李卓远
- 作品数:4 被引量:5H指数:2
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- 形态心电图标准在鉴别心室流出道室性心律失常中的价值被引量:2
- 2017年
- 目的探讨形态心电图标准在心室流出道(VOT)室性心律失常(VA)中的鉴别价值。方法回顾性分析155例成功行射频导管消融治疗(以下简称消融治疗),并经三维标测或X线影像证实起源于左心流出道(LVOT)室性期前收缩/室性心动过速(PVC/VT)的心电图资料进行观察(观察组),使用系统抽样法选取同期成功行消融治疗的155例右心室流出道(RVOT)起源的PVC/VT进行对照(对照组),再根据起源的位置不同将观察组分为3个亚组:左冠窦(LCS)组、右冠窦(RCS)组、左冠窦下(ILCS)组。观察各组V_1、V_2导联R波振幅及时限比值、胸导联移行指数、V_2导联移行比、胸导联QRS波的移行情况,分析其对LVOT和RVOT及各亚组的PVC/VT鉴别价值,并计算各项指标的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 LVOT和RVOT的PVC/VT的V_1、V_2导联R波振幅以及R波时限比值及V_2导联移行比、胸导联移行、胸前导联移行指数均有较为明显的差异。LVOT亚组分析显示:(1)符合胸导联移行指数<0,在LCS组、ILCS组及RCS组分别为92.39%(85/92)、90.91%(30/33)、90.00%(27/30)。(2)符合V_1导联的R波振幅比值≥0.3及时限比值≥0.5,在上述3组分别89.13%(82/92)、93.94%(31/33)、76.67%(23/30)。(3)符合V_2导联的R波振幅比值≥0.3及时限比值≥0.5,在上述3组分别为88.04%(81/92)、93.94%(31/33)、90.00%(27/30)。(4)V_2导联移行比>0.6,在上述3组分别为89.13%(82/92)、93.94%(31/33)、83.33%(25/30)。(5)PVC的胸导联移行在ILCS组有93.39%(31/33)在V_1导联之前,其余亚组均在V_1导联之后。(6)I导联QRS波形态LCS组及ILCS组以负向波为主呈rs/r S型,分别为78.26%(72/92)及81.81%(27/33),RCS组以正向波为主呈R或r型76.67%(23/30)。结论在VOT PVC/VT的形态心电图鉴别标准中,胸导联移行指数对于鉴别LVOT与RVOT起源,具有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,应被优先选用。
- 李卓远张文新林加锋
- 关键词:室性期前收缩射频消融心电图
- 假性deta波时限在室性期前收缩中的诊断价值
- 2016年
- 目的:探讨假性deta波(Pd W)时限在不同位置的室性期前收缩中的诊断价值。方法:对97例接受射频导管消融治疗患者的临床及电生理资料进行回顾性分析,比较不同位置室性期前收缩Pd W的时限。结果:1起源部位分布:13例(占13.4%)起源于左心室心内膜,52例(占53.6%)起源于右心室心内膜,27例(占27.8%)起源于主动脉窦,5例(占5.1%)起源于心大静脉。24组不同有效靶点室性期前收缩的Pd W时限差异均有统计学意义(均P<0.05),2组心外膜(主动脉窦和心大静脉)起源的室性期前收缩的Pd W时限差异有统计学意义(P<0.05)。按照起源部位将室性期前收缩分为心内膜和心外膜起源,其Pd W的时限差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过比较Pd W的时限,可以区分心内膜和心外膜以及主动脉窦和心大静脉起源的室性期前收缩。
- 李卓远林加锋
- 关键词:室性期前收缩心内膜心外膜
- 雌二醇对小鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制被引量:3
- 2021年
- 目的:探讨雌二醇对小鼠心肌缺血再灌注损伤急性期的保护能力,并分析其可能机制。方法:采用小鼠心肌急性缺血再灌注模型,利用心脏B超及心肌TTC(2,3,5-氯化三苯基四氮唑)染色研究雌二醇对小鼠心肌缺血再灌注急性期心肌收缩能力及心梗面积的影响作用,Western blot法检测雌二醇对心肌巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)及其下游AMP激活的蛋白激酶(AMPK)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)磷酸化水平的作用。结果:雌二醇可改善心肌缺血再灌注损伤后小鼠左室射血分数(EF)及短轴缩短率(FS),差异有统计学意义(P<0.05)。雌二醇作用后缺血再灌注心肌MIF水平升高,AMPK、ACC磷酸化水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雌二醇能够保护小鼠心肌缺血再灌注损伤急性期的心脏功能,这种保护作用可能通过MIF-AMPK信号通路实现。
- 钱鲁李卓远张素勤
- 关键词:雌二醇缺血再灌注损伤巨噬细胞迁移抑制因子小鼠
- 形态心电图标准在鉴别心室流出道室性心律失常中的价值
- 目的:对155例起源于左心室流出道(LVOT)的室性期前收缩/室性心动过速(PVC/VT)的形态心电图特征进行回顾性分析,探讨形态心电图标准在心室流出道(VOT)室性心律失常(VA)中的鉴别价值。 方法:回顾性分析15...
- 李卓远
- 关键词:心律失常室性期前收缩射频消融
- 文献传递