一,也是肛肠科较为复杂而严重的一种痔病。2014年1月—2015年5月,我们采用三联术式（负压胶圈套扎术、外痔切除、消痔灵注射术）治疗嵌顿痔54例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共108例,男70例,女38例;年龄18~69岁,中位年龄45岁。按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例,两组性别、年龄及病情比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。
- 赵鹏飞刘朝芳王书奇杨杰张天鹏王丽丽宋金忠
- 关键词：嵌顿痔外痔切除术消痔灵注射术
- 益气活血法联合西医常规治疗用于气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及安全性研究被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨益气活血法联合西医常规治疗用于气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法:选取2020年12月至2021年2月石家庄市中医院脑病科收治的急性缺血性脑卒中患者100例,借助SAS统计分析系统随机分为观察组、对照组,每组50例。对照组患者根据医学指南诊疗规范给予西医常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予益气活血化瘀开窍方。观察两组患者的临床疗效、相关指标及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为88.00%(44/50),明显高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表评分,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和纤维蛋白原水平,血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度和全血高切黏度,C反应蛋白和同型半胱氨酸水平在治疗后均较治疗前明显降低;且观察组患者上述指标水平在治疗后较对照组明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者高密度脂蛋白胆固醇水平在治疗后较治疗前明显升高,血浆凝血酶时间、血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间在治疗后较治疗前明显延长,且观察组患者上述指标水平在治疗后明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无不良反应发生。结论:益气活血法联合西医常规治疗对气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者的临床疗效显著,可促进患者神经功能的恢复,调节脂质代谢,改善凝血功能及血液流变学,降低C反应蛋白、同型半胱氨酸水平,安全高效。
- 张丽曼骆华杨杰杜美茹刘宏斌杨帆李阳
- 关键词：益气活血化痰开窍
- 挤压法配合中药外浴对血栓外痔的治疗价值
- 2022年
- 检验、分析血栓外痔治疗中,应用挤压法、中药外浴的临床意义。方法:以2019.04为实验对象选入时间。所纳入对象均为血栓外痔患者,至2020.07结束。患者分至不同组别,采用抽签法。共计85例患者。42例归入参照组、43例归入试验组。两组治疗方案依次为中药外浴、挤压法配合中药外浴。观察指标:两组干预前后肛门坠胀感评分;两组干预前后炎性因子水平;两组干预前后疼痛评分;两组干预前后痔体大小积分;两组临床疗效。结果:(1)干预前,两组肛门坠胀感评分无较大波动,P值大于0.05。干预后,试验组评分数值比参照组更小,P值比0.05小。(2)干预前,两组各炎性因子指标均无较大波动,P值大于0.05。干预后,试验组IL-6、CRP、TNF-α水平下降,且数值比参照组更小,P值比0.05小。(3)干预前,两组疼痛评分无较大波动,P值大于0.05。干预5天、10天,两组评分均表现为下降趋势,试验组评分更低,P值比0.05小。(4)干预前,两组痔体大小积分无较大波动,P值大于0.05。干预5天、10天,参照组与试验组积分均有所下降,且后者数据更小,P值比0.05小。(5)参照组、试验组临床疗效比对,后者更加优异,P值比0.05小。结论:血栓外痔治疗,联合挤压法、中药外浴临床效果更加值得肯定。患者肛门坠胀感、疼痛感得到缓解,同时,炎性因子水平下降,痔体体积缩小。
- 尹晓辉杨杰石梦丽宋倩王立方
- 关键词：血栓外痔挤压法
- 理气健脾化瘀清肠法联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎疗效观察被引量：16
- 2019年
- 目的观察理气健脾化瘀清肠法联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将61例活动期UC患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予美沙拉嗪肠溶片口服;治疗组31例在对照组治疗基础上予理气健脾化瘀清肠法为治则的中药汤剂口服及保留灌肠。2组均治疗8周。比较2组症状改善情况、诱导缓解率,以及治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10]的变化。结果治疗组诱导缓解率90.3%,对照组诱导缓解率76.7%,治疗组诱导缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组各中医症状评分均降低(P<0.05),治疗组治疗后各中医症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组PT、APTT均延长,MPV均增大,FIB、PLT均降低(P<0.05);治疗组治疗后PT、APTT长于对照组,MPV大于对照组,FIB、PLT低于对照组(P<0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6、IL-8均降低,IL-10均升高(P<0.05),且治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8均低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05)。结论理气健脾化瘀清肠法联合美沙拉嗪口服治疗活动期UC疗效确切,能有效缓解临床症状,降低体内炎症水平及血液高凝状态。
- 王丽丽杨杰张丽曼王书奇赵鹏飞尹晓辉
- 关键词：理气氨基水杨酸
- 益气活血开窍方治疗急性缺血性脑卒中疗效观察被引量：11
- 2020年
- 目的探讨益气活血开窍方治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对相关血液指标的影响。方法将2015年3月—2017年9月石家庄市中医院收治的130例急性缺血性脑卒中随机分为治疗组和对照组各65例,对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林、阿托伐他汀钙片口服及依达拉奉静滴,治疗组在对照组治疗基础上给予益气活血开窍方口服,2组疗程均为2周。观察2组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量SS-QOL评分及血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)变化情况,统计2组治疗总有效率。结果2组患者治疗后的NIHSS评分及生活质量评分较治疗前均明显改善(P均<0.05),且治疗组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。2组患者治疗后血清CRP、Hcy、FIB、D-D水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组的总有效率为87.7%(57/65),对照组为78.5%(51/65),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论益气活血开窍方有助于改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,提高生活质量,并可降低血液相关危险指标水平。
- 张丽曼杨杰杜美茹刘宏斌骆华王坤
- 关键词：急性缺血性脑卒中神经功能缺损评分C反应蛋白同型半胱氨酸
- 清肠化瘀方治疗溃疡性结肠炎疗效及对IDO、Treg/Th17平衡的影响
- 2023年
- 【目的】观察清肠化瘀方治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效,并探讨其治疗机制。【方法】将96例大肠湿热型活动期UC患者随机分为研究组和对照组,每组各48例。2组患者均给予美沙拉嗪肠溶片口服,研究组同时给予口服中药清肠化瘀方治疗,对照组同时给予口服清肠化瘀方低剂量配方颗粒(安慰剂,药物含量为试验药品的2.5%)治疗,2组疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、改良Mayo评分、Baron内镜评分、血清吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)、白细胞介素(IL)-10、转化生长因子β(TGF-β)、IL-17、IL-21水平和外周血调节性T淋巴细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)含量的变化情况,并比较2组患者的临床疗效(包括有效率和缓解率)及肠镜疗效(包括内镜应答率和黏膜愈合率)。【结果】(1)治疗12周后,研究组的临床有效率、临床缓解率、内镜应答率、黏膜愈合率分别为95.83%(46/48)、83.33%(40/48)、97.92%(47/48)、91.67%(44/48),对照组分别为75.00%(36/48)、60.42%(29/48)、79.17%(38/48)、70.83%(33/48),组间比较,研究组的临床有效率、临床缓解率、内镜应答率、黏膜愈合率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等各项中医证候评分以及改良Mayo评分和Baron内镜评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清IDO、IL-17、IL-21水平和外周血Th17含量均较治疗前明显降低(P<0.01),血清IL-10、TGF-β水平和外周血Treg含量均较治疗前明显升高(P<0.01),且研究组对血清IDO、IL-17、IL-21水平和外周血Th17含量的降低作用以及对血清IL-10、TGF-β水平和外周血Treg含量的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】清肠化瘀方应用于大肠湿热型活动期UC的治疗,可有效改善患者中医证候,促进肠黏膜的修复和愈合,临床疗�
- 杨杰张丽曼王丽丽张天鹏王立方
- 关键词：大肠湿热型
- 中西医治疗缺血性肠炎1例治验
- 性肠炎(ischemlcal cohtis，IC)是由于各种原因使肠壁血流灌注不良，引起缺血性肠道损害，使肠壁营养障碍的一种综合征，多见于老年人口。其早期病变局限于黏膜层和黏膜下层，腹痛、血便、腹泻被称为缺血性肠炎的三主...
- 王书奇王彦峰杨杰张天鹏
- 关键词：缺血性肠炎发病机制中西医结合疗效评价
- 化瘀清肠汤口服与保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性研究
- 2021年
- 目的探究化瘀清肠汤口服与保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性.方法选取2020年7月—2021年4月该院收治的100例活动期溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组患者采用美沙拉嗪治疗,观察组患者采用化瘀清肠汤口服与保留灌肠治疗.比较两组患者临床治疗效果、治疗前后中医症候积分、肠黏膜屏障功能指标、炎症因子水平.结果观察组患者的总有效率96.00%明显高于对照组的82.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者各项中医症候积分、肠黏膜屏障功能指标、炎症因子水平对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各项中医症候积分、肠黏膜屏障功能指标、炎症因子水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论化瘀清肠汤口服与保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎患者的疗效显著,可明显改善患者的中医症候积分及肠黏膜屏障功能,减轻炎症反应,且安全性高.
- 杨杰
- 关键词：活动期溃疡性结肠炎临床疗效
- 理气清肠方加减治疗溃疡性结肠炎疗效观察被引量：3
- 2019年
- 目的探讨理气清肠方加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将63例溃疡结肠炎患者随机分为治疗组32例,对照组31例。对照组采用西药美沙拉嗪肠溶片口服治疗,每次1 g,每日4次,疗程4周;治疗组采用以理气健脾化瘀清肠法为治则的理气清肠方加减口服及保留灌肠治疗,每日2次,疗程4周。比较2组患者治疗前后的排便次数、便血情况、腹痛情况、IBDQ量表评分等情况及临床有效率、诱导缓解率。结果 2组患者治疗后的排便次数,便血、腹痛等症状评分,以及IBDQ评分均较治疗前明显改善(P均<0. 05);治疗组治疗后的相关症状评分较对照组改善更为明显(P均<0. 05)。治疗组的临床治疗有效率及诱导缓解率明显高于对照组(P <0. 05)。结论理气清肠方治疗溃疡性结肠炎能改善患者的临床症状,促进肠道病变黏膜的愈合,提高患者的生活质量。
- 杨杰张丽曼王丽丽王书奇刘梅珍赵鹏飞张天鹏
- 关键词：溃疡性结肠炎化瘀灌肠
