冯钢
- 作品数：6 被引量：109H指数：4
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- 输尿管软镜治疗鹿角状肾结石的疗效分析(附43例报告)被引量：20
- 2016年
- 目的探讨输尿管软镜（flexible ureteroscopy,FURS）治疗鹿角状肾结石的安全性和可行性。方法回顾性分析2012年1月~2015年9月我院应用输尿管软镜治疗鹿角状肾结石43例的临床资料,术中留置输尿管软镜鞘,引入输尿管软镜进行钬激光碎石,术后1个月一期统计结石清除率,结石未清除则采取再次FURS或体外冲击波碎石。结果一期手术均能成功碎石,其中36例一期FURS,6例需行二期FURS,1例三期FURS。手术均成功置入镜鞘且寻及结石。手术时间43~136 min,平均67 min。术后住院时间2~18 d,中位数4 d。术后1个月一期结石清除率72.1%（31/43）,总结石清除率88.4%（38/43）。3例联合术后ESWL成功清除结石。1例孤立肾合并鹿角状结石术后因输尿管石街出现感染性休克和急性肾功能衰竭,1例术后肾周尿性脓肿,均治愈。术后发热2例。均无需输血,无输尿管穿孔、撕脱等并发症。总并发症发生率9.3%（4/43）。结论对于大部分鹿角状肾结石,输尿管软镜安全、可靠、有效,但为提高手术安全性及降低感染发生率,复杂性鹿角状肾结石提倡应用单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗。
- 杨炜青李逊何永忠冯钢李天徐桂彬赖德辉徐巍谢清灵赵海波杨敏龙
- 关键词：鹿角状肾结石输尿管软镜疗效
- 电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄被引量：14
- 2017年
- 目的探讨电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄的安全性和疗效。方法回顾性分析2007年5月至2016年3月我院应用电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄469例的临床资料,术中通过逆行、顺行或者逆行+顺行三种途径置入安全导丝后,先使用电刀内切开输尿管狭窄段全层,再使用21 F球囊扩张器扩张,留置双J管,定期复查随访评估手术效果。结果 469例中采用逆行途径370例,顺行途径50例,顺行+逆行途径49例。术中1例因移植肾输尿管膀胱连接部内切开大出血中转开放手术,止血成功,现长期更换支架管治疗。肾盂输尿管连接部狭窄电刀切开术后出血5例,保守治疗成功。术后1年获随访381例,275例(72.2%)一次手术治愈;106例出现狭窄复发,其中57例行2~5次腔镜下狭窄段扩张后治愈,5例改作开放手术治愈,13例改用金属网状支架植入术治愈,17例长期定期更换双J管,8例长期留置肾造瘘管,6例行患肾切除术。结论电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄是安全、可靠、有效的,特别对于狭窄段较短、程度较轻和患肾功能较好的病例可作为首选治疗方案。
- 何永忠李逊杨炜青冯钢江先汉李天徐桂彬赖德辉谢清灵赵海波杨敏龙殷羽飞
- 关键词：输尿管狭窄球囊扩张疗效
- 输尿管软镜碎石术前留置双J管的随机对照研究被引量：48
- 2016年
- 目的分析术前留置双J管对经尿道输尿管软镜碎石术疗效及安全性的影响。方法对2014年11月至2015年3月广州医科大学附属第五医院60例接受经尿道输尿管软镜碎石取石术的结石患者进行随机分组对照试验。每组30例,一组做好术前准备后直接行经尿道输尿管软镜碎石取石术（A组）,另一组于入院当日局麻下予留置输尿管双J管1周后再进行手术（B组）,全部病例术中均应用软镜通道鞘。对两组患者手术相关数据进行统计分析。结果本研究60例患者均成功进行经尿道输尿管软镜碎石取石术。A组有6例置入输尿管软镜通道鞘前需要主动扩张输尿管,B组则全部一次性成功放置软镜通道鞘。A、B两组一次性放置软镜通道鞘成功率分别为24/30（80%）、30/30（100%）,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组术后1~2 d结石清除率分别为60.0%、56.7%,术后1个月结石清除率为96.7%、93.3%,住院治疗费用差异无统计学意义。两组住院时间分别为（6.7±1.7）d、（11.7±3.7）d,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。A组中有1例患者术后1个月出现输尿管石街,再次入院行输尿管镜取石术。两组患者均未出现严重并发症。结论经尿道输尿管软镜碎石取石术前预先留置输尿管双J管1周,可提高一次性放置软镜通道鞘成功率,并减少输尿管损伤等并发症的发生,手术更安全。
- 杨炜青李逊何永忠冯钢李天徐桂彬赖德辉徐巍谢清灵赵海波杨敏龙
- 关键词：输尿管镜双J管结石
- 孤立肾2-3cm结石:RIRS还是MPCNL?
- 目的 比较输尿管软镜碎石取石术(RIRS)和微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的临床疗效.方法 回顾性分析2008-03-01至2014-03-01,我中心收治的孤立肾2-3cm结石的临床资料.其中RIRS术168例,MP...
- 赖德辉冯钢杨敏龙何永忠李天李逊
- 关键词：微创经皮肾镜取石术孤立肾
- 微创经皮肾镜取石术联合负压吸引一期治疗肾铸型结石合并肾积脓
- 目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)联合负压吸引一期治疗肾铸型结石合并肾积脓的安全性及有效性.方法:回顾性分析我院自2011年6月至2013年4月应用MPCNL联合负压吸引一期治疗68例肾铸型结石合并肾积脓患者的临...
- 赵海波李逊何永忠徐桂彬李天杨炜青冯钢谢清灵
- 输尿管软镜与微创经皮肾镜治疗多囊肾合并肾结石的疗效比较被引量：29
- 2016年
- 目的探讨输尿管软镜与微创经皮肾镜治疗多囊肾合并肾结石的疗效比较。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月广州医科大学附属第五医院收治的多囊肾合并肾结石患者总计26例,其中15例患者使用微创经皮肾镜碎石术治疗,11例患者行输尿管软镜碎石术治疗,对比两组患者的治疗结果。结果输尿管软镜组平均手术时间要稍长于微创经皮肾组,但平均血红蛋白损失、输血率和平均住院时间等方面,均优于微创经皮肾组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组一期术后结石取净率方面,微创经皮肾组要明显高于输尿管软镜组(P<0.05),但术后1个月结石取净率则两组相当。并发症发生率(出血、发热等)经皮肾手术组较高,总并发症发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无脓毒血症、周围脏器损伤等严重并发症。结论输尿管软镜和微创经皮肾镜治疗多囊肾合并肾结石都是安全、有效的,输尿管软镜出血和术后感染等并发症发生率较低,临床上有重要应用价值,值得推荐。
- 杨炜青李逊何永忠冯钢李天徐桂彬赖德辉徐巍谢清灵赵海波杨敏龙
- 关键词：多囊肾肾结石输尿管软镜疗效
