张广权
- 作品数：10 被引量：40H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金黑龙江省青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性胰头肿块型胰腺炎合并胰管结石的外科治疗疗效比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较不同外科方法治疗慢性胰头肿块型胰腺炎合并胰管结石的疗效。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科2004年1月至2011年1月期间收治的、并经病理学检查确诊的19例慢性胰头肿块型胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料,根据术式不同,分为Beger组（n=9）和Frey组（n=10）。结果Beger组患者的手术时间、术中失血量、总并发症发生率、B级胰瘘发生比例、腹腔感染发生比例、胃排空障碍发生比例、总住院时间及住院费用均长于（高于）Frey组（P〈0.05）。术后2组患者均无围手术期死亡,无C级胰瘘发生,腹痛及黄疸全部缓解。术后18例获访,随访率为94.7%。随访时间5～12年、（8.6±2.5）年。2组患者术后5年疼痛缓解比例均为7/9,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访期间,新发糖尿病2例（Beger组和Frey组各1例）,新发脂肪泻2例（Beger组和Frey组各1例）,2组新发糖尿病及脂肪泻比例比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访期间无死亡、胰管结石复发、癌变及再次手术病例。结论对于慢性胰头肿块性胰腺炎合并胰管结石患者,采用Frey术与Beger术的效果相当,但Frey术的术后恢复优于Beger术。
- 张广权李乐陈华白雪巍王刚孔瑞谭宏涛孙备
- 关键词：慢性胰腺炎胰管结石
- 进一步提高急性胰腺炎整体治愈率的策略被引量：11
- 2018年
- 急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,欲进一步提高其整体治愈率应将更多精力聚焦于重症急性胰腺炎(SAP)。SAP早期为炎症反应期,应强化ICU内的综合救治,包括充足的液体复苏、早期脏器功能保护、有效的营养支持及腹腔间隔室综合征的处理;而SAP感染期的救治,外科医师应勇于担当,正确把握外科干预的时机,建立以创伤递升式策略为主导、微创化与多学科化相结合的多元化清创模式。此外,还应重视SAP后期并发症,防患于未然。SAP整个救治过程均应以多学科团队为依托,各个科室间应通力合作,建立各层面的医联体,必要时及时进行网络会诊或转诊,从而降低SAP病死率,提高AP整体治愈率,使患者最大程度受益。
- 孙备张广权
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 重症急性胰腺炎外科干预应注意的几个问题被引量：3
- 2016年
- 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种病情凶险、治疗棘手的急腹症,其病死率可达30%(1)。外科手术治疗SAP已有百余年的历史,发展至今,外科干预的必要性已无可非议,但对外科干预指征、时机的把握以及方式的选择仍有需要注意的问题。1微创化与多元化的辩证统一对于SAP的治疗,既往曾追求早期行扩大胰腺切除并强行清除坏死组织,然而,该术式破坏性极大,极易导致出血、胰瘘、肠瘘等并发症,
- 张广权孙备
- 关键词：重症急性胰腺炎外科干预
- 影响胰腺囊性肿瘤良恶性及预后的危险因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨影响胰腺囊性肿瘤（PCN）良恶性及预后的危险因素。
方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2001年2月至2011年2月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的182例PCN患者的临床病理资料。182例患者中，良性（非浸润）患者病理学检查结果为腺瘤、交界性及原位癌的患者，共计 146例；恶性（浸润）患者均为浸润性癌，共计36例。采用电话随访，主要记录患者术后生存及复发等情况。生存时间为术后第1天到死亡或末次随访日期。随访频率每3个月1次，随访时间截至2016年2月 20日。分析指标：（1）影响患者肿瘤良恶性的危险因素（单因素和多因素）分析指标：年龄、性别、BMI、糖尿病、吸烟、饮酒、胰腺炎病史、临床症状、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤数目、血管受累、血清CA19-9及血清CEA。（2）影响恶性患者预后的危险因素分析指标。采用KaplanMeier法绘制生存曲线，生存情况比较采用Logrank检验。单因素分析采用χ2检验或Fisher确切概率法，采用COX比例风险模型进行多因素分析。
结果：（1）影响患者肿瘤良恶性的危险因素分析：单因素分析结果显示：年龄、肿瘤位置、血清CA19-9及血清CEA与恶性PCN的发病有关（χ2=7.79，6.83，20.55，16.55，P〈0.05）。多因素分析结果显示：年 龄≥60岁、血清CEA≥3.4 μg/L为术前预测恶性PCN的独立影响因素（OR=8.012，7.429，95%可信区间：1.965～32.678，1.403～39.331，P〈0.05）。检验血清CA19-9与血清CEA的关联性发现：两者之间存在共线性（χ2=12.66，P〈0.05）。（2）影响恶性肿瘤患者预后的危险因素分析：36例恶性PCN患者术后随访 60个月。术前血清CEA≥3.4 μg/L和〈3.4 μg/L的恶性PCN患者5年生存率分别为27.3%和54.5%，两者比较，差异有统计学意义（χ2=5.83，P〈0.05）。COX风险回归模型分析结果发现：术前血清CEA≥3.4 μg/L是�
- 李乐孙备张广权陈华孔瑞白雪巍王刚姜洪池
- 关键词：胰腺囊性肿瘤CA19-9癌胚抗原预后
- 早期持续负压引流在胰十二指肠切除术后胰瘘高危患者中的作用被引量：11
- 2016年
- 目的探讨在胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenctomy，PD术）后胰瘘高危患者中施行早期持续负压引流对预防、治疗术后胰瘘的作用。方法回顾性分析2010年7月至2013年6月间行PD术的286例患者的临床资料，筛选出术后胰瘘高危患者87例，根据术后引流管处理方式将其分为术后早期持续负压引流组（观察组）和常规引流组（对照组），对2组患者的一般资料、术中出血量及手术时间、胰瘘等术后并发症发生率及死亡率、医疗费用及住院时间等进行统计分析。结果观察组共计40例。对照组共计47例，2组患者在临床基本资料与手术基本资料方面差异均无统计学意义。2组间术后总体胰瘘发生率、胃瘫、胆瘘、出血及切口感染发生率无差别，但观察组B、C级胰瘘的发生率显著低于对照组（12．5％vs34．0％，P〈0．05），腹腔感染发生率低于对照组（20．0％vs40．4％，P〈0．05），差异有统计学意义。2组间总体并发症发生率观察组显著低于对照组（60．0％vs83．0％，P〈0．05），但2组间死亡率无差别；术后早期持续负压引流能降低PD术后胰瘘高危患者的平均住院时间（（21．93±7．14）vs（28．70±12．45）d,P〈0．05）及临床花费（（6．48±1．20）vs（7．52±1．46）万元，P〈0．05）。结论在PD术后胰瘘高危患者中，术后早期持续负压引流降低了PD术后胰瘘高危患者中B、C级胰瘘、腹腔感染的发生率和总体并发症的发生率，加速了患者术后的恢复，降低了患者的住院花费,值得广泛应用。
- 陈华张广权李轶龙李国庆孔瑞白雪巍王拥卫谭宏涛王刚孙备
- 关键词：胰十二指肠切除术胰瘘引流
- 胆囊癌的临床分期与术式选择被引量：2
- 2016年
- 手术治疗是胆囊癌惟一可能治愈的方式,而具体手术方式应根据胆囊癌临床分期而定。美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)联合发布的TNM分期在各种胆囊癌分期方法中应用最广,对治疗方案的选择及预后的判断有着重要的意义。
- 孙备张广权
- 关键词：胆囊癌TNM分期外科手术
- Long noncoding RNA MALAT1 promotes aggressive pancreatic cancer proliferation and metastasis via the stimulation of autophagy
- Recently,pancreatic ductal adenocarcinoma(PDAC)has emerged as one of the most aggressive malignant tumors with...
- 李乐陈华高越王拥卫王刚张广权潘尚哈冀亮孔瑞贾月辉白雪巍孙备
- Plasma and tumor levels of Linc-pint are diagnostic and prognostic biomarkers for pancreatic cancer
- Long intergenic non-protein coding RNA,p53 induced transcript(Linc-pint)is a long noncoding RNA(lncRNA)that re...
- 李乐张广权陈华赵忠杰陈宏泽刘欢王刚贾月辉孔瑞王拥卫孙备
- 关键词：BIOMARKERCA19-9
- 淋巴结清扫在胰头癌外科手术中的意义被引量：2
- 2015年
- 胰腺癌的恶性程度极高，手术治疗是可能治愈胰腺癌的唯一方式。对于胰头癌的手术治疗，不仅包括完整的肿瘤切除，还需行有效的淋巴结清扫。对于淋巴结清扫范围尚存争议，主要在于扩大的淋巴结清扫能否带来更长的生存期。笔者结合国内外研究结果及自身体会，就这一问题进行分析与思考，希望为更多临床医生带来借鉴与参考。
- 张广权孙备
- 关键词：淋巴结切除术
- 胰腺囊性肿瘤的临床特点及病理特征分析
- 目的：探讨影响胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasm,PCN)良恶性的临床因素,以期早期确诊恶性PCN并行有效的手术治疗.
方法：回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科2001...
- 李乐孙备张广权陈华孔瑞白雪巍王刚姜洪池
- 关键词：胰腺囊性肿瘤病理特征良恶性鉴别手术治疗
