谢念林
- 作品数：17 被引量：59H指数：5
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 管状胃在食管癌切除消化道重建中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨食管癌切除术应用管状胃重建消化道的临床效果。方法随机选择154例食管癌患者接受食管癌切除术，其中管状胃组78例行管状胃食管吻合术，全胃组76例采用传统全胃代食管吻合术。结果两组均顺利完成手术，管状胃组无吻合口瘘；全胃组发生吻合口瘘2例，保守治疗治愈。两组手术并发症比较差异无统计学意义，但手术后生活质量管状胃较全胃组有明显好转。结论管状胃重建更符合患者生理，术后生活质量明显提高。
- 曹祥徐绍敢邓波荣严四军谢念林
- 关键词：食管癌管状胃消化道重建
- 一种胸腔外科手术刀
- 本实用新型公开了一种胸腔外科手术刀，包括手柄和连杆，手柄和连杆通过螺纹连接，所述连杆的端部设有切口刀，所述手柄的端部设有剪切刀头，所述剪切刀头包括左剪刀片、右剪刀片、左剪刀柄、右剪刀柄，所述左剪刀片、右剪刀片、左剪刀柄、...
- 钟代星黄立军王磊闫小龙周勇安谷仲平韩勇田丰朱以芳王艳谢念林雷杰孙健勇杨锋房雅君赵芳
- 文献传递
- 99例周围型小肺癌的TNM分期分析及临床意义探讨被引量：6
- 2014年
- 目的 通过对周围型小肺癌的TNM分期进行分析,以提高临床医师对恶性肺小结节的重视,并探讨小肺癌系统性淋巴结清扫的必要性.方法 回顾性分析2005年1月至2013年6月99例行肺叶切除术＋系统性淋巴结清扫术的周围型小肺癌患者的临床资料,肿瘤及所有淋巴结均获得病理证实,然后进行TNM分期,分析各组淋巴结的转移情况,肿瘤T分期、淋巴结大小与淋巴结转移的关系.结果 病理T分期：T1a期71例（71.72%）,T2a期28例（28.28%）.22例患者有淋巴结转移（22.22%）,其中N1 12例（12.12%）、N2 10例（10.10%）.TNM分期：Ia期58例（58.59%）,Ib期18例（18.18%）,≥Ⅱa期者23例（23.23%）.共清扫胸内淋巴结1226枚,平均每例12.38枚,126枚淋巴结存在癌转移（10.28%）.T2a期淋巴结转移率明显高于T1a期（P＜0.05）.淋巴结直径0.5～1.0cm的转移率高于直径＜0.5cm者,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 周围型小肺癌并不完全是早期肺癌,约1/4患者为≥Ⅱ期的中、晚期肺癌.对小肺癌患者进行系统性淋巴结清除术非常必要,不能以术中未触及肿大淋巴结而排除淋巴结的清扫.
- 严四军邓波荣曹祥谢念林乔德成刘燕
- 关键词：小肺癌周围型TNM分期淋巴结转移淋巴结清扫术
- 单孔全胸腔镜胸交感神经切断术治疗原发性手汗症的临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨电视单孔全胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效和安全性。方法 2012年4月至2016年8月原发性手汗症患者21例,在全胸腔镜下单孔行胸交感神经链切断术(单孔组),与2009年6月至2012年3月原发性手汗症患者16例,在全胸腔镜下双孔操作(双孔组),行胸交感神经链切断术,术中持续监测双手掌温以判断手术疗效,比较手术时间、出血量及术后住院时间。结果两组手术均成功,单孔组手术时间较双孔组缩短,术后患者手掌多汗症状消失,无并发症发生。结论单孔全胸腔镜下胸交感神经切断术较双孔组治疗手汗症具有操作简单、安全有效、创伤小等特点,值得临床推广。
- 徐绍敢曹祥乔德成谢念林刘燕
- 关键词：手汗症胸交感神经链切断术单孔
- 小细胞肺癌手术治疗的争议与探讨被引量：3
- 2016年
- 近年来肺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤之一,在北美,肺癌的死亡率居各大肿瘤之首[1]。小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）是肺癌的基本类型之一,仅占肺癌总发病率的20%左右。但其肿瘤生物学行为较为特殊,生长速度快,出现远处脏器转移较早,预后较差。小细胞肺癌由于恶性度高,确诊时常有淋巴结或远处转移。
- 李沛陈丹孙健勇朱喜明谢念林谷仲平
- 关键词：小细胞肺癌手术治疗化疗放疗
- 创伤性膈疝43例诊治体会被引量：1
- 2010年
- 2000年1月至2009年11月，我院共收治43例创伤性膈疝患者，现结合文献对其诊断及其治疗分析如下。
- 曹祥刘燕黄洁健乔德成谢念林
- 关键词：膈疝手术
- 恶性肺小结节的危险因素分析及预测模型的建立被引量：10
- 2013年
- 目的通过单因素和多因素分析筛选出肺小结节(直径≤2 cm)恶性病变的危险因素,并建立预测恶性病变可能性的数学模型。方法回顾性分析2005年1月至2012年9月在解放军第161中心医院接受手术治疗并明确病理诊断的147例肺小结节患者的临床资料,其中男84例,女63例;年龄31～78(56.2±10.1)岁。对患者的年龄、性别、临床症状、吸烟史及吸烟指数、重度饮酒史、既往肿瘤史、病变部位、结节最大直径、肿瘤有无分叶、毛刺、胸膜脐凹征、毛玻璃样改变、空洞和有无肺门纵隔淋巴结肿大等因素采用χ2检验或t检验进行单因素分析,再采用多因素logistic回归分析筛选出肺小结节恶性病变的独立危险因素,构建数学预测模型,并对模型进行检验。结果单因素分析结果显示,患者年龄(t=7.146,P<0.001)、重度吸烟史(χ2=6.169,P=0.013)、结节最大直径(t=3.375,P=0.001)、毛刺征(χ2=5.609,P=0.018)、分叶征(χ2=5.675,P=0.017)、胸膜脐凹征(χ2=12.994,P<0.001)在肺小结节良、恶性病变之间的差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄(OR=1.110,P=0.000)、结节最大直径(OR=2.050,P=0.029)、毛刺征(OR=1.672,P=0.045)、分叶征(OR=2.054,P=0.032)、胸膜脐凹征(OR=4.090,P=0.024)在肺小结节良、恶性之间的差异有统计学意义,是判断肺小结节性质的独立影响因素。建立的肺小结节良恶性预测数学方程为:恶性预测值(P)=ez(/1+ez),Z=-6.657+(0.104×年龄)+(0.718×结节最大直径)+(0.720×分叶征)+(0.514×毛刺征)+(1.409×胸膜脐凹征),其中e为自然对数。Hosmer-Lemeshow检验(χ2=1.802,P=0.986)及最大似然比检验(Cox-Snell R2=0.310,Nagelkerke R2=0.443)均说明模型的拟合度良好。通过反复计算,最终选取预测概率0.58作为良恶性判断的临界值,模型预测的准确率为85.71%,敏感性为87.50%,特异性为81.40%,阳性预测值91.92%,阴性预测值为72.92%,效果满意。结论患者年龄�
- 严四军曹祥邓波荣谢念林乔德成刘燕
- 关键词：肺小结节恶性肿瘤LOGISTIC模型
- 一种单孔戳卡
- 本实用新型公开了一种单孔戳卡，它包含套管(1)，该套管(1)由外管(2)和内管(3)组成，所述的内管(3)内轴向设置有腔镜管(6)，所述的外管(2)和内管(3)之间设有限位卡槽结构，所述的限位卡槽结构包含环形阵列在内管(...
- 田丰李小飞王小平周勇安姜涛韩勇朱以芳闫小龙高坤祥李文海卢强王樑谢念林房雅君倪云峰梁晓华钟代星雷杰王艳
- 文献传递
- 一种单孔戳卡
- 本发明公开了一种单孔戳卡，它包含套管(1)，该套管(1)由外管(2)和内管(3)组成，所述的内管(3)内轴向设置有腔镜管(6)，所述的外管(2)和内管(3)之间设有限位卡槽结构，所述的限位卡槽结构包含环形阵列在内管(3)...
- 田丰李小飞王小平周勇安姜涛韩勇朱以芳闫小龙高坤祥李文海卢强王樑谢念林房雅君倪云峰梁晓华钟代星雷杰王艳
- 文献传递
- 一种胸腔外科束缚带
- 本实用新型公开了一种胸腔外科束缚带，包括束缚带本体，所述束缚带本体上下两端对称设有卡夹，所述束缚带本体上设有若干固定板，所述固定板为空心立方体，所述固定板内设有若干加热丝，所述若干加热丝通过电源线相连后连接有电源和控制开...
- 钟代星黄立军王磊闫小龙周勇安谷仲平韩勇田丰谢念林李文海高坤祥雷杰赵正维汪建赵晋波倪云峰梁晓华孙健勇
