蔡迎春
- 作品数：6 被引量：71H指数：3
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- 利伐沙班对初次全髋、膝关节置换术后切口并发症的影响研究
- 目的：观察利伐沙班相比于低分子肝素在关节置换手术后预防深静脉血栓(DVT)时对切口并发症的影响.方法：前瞻性连续纳入分析自2014年9月到2014年10月的165例关节置换患者,其中术后住院期间口服利伐沙班10mg/d预...
- 蔡迎春谢锦伟马俊裴福兴
- 关键词：利伐沙班全髋关节置换术全膝关节置换术切口并发症
- 全身麻醉下初次髋、膝关节置换术后恶心呕吐危险因素的回顾性分析被引量：33
- 2016年
- 背景:髋、膝关节置换术(total hip/knee arthroplasty,THA/TKA)应用越来越广泛,术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)为全身麻醉下THA、TKA术后的常见并发症,严重影响患者满意度和术后恢复。目的:调查全身麻醉下初次THA、TKA的PONV发生情况,回顾性分析PONV发生的相关危险因素,探索其预防治疗的措施。方法:回顾性纳入2014年1月至2014年4月于全身麻醉下行初次THA、TKA患者422例,记录PONV发生率、发生时间、持续时间及患者住院时间,并收集患者性别、年龄、是否吸烟,以及围手术期镇静药物、激素、镇痛药物、镇痛泵等的使用情况,分析PONV发生的相关危险因素。结果:422例患者中THA 248例,TKA 174例。共206例(48.82%,206/422)发生PONV,其中85.9%(177/206)发生于术后6 h内,86.9%(179/206)持续时间不超过12 h。发生PONV患者的住院总时间平均为(12.7±4.2)d,多于未发生PONV患者的(10.8±3.5)d(P=0.003);发生PONV患者的术后平均住院时间为(7.0±3.0)d,多于未发生PONV患者的(6.2±2.6)d(P=0.016)。单因素分析显示性别、是否吸烟、阿片类药物(哌替啶、曲马多等)、地西泮、激素、镇痛泵及静脉用NSAIDs与PONV的发生呈相关性。多因素Logistic回归分析发现女性(OR=2.549,P=0.001)、不吸烟(OR=2.015,P=0.011)、使用阿片类药物(OR=2.052,P=0.008)和镇痛泵(OR=2.122,P=0.017)为PONV的危险因素,而激素(OR=0.396,P=0.01)为保护因素。结论:全身麻醉下初次THA、TKA的PONV发生率较高,PONV延长住院时间,影响加速康复,使用阿片类药物和镇痛泵可增加PONV的发生风险,而使用激素有预防PONV的作用。
- 蔡迎春谢锦伟马俊裴福兴
- 关键词：手术后恶心呕吐
- 利伐沙班对初次全髋、膝关节置换术后切口并发症的影响研究
- 目的：观察利伐沙班相比于低分子肝素在关节置换手术后预防深静脉血栓(DVT)时对切口并发症的影响。方法：前瞻性连续纳入分析自2014年9月到2014年10月的165例关节置换患者，其中术后住院期间口服利伐沙班10mg/d预...
- 蔡迎春
- 关键词：利伐沙班全髋关节置换术全膝关节置换术切口并发症
- 抗纤溶序贯抗凝平衡预防初次THA术后VTE的单中心大样本连续病例观察性研究
- 目的：此单中心大样本连续病例观察性研究旨在探讨初次全髋关节置换术中使用氨甲环酸对术后静脉血栓栓塞症的影响及THA围手术期抗纤溶与抗凝平衡的初步临床疗效。方法：基于国家卫生行业数据库平台，前瞻性收集本中心行初次单侧全髋关节...
- 谢锦伟蔡迎春马俊岳辰康鹏德沈彬杨静周宗科裴福兴
- 关键词：全髋关节置换术静脉血栓栓塞症抗纤溶
- 抗纤溶序贯抗凝平衡预防初次THA术后VTE的单中心大样本连续病例观察性研究被引量：10
- 2016年
- [目的]单中心大样本连续病例观察性研究旨在探讨初次全髋关节置换术中使用氨甲环酸对术后静脉血栓栓塞症的影响及THA围手术期抗纤溶与抗凝平衡的初步临床疗效。[方法]基于国家卫生行业数据库平台，前瞻性收集本中心行初次单侧全髋关节置换术患者的基本资料，纳入患者围手术期静脉或静脉联合局部使用氨甲环酸抗纤溶，术后6h开始序贯使用低分子肝素或利伐沙班抗凝。主要观察指标为血栓发生情况及术后30d全因死亡人数；次要指标为输血率；同时根据氨甲环酸使用方式进行亚组分析。[结果]2012—2014年，共纳入本中心初次单侧全髋关节置换术患者3043例。共有199例（6．54％）发生术后血栓栓塞事件，其中肌间静脉血栓183例（6．01％），非症状性深静脉血栓16例（0．53％），无发生症状性深静脉血栓、肺栓塞及死亡患者；186例（6．1％）患者接受输血。亚组分析结果提示静脉联合局部使用氨甲环酸较单纯静脉使用术后输血率更低（5．4％Vs7．2％），差异有统计学意义（P=0．039）；深静脉血栓的发生率并没有增加（0．6％Vs0．4％，P=0．578）。[结论]THA围手术期使用TXA抗纤溶后，序贯抗凝维持两者平衡，可安全的减少围手术期输血率。
- 谢锦伟蔡迎春马俊康鹏德沈彬杨静周宗科裴福兴
- 关键词：全髋关节置换术静脉血栓栓塞症抗纤溶
- 初次髋、膝关节置换术后纤溶变化被引量：32
- 2016年
- [目的]探讨初次髋、膝关节置换术（total hip/knee arthroplasty,THA/TKA）后纤溶亢进持续时间及血栓弹力图在预测纤溶变化中的价值,指导临床个体化使用抗纤溶药。[方法]前瞻性连续纳入2015年3月-6月因终末期髋、膝关节疾病行初次髋、膝关节置换术患者,分别于术前,术后6、12、24、48 h采集静脉血行血栓弹力图、D-二聚体、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）,对比观察血栓弹力图各参数（R、K、α、MA、CI、EPL、Ly30）、D-二聚体及FDP的变化趋势。[结果]共84例患者纳入研究,TKA 41例,THA 43例。术前、术后血栓弹力图各指标均在正常范围之内;与术前相比,术后6、12、24 h的R值缩短,CI值延长,差异有统计学意义（P〈0.001）;术前D-二聚体及FDP值均在正常范围,术后6、12、24、48 h明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.001）;其中,术后6 h达到峰值,之后开始降低,FDP术后48 h基本降至正常。[结果]根据术后D-二聚体及FDP的变化趋势,初次髋、膝关节置换术后6 h纤溶亢进达峰值,持续约24 h。
- 谢锦伟姚欢岳辰马俊徐彬蔡迎春裴福兴
- 关键词：关节成形术髋关节膝关节纤维蛋白溶解
