李洁
- 作品数：15 被引量：70H指数：5
- 供职机构：石家庄市人民医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- XELOX方案治疗高、中分化结直肠腺癌与低分化结直肠腺癌的临床疗效差异分析被引量：3
- 2016年
- 目的观察低分化结直肠腺癌与高中分化结直肠腺癌用XELOX方案治疗的临床疗效差异。方法 80例结直肠腺癌患者分为对照组40例(低分化结直肠腺癌)和试验组40例(高、中分化结直肠腺癌)。2组患者均使用XELOX方案进行治疗,第1天,静脉滴注奥沙利铂130 mg·m^(-2),滴注3 h,第1~14天,口服卡培他滨1000 mg·m^(-2),早晚各1次,持续用药2周,3周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后人转录激活因子5(ATF5)mRNA及B细胞淋巴瘤^(-2)(Bcl^(-2))mRNA相对含量的变化,比较2组患者的临床疗效、药物不良反应发生率,观察2组患者的远期生存率。结果治疗后,试验组ATF5mRNA相对含量为0.43±0.07,Bcl^(-2) mRNA相对含量为0.33±0.04,对照组的ATF5 mRNA相对含量为1.52±0.09,Bcl^(-2) mRNA相对含量为0.78±0.10,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为87.50%(35/40例),对照组总有效率为60.00%(24/40例,P<0.05)。试验组1,2,3年的生存率分别为87.50%(35/40例),72.50%(29/40例),42.50%(17/40例),对照组1,2,3年的生存率分别为50.00%(20/40例),32.50%(13/40例),7.50%(3/40例),2组差异有统计学意义(P<0.05)。药物不良反应主要表现为中性粒细胞减少、手足反应综合征和恶心呕吐,试验组药物不良反应发生率为15.00%(6/40例),对照组为72.50%(29/40例,P<0.05)。结论由于高、中分化结直肠癌和低分化结直肠癌的病理特点有所不同,临床上对不同分化期的治疗应采取不同的治疗方式,以达到最有效的治疗方式。
- 张娟张建波李洁牛文博周超熙王光林
- 关键词：癌细胞
- 结肠癌术后切口感染的影响因素分析被引量：22
- 2015年
- 目的研究造成结肠癌术后切口感染病原菌分布,耐药情况和影响因素,为临床防治提供指导。方法选取2011-2014年河北医科大学第四医院收治的912例结肠癌患者临床资料进行分析,采用法国梅里埃VTIEK-32全自动微生物鉴定仪对分离得到菌株进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 912例结肠癌术后72例发生切口感染,感染率7.89%。2010-2014年各年感染率分别为12.04%、8.66%、8.33%、7.14%和3.72%。其中革兰阴性菌造成的感染手术切口感染占51.90%。检出感染菌79株,其中革兰阳性菌32株(占40.51%),革兰阴性菌41株(占51.90%),真菌6株(占7.59%)。大肠埃希菌,肠杆菌属,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占26.58%、18.99%、15.19%和13.92%,对青霉素耐药率分别为57.14%、46.67%、41.67%和54.55%。性别、年龄、低血压和血红蛋白等与术后感染无关。合并糖尿病、白蛋白、手术方式、手术时间和聚维酮碘冲洗术等影响因素与术后感染相关(P均<0.05)。结论结肠癌手术部位感染率较高,在临床上应引起重视,根据其相关感染因素开展合理有效的防治工作。
- 张娟李洁周超熙张建波王光林
- 关键词：结肠癌术后感染病原菌分布影响因素
- 心理护理对冠脉介入诊疗的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨心理护理对冠脉介入诊疗的影响。方法选择2018年7月到2019年10月收治的168例神清语利、能正常交流和互动的心血管介入诊疗患者,随机分为对照组82例和试验组86例。2组患者术前进行常规护理和健康教育,对试验组进行心理护理,术中观察2组患者情绪变化情况和患者血压和心率的变化对诊疗路径及诊疗时间的影响。结果试验组术中情绪平稳人数明显高于对照组,试验组患者的血压和心率术中与术前变化明显低于对照组,诊疗时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理使冠脉诊疗患者情绪平稳,从而血压、心率稳定;心脏的正常搏动,保证了血流的正常动力学,使冠脉介入诊疗路径通畅,缩短了诊疗时间,提高了手术的质量。
- 齐素艳李洁刘玉恩潘志兰张宏煜
- 关键词：心理护理冠脉介入心率血压造影剂
- 卡培他滨联合奥沙利铂在结直肠的黏液腺癌及印戒细胞癌中的临床疗效研究被引量：5
- 2016年
- 目的观察卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案在结直肠的黏液腺癌和印戒细胞癌中的临床疗效差异。方法 100例术后病理类型为黏液腺癌及印戒细胞癌的患者,按照癌症类型分为A组(黏液腺癌)50例和B组(印戒细胞癌)50例。2组患者均用卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案治疗,第1~14天口服卡培他滨1000 mg·m^(-2),早晚2次,第1天静脉滴注130 mg·m^(-2)的奥沙利铂3 h,3周为1个疗程,观察2组患者治疗前后血清转化生长因子α(TGF-α)、胰岛素生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4及IL-10水平变化情况,观察2组患者的近期疗效和治疗后不良反应的发生情况,并对患者进行5年的病情随访,观察患者5年内的生存率情况。结果治疗后,A组血清TGF-α和IGF-Ⅱ显著低于B组(P<0.05)。A组血清IFN-γ和IL-2水平显著高于B组,IL-4和IL-10水平显著低于B组(P<0.05)。A组总有效率为92.00%(46/50),显著高于B组的70.00%(35/50,P<0.05);5年内的生存率高于B组(P<0.05)。A组不良反应的发生率(8%,4/50)明显低于B组(22%,11/50,P<0.05)。结论结直肠的黏液腺癌和印戒细胞癌在病理特点以及预后情况上有较大的差异,临床上的治疗应将两者分开,以达到最好的治疗效果,减轻患者的痛苦,改善预后。
- 张娟李洁牛文博周超熙王光林
- 关键词：卡培他滨奥沙利铂黏液腺癌印戒细胞癌
- 化浊解毒疏肝方联合治疗对肝郁型功能性消化不良患者的影响
- 2023年
- 目的:观察肝郁型功能性消化不良患者治疗后胃动力学超声造影情况。方法:选取2019年10月至2021年10月石家庄市人民医院门诊收治的肝郁型功能性消化不良(FD)患者96例作为研究对象,简单随机化法分为观察组和对照组,每组48例。均予以常规干预,对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组基础上给予化浊解毒疏肝方治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、血清炎症介质及全胃腔容积、胃排空率超声情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率为97.92%,对照组的临床总有效率为85.42%,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者厌食、早饱、反酸、上腹疼痛、恶心呕吐等中医症状积分降低,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者全胃腔容积、胃排空率改善,且观察组全胃腔容积低于对照组,胃排空率高于对照组(P<0.05)。结论:化浊解毒疏肝方治疗肝郁型FD可改善胃肠炎症,促进胃肠运动,进而改善胃肠功能。
- 王立美张玉卓李洁段绪红贾文文裴林吕静静王云鹏
- 关键词：肝郁型胃排空率
- 血清Periostin、ESM-1水平与冠心病患者心功能相关性分析
- 2023年
- 目的探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血清成骨细胞特异性因子2(Periostin)、内皮细胞特异性分子1(endothelial cell-specific molecule 1,ESM-1)水平与心功能指标的相关性。方法选择2020年9月至2022年5月收治的107例CHD患者作为观察对象(CHD组),其中男55例,女52例;年龄41~78(62.43±8.15)岁;根据美国纽约心脏学会(New York Heart Association,NYHA)分级,Ⅱ级42例,Ⅲ级36例,Ⅳ级29例;根据Gensini评分分为轻度组(<25分)42例,中度组(25~50分)35例,重度组(>50分)30例。选择同期健康体检人员(无心血管病史)110例为对照组。采用ELISA法检测血清Periostin和ESM-1水平,超声心动图检查心功能相关指标;Pearson分析CHD患者血清Periostin、ESM-1水平与心功能指标的相关性。结果CHD组患者LVEDD、LVESD、LAD、LVPW、LVMI、IVST及血清Periostin、ESM-1水平显著高于对照组(P<0.05),LVEF、FS、E/A、GLS显著低于对照组(P<0.05);心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者LVEDD、LVESD、LAD、LVPW、LVMI、IVST及血清Periostin、ESM-1水平依次升高,而LVEF、FS、E/A、GLS水平依次降低(P<0.05);轻、中、重度冠状动脉狭窄的CHD患者血清Periostin、ESM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,CHD患者血清Periostin、ESM-1水平与NT-proBNP、LVEDD、LVESD、LAD、LVPW、LVMI、IVST呈正相关(P<0.001),与LVEF、FS、E/A、GLS呈负相关(P<0.001)。结论CHD患者血清Periostin、ESM-1水平升高,与心功能指标相关,可能与患者的心脏结构变化有关。
- 杨晓青王立美王紫韫王晓辉李洁王小颖
- 关键词：冠心病心功能
- 全脑血管造影术中憋气训练对主动脉弓影像的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨憋气训练在全脑血管造影术中对主动脉弓影像的影响。方法选择2018年8月至2019年10月预约全脑血管造影术>60岁神清、能正常交流、动作配合协调的患者200例,随机分为对照组和试验组。2组均行术前常规护理和健康教育,对试验组患者进行平卧憋气制动训练护理干预,术中观察患者胸廓充分扩张情况,主动脉弓影像的质量,术中得到主动脉弓清晰影像所用对比剂剂量,患者安静平卧位绝对制动的耐受时长。结果身体制动憋气训练试验组患者胸廓充分扩张情况及主动脉弓影像质量明显高于对照组,对比剂用量低于对照组,安静平卧位绝对制动的耐受时长明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全脑血管造影术中憋气训练能提高主动脉弓影像质量,减少对比剂的用量,延长术中患者安静平卧位绝对制动的耐受时长,提高了医疗服务质量。
- 齐素艳李洁刘玉恩潘志兰张宏煜
- 关键词：主动脉弓对比剂影像质量伪影
- 实时三维超声心动图联合三维斑点追踪技术对心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的评估价值被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨实时三维超声心动图联合三维斑点追踪技术对心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的评估价值。方法 选取2020年6月至2021年5月在河北省石家庄市人民医院住院治疗的心肌梗死后心力衰竭患者102例作为观察组,并根据纽约心脏病协会心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组3个亚组,另选取同期健康体检的成人100例作为对照组,采用组织多普勒超声、三维斑点追踪及实时三维超声心动图对两组受试者进行右心功能分析。结果 对照组与观察组的年龄、性别、体重、身高差异均无显著性(P>0.05),观察组吸烟、饮酒的比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组各亚组三尖瓣环收缩期位移明显低于对照组,且心功能Ⅳ级组明显低于心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组,差异均有显著性(P<0.05);观察组各亚组室间隔Tei指数和右心室游离壁三尖瓣环Tei指数明显高于对照组,且心功能Ⅳ级组明显高于心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组,心功能Ⅲ级组明显高于心功能Ⅱ级组,差异均有显著性(P<0.05)。对照组、心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室每搏量比较差异均无显著性(P>0.05),但三组右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积均明显低于心功能Ⅳ级组,右心室每搏量明显高于心功能Ⅳ级组,差异有显著性(P<0.05)。相关分析显示,右心室射血分数和Em/Am与心功能分级显著相关,且随心功能恶化而降低(P<0.05)。右心室间隔纵向应变及右心室游离壁纵向应变对照组及观察组各亚组间比较差异均有显著性,且随心功能恶化而降低(P<0.05)。结论 采用实时三维超声心动图联合三维斑点追踪技术评估心肌梗死后心力衰竭患者的右心功能有助于早期了解病情变化,提高诊疗水平,改善患者预后。
- 杨晓青王立美王紫韫王晓辉李洁王小颖
- 关键词：三维超声心动图心肌梗死心力衰竭右心功能
- 冠心病患者超声心动图指标与冠脉狭窄程度、心功能的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的:研究冠心病(CHD)患者超声心动图(ECG)指标与冠脉狭窄程度、心功能的相关性。方法:选择于我院行冠脉造影的145例CHD患者为CHD组,120例健康者为健康对照组,比较两组一般临床资料及ECG指标:LVEDd、LVESV、LVEDV、LVEF。依据NYHA心功能分级,CHD组被分为NYHA I+Ⅱ级组(58例)、Ⅲ级组(54例)与Ⅳ级组(33例),比较各组ECG指标。依据Gensini评分,CHD组被分为轻度狭窄组(<20分,45例)、中度狭窄组(20~50分,63例)与重度狭窄组(>50分,37例),比较各组ECG指标及Gensini评分。结果:与健康对照组比较,CHD组LVEDd、LVESV、LVEDV均显著升高,LVEF显著降低(P均=0.001)。心功能指标:LVEDd、LVESV、LVEDV,NYHA I+Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组,LVEF:NYHA I+Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组,两两比较均有显著差异,P均<0.01。LVEDd、LVESV、LVEDV、Gensini评分:轻度狭窄组<中度狭窄组<重度狭窄组,LVEF:轻度狭窄组>中度狭窄组>重度狭窄组,两两比较均有显著差异,P均<0.01。Pearson及Spearman相关性分析显示,Gensini评分、NYHA心功能分级与LVEDd、LVESV、LVEDV呈显著正相关(r=0.476~0.832,P均=0.001),与LVEF呈显著负相关(r=-0.686,-0.744,P均=0.001)。ROC曲线显示,LVEDd、LVESV、LVEDV、LVEF联合预测冠心病的曲线下面积(AUC)为0.962,灵敏度为92.41%,特异度为83.33%;且显著高于各项单独检测(P<0.05或<0.01)。结论:LVEDd、LVESV、LVEDV、LVEF与冠脉狭窄程度和心功能显著相关,且四项联合检测对冠心病具较高预测价值。
- 杨晓青王立美王紫韫王晓辉李洁王小颖
- 关键词：冠心病冠状动脉狭窄
- 二维实时剪切波弹性成像诊断慢性肝病肝纤维化的危险因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析影响二维实时剪切波弹性成像技术(2D-SWE)诊断慢性肝病肝纤维化的危险因素。方法选择2018年1月至2020年12月慢性乙型肝炎患者338例进行二维实时剪切波弹性成像检查,且所有患者在7 d内进行肝脏穿刺活检并按病理学分期诊断。同时采集患者临床资料,采用ROC曲线评价二维实时剪切波弹性成像技术诊断慢性肝病肝纤维化的价值。再采用多因素回归性分析影响二维实时剪切波弹性成像技术诊断患者的危险因素。并分析肝脏病理分期、临床资料与LSM值的相关性。结果2组比较,年龄、脾脏厚度、长度、门静脉宽度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶差异有统计学意义(P<0.05);年龄、病程、脾脏厚度、脾脏长度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶与LSM值呈正相关(P<0.05);肝脏病理分期与LSM值呈正相关(P<0.05);LSM值在肝纤维化的AUC分别为0.762,最佳诊断界值10.08 kPa,敏感性为83.3%,特异性为71.2%。结论慢性肝病肝纤维化患者病程、年龄是影响2D-SWE诊断LSM值的危险因素,且2D-SWE诊断肝纤维化分期有较高的诊断价值。
- 李洁杨晓青齐素艳王立美冯苏
- 关键词：慢性肝病肝纤维化
