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基于文献计量分析法的我国区域医疗联合体现状分析被引量：7: 2016年; 目的分析区域医疗联合体相关研究现状,为促进区域医疗联合体的发展提供建议和参考。方法以CNKI、万方数据库和sinomed中国生物医学文献数据库为检索对象,以标题或者关键词含"区域医疗联合体"或"医疗联合体"或以"医疗共同体"为标准,检索得到建库以来至2016年5月末的有效文献351篇,并在此基础上进行计量分析。结果区域医疗联合体的文章数量从2013年开始逐年增加;在文章地域分布上以经济发达地区为主;实证研究中关于医疗联合体模式研究的文献数量最多(60篇,占17.75%),其次为医疗联合体现状分析和医疗联合体案例分析,分别占15.38%、14.50%。结论国家建立分级诊疗制度以区域医疗联合体为重要抓手,政策支持是医疗联合体得以发展的主要原因;有关区域医疗联合体的研究主要是以对单个区域医疗联合体的实施现状及问题描述为主,缺乏不同的区域医疗联合体之间或者地区之间的医疗联合体模式及对模式的评价和比较。在实施中的问题主要体现在各级医疗机构之间双向转诊的衔接能力不足,药品、医保问题,缺乏统一的信息系统等方面。; 叶小琴管仲军孟开陈仲强; 关键词：文献计量法

关于构建严重精神障碍患者强制社区医疗制度的思考被引量：15: 2016年; 居家的重性精神障碍患者如果漏管失控,将会是潜在的社会危险因素。借鉴美国的协助门诊治疗、英国的监督社区治疗、我国台湾地区的强制社区治疗制度,我国内地也应该建立起适合自身情况的强制社区医疗制度,以加强对居家精神障碍患者的管理和照护。精神科医师应综合考虑患者病识感、依从性及危险性3项因素,从而确定居家患者是否需要社区治疗。患者应与辖区内社区卫生服务中心、乡镇卫生院签订治疗协议,并积极履行协议,接受危险性评估;如居家患者严重违约或拒绝接受评估,应责令其接受强制社区医疗,以避免精神障碍患者自伤或他伤等肇事肇祸事件的发生。; 李筱永叶小琴

精神障碍患者社区强制医疗制度评析被引量：4: 2015年; 目的了解国外精神卫生法中关于社区强制医疗的规定,以期对我国精神障碍患者的社区治疗和康复管理有所启示。方法采用文献阅读法,梳理美国、英国及日本精神卫生法中关于社区强制医疗的内容。结果美国纽约州《肯德拉法(Kendra's Law)》提出协助门诊治疗(AOT)概念;英国提出监督社区治疗(SCT),在最新修订的精神卫生法(Mental Health Act 2007)中又引入了社区治疗令(CTOs);日本并未真正全面采取社区强制医疗。结论美国采取协助门诊治疗,由法院依程序以命令的方式,指导精神障碍患者必须接受治疗和服药,以避免受到不当对待;英国的社区强制医疗则是针对出院后的精神障碍患者不愿意接受后续治疗时,所采取的强制行为;日本虽未真正全面采取社区强制医疗,但强调住院治疗形态多元化。; 叶小琴李筱永; 关键词：精神病

北京市医联体内患者基层首诊意愿及其影响因素研究被引量：37: 2018年; 目的:分析医联体内患者对医联体的认知与满意度评价,探讨医联体模式下患者就医选择、基层首诊情况及其影响因素,为促进医联体建设提供参考。方法:采用方便抽样法从北京市15个区抽取18个医联体,自行设计调查问卷,以1 280名医联体内就诊患者作为研究对象开展问卷调查,运用χ2检验与二元Logistic回归开展统计学分析。结果:59.12%的患者了解医联体及相关政策,39.12%的患者对医联体满意;72.32%的患者愿意基层首诊;各区医疗资源分布不均,就诊医院类型、医联体了解程度、医联体经历、医联体满意度对基层首诊意愿的影响有统计学意义。结论:北京市医联体建设取得一定的效果,基层首诊意愿初步形成,但区域医疗资源和社区卫生服务能力与患者基层首诊意愿具有相关性,相关政策宣传力度不足及现行医保政策等制约医联体的发展。; 宋海燕叶小琴甄诚左旭王同国管仲军孟开; 关键词：影响因素

北京市医联体内医务人员参与医联体工作现状及效果评价研究被引量：27: 2018年; 目的:分析医务人员对医联体政策的认知、参与医联体工作的现状及其对医联体运行效果评价,探讨促进医联体发展的政策建议。方法:以北京市18个医联体的556名医务人员为研究对象开展问卷调查,描述医务人员对医联体政策的认知及参与情况,比较核心医院和合作医院医务人员对医联体运行效果的评价。结果:只有5.40%的医务人员对医联体政策完全不了解,38.73%的医生没有开展过双向转诊;核心医院中超过一半被调查的医务人员没有到合作医院出过诊,71.40%的医务人员认为医联体运行效果好,且核心医院与合作医院医务人员评价的差异具有统计学意义。结论:医务人员对医联体政策了解程度以及对运行效果评价较好,但是双向转诊效果不明显,医联体内医务人员参与医联体工作并不理想。; 左旭甄诚叶小琴宋海燕王同国管仲军孟开; 关键词：医务人员

我国医疗服务供给制度变迁与内在逻辑探析被引量：10: 2017年; 本研究运用制度分析、统计分析和规范分析等方法,系统探析了我国医疗服务"行政化-市场化-社会化-公共化"的制度变迁路径,以及"有限供给-扩大化供给-分类供给-多中心供给"的内在逻辑演变。考虑到我国医疗服务需求不断扩大化、多样化、精细化,以及医疗服务供给不断复杂化和利益多元化等多元价值诉求,今后应积极推进由多主体参与的多元合作与竞争的"多中心"供给秩序。具体应建构并进一步完善以"医保支付多元化"为中心,以跨区域、跨部门、多主体的"协同监管"和医药价格"多元监督",以消费者"选择多样化"和医疗机构"共同体协作"这两对要素关系为主线的医疗服务公共化制度设计。; 管仲军陈昕叶小琴

药品责令召回的法律属性及其适用: 2016年; 目前学术界对药品责令召回制度的法律性质还没有准确界定,导致其在法律适用的主体、程序方面的不确定。药品责令召回的法律属性应当属于行政命令,因而在适用问题上首先应明确监管主体的级别管辖原则和地域管辖原则,其次应当在药品责令召回的程序设计中增添制药企业的权利保障制度。; 叶小琴李筱永; 关键词：药品监管行政命令权利救济

《卫生法学》实践教学影像资料的应用研究被引量：1: 2016年; 目的探讨影像资料应用于《卫生法学》实践教学的必要性,总结影像资料应用经验。方法采用座谈会和问卷调查的方式,在《卫生法学》实践课时部分放映新闻专题片《屡打屡开的黑诊所》和自制视频《无证行医执法监督》,以37名学生为研究对象,分别调查观看新闻专题短片和自制视频后对卫生监督执法程度的了解程度,并统计分析调查结果。结果通过观看自制视频短片比观看新闻短片对卫生监督执法程序的掌握程度更高(χ2=12.07,P<0.001)。结论《卫生法学》类课程实践教学有必要采用影像资料,新闻专题片和自制视频短片各有侧重,自制视频短片是实践教学的有益补充。; 马辉叶小琴; 关键词：卫生法学实践教学

关于精神障碍患者社区强制医疗制度的评析--以美、英、日为例: 目的：了解国外精神卫生法中关于强制社区治疗的规定,期望对我国精神疾病患者的社区治疗和康复管理有所启发。方法：通过文献阅读法,对美国、英国以及日本的精神卫生法中关于强制社区治疗的内容进行梳理。结果：美国纽约州Kendra'...; 叶小琴李筱永

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