张瑞
- 作品数：9 被引量：42H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科技支撑计划项目河北省普通高等学校强势特色学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术更多>>
- 食管癌同期推量调强放疗和后程缩野加量调强放疗的临床对比研究被引量：16
- 2018年
- 目的 分析和比较食管癌同期推量调强放疗（SIB-IMRT）和后程缩野加量调强放疗（LCB-IMRT）的疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月本院放疗五科收治的128例接受SIB-IMRT或LCB-IMRT技术的食管鳞癌患者的临床资料，采用倾向评分匹配法（propensity score matching，PSM）平衡SIB-IMRT组及LCB-IMRT组基本资料不均衡的变量，观察和比较两组的局部控制、生存、不良反应及首次失败方式。结果 匹配后两组共111例患者，全组1、3、5年局部控制率分别为83.6%、70.8%、66.0%，1、3、5年生存率分别为81.7%、46.3%、38.2%。SIB-IMRT组与LCB-IMRT组的1、3、5年局部控制率分别为81.6%、72.3%、68.5%和88.0%、67.6%、60.8%（P〉0.05）；1、3、5年生存率分别为81.3%、51.7%、45.8%和82.4%、36.7%、26.7%（P〉0.05）。两组≥ 3级的不良反应差异无统计学意义（P 〉 0.05）。全组共40例患者治疗失败，总失败率为36.0%，其中SIB-IMRT组失败率为33.8%（26/77），LCB-IMRT组为41.2%（14/34），两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。全组局部失败占总治疗失败的65.0%。结论 食管癌SIB-IMRT和LCB-IMRT的不良反应相似，耐受性可；两组总的局部控制和生存无明显差异，但SIB-IMRT组有优于LCB-IMRT组的趋势，考虑SIB-IMRT技术更简便易行，中晚期食管癌放疗时采用SIB-IMRT技术可能是更好的选择。
- 白文文付丽媛李静张若辉甄婵军张瑞王硕烁刘明乔学英
- 关键词：食管肿瘤疗效
- 非小细胞肺癌术后放疗的研究现状被引量：4
- 2016年
- 相当比例的非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后需行辅助治疗，术后放疗是其中重要的治疗手段，本文就近年来术后放疗对NSCLC患者的作用和价值作一综述。
- 张瑞乔学英
- ⅢA－N2期非小细胞肺癌患者手术化疗后生存和复发影响因素及放疗的潜在意义被引量：14
- 2016年
- 目的分析ⅢA－N2期非小细胞肺癌（NSCLC）手术化疗后生存和失败模式及复发高危因素，探讨术后放疗的潜在意义。方法收集2010年1月至2014年12月共290例手术化疗后的ⅢA－N2期NSCLC患者的临床资料，随访术后生存及失败模式，分析局部复发影响因素及复发规律。结果全组患者的1、3、5年生存率分别为88.3%、46.0%和33.2%，中位生存时间为31.5个月。全组患者的1、3、5年局部区域控制率分别为78.6%、55.2%和41.0%，中位局部区域控制时间为38.5个月。全组患者的1、3、5年无远处转移率分别为76.4%、45.5%和39.5%，中位无远处转移时间为26.8个月。全组患者的1、3、5年无进展生存率分别为64.1%、32.5%和23.8%，中位无进展生存时间为19.1个月。单因素分析显示，是否术前N2、T分期、病理类型、手术方式、N2阳性淋巴结数目和N2阳性淋巴结转移站数与ⅢA－N2期NSCLC患者的生存有关（均P〈0.05）。是否术前N2、病理类型、N2阳性淋巴结数目和N2阳性淋巴结转移站数与ⅢA－N2期NSCLC患者的局部区域控制有关（均P〈0.05）。多因素分析显示，N2阳性淋巴结数目为影响ⅢA－N2期NSCLC患者生存的独立因素（P=0.017），N2阳性淋巴结数目、病理类型为影响ⅢA－N2期NSCLC患者局部区域控制的独立因素（P=0.009, P=0.005）。左肺癌较易局部复发的部位为右上气管旁淋巴结（2R）、右下气管旁淋巴结（4R）、主动脉弓下淋巴结（5区）、主动脉旁淋巴结（6区）和隆突下淋巴结（7区），多为双侧纵隔复发；右肺癌较易局部复发的部位为2R、4R、7区、右肺门淋巴结（10R）和残端，多为单侧纵隔复发。结论术前N2、鳞癌、N2阳性淋巴结〉3枚、N2阳性淋巴结多站转移与ⅢA－N2期NSCLC患者局部区域复发有关。左肺癌易出现双侧纵隔复发，右肺癌易出现单侧纵隔复发。
- 韩玮宋玉芝何明李静张瑞乔学英
- 肺癌调强和适形放疗放射性肺炎的比较及相关因素分析
- 目的 观察肺癌接受调强和适形放疗后在放射性肺炎的发生方面有无差异并分析放射性肺炎发生的影响因素.方法 前瞻性收集2013年7月至2014年7月在河北医科大学第四医院放疗科接受胸部放射治疗的肺癌患者85例,调强放疗47例,...
- 王硕烁李静宋玉芝侯煜张瑞乔学英
- 临床分期为ⅢA(N2)期非小细胞肺癌放射治疗的预后分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨临床分期为ⅢA(N2)期非小细胞肺癌放射治疗的预后及其影响因素。方法收集2010年1月—2011年12月于河北医科大学第四医院接受放射治疗的临床分期为ⅢA(N2)期非小细胞肺癌患者共113例,观察临床疗效,并分析预后影响因素。结果全组1、2、3年生存率分别为70.5%、39.3%、23.8%;1、2、3年局部控制率分别为76.6%、54.5%、47.9%;1、2、3年无病生存率分别为50.6%、25.3%、18.7%。单因素分析显示,性别、ECOG评分、是否化疗和近期疗效与总生存率有关;T分期、GTV大小、是否化疗和近期疗效与局部控制率有关。多因素分析显示,性别、ECOG评分、是否化疗和近期疗效是影响总生存率的独立预后因素,GTV大小、是否化疗和近期疗效是影响局部控制率的独立预后因素。全组≥2级放射性肺炎15例,占13.3%;≥2级放射性食管炎6例,占5.3%;≥2级血液学不良反应20例,占17.7%。结论放射治疗在临床分期为ⅢA(N2)期非小细胞肺癌中疗效确切,不良反应可耐受。性别、ECOG评分、GTV大小、是否化疗和近期疗效为ⅢA(N2)期NSCLC患者预后的主要影响因素。
- 张瑞李静宋玉芝景仲昊甄婵军王硕烁刘明乔学英
- 关键词：非小细胞肺癌影响因素
- 胸段食管癌合并锁骨上淋巴结转移放射治疗的疗效分析
- 目的：回顾性分析胸段食管癌伴锁上淋巴结转移患者放射治疗的疗效，探讨胸段食管癌锁骨上淋巴结转移的治疗方式及预后。方法：收集胸段食管癌锁骨上淋巴结转移病例，不合并脏器转移及其他肿瘤病史，符合入组条件的104例。
- 甄婵军周志国乔学英梁军利宋玉芝李静刘明白文文王硕烁张瑞
- 关键词：食管癌
- 磁共振成像监测时代脑预防照射在局限期小细胞肺癌中的价值被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨磁共振成像(MRI)时代局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)根治性放化疗后疗效评价达完全缓解(CR)或部分缓解(PR)者,行全脑预防性照射(PCI)的疗效及脑转移危险因素分析。方法 回顾性分析2013-07-01-2017-06-30在河北医科大学第四医院行根治性放化疗的177例LS-SCLC患者病历资料。根据是否行PCI分为PCI组(77例)和非PCI组(100例)。所有患者均行颅脑增强MRI监测随访,发生脑转移后行挽救性治疗。分析比较2组患者的生存预后情况。采用Kaplan-Meier法行生存分析,Cox模型多因素行预后分析。结果 PCI组和非PCI组的1、2、3年总生存率(OS)分别为95.9%、70.3%、51.5%和90.9%、44.4%、25.1%,χ^(2)=13.547,P<0.001;无脑转移生存率(BMFS)分别为97.1%、76.8%、70.5%和68.9%、53.6%、46.9%,χ^(2)=19.284,P<0.001。多因素分析显示,PCI(HR=0.497,95%CI:0.300~0.825,P=0.007)及初始治疗疗效CR(HR=3.142,95%CI:1.722~5.730,P<0.001)是OS的独立保护因素,同样PCI(HR=0.338,95%CI:0.181~0.631,P=0.001)及初始治疗疗效CR(HR=3.078,95%CI:1.473~6.431,P=0.003)也是BMFS的独立保护因素。结论 在MRI时代,LS-SCLC根治性放化疗后行PCI仍可获益,优势人群有待进一步探索。
- 张瑞乔学英景仲昊宋玉芝王硕烁李静
- 关键词：局限期小细胞肺癌放化疗脑转移
- 直肠癌术后患者放疗期间并发感染的病原菌分布及影响因素分析
- 2021年
- 目的观察直肠癌术后放疗期间并发感染的病原菌分布情况,并分析患者发生感染的影响因素。方法回顾性分析500例直肠癌患者的临床资料,患者术前均接受辅助放化疗,之后接受根治性切除术,并于术后1个月接受放化疗。统计患者放化疗期间感染发生情况和病原菌分布情况,分析患者医院感染的影响因素。结果500例直肠癌患者术后放化疗期间发生医院感染49例,感染率为9.80%。49例医院感染者共培养出病原菌62株,其中革兰阴性菌包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等占比最高,未检出真菌。Logistic回归分析结果显示,Ⅲ期肿瘤、合并糖尿病、白细胞计数低、预防性抗菌药物使用种类多均是直肠癌术后放疗患者医院感染的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论革兰阴性菌是直肠癌术后放疗期间医院感染的主要病原菌,肿瘤分期高、合并糖尿病、白细胞计数降低、预防性抗菌药物使用种类多可能是导致患者放疗期间感染的影响因素,应引起临床重视。
- 刘明张辛王硕烁张瑞吕冬婕
- 关键词：直肠癌放疗病原菌分布
- pⅢA-N2期非小细胞肺癌术后不同治疗模式的疗效分析
- 张瑞李静宋玉芝甄婵军刘明王硕烁乔学英
