何勇
- 作品数：23 被引量：225H指数：9
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省科技厅科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印技术在髋关节翻修手术中应用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨3D打印技术在髋关节翻修手术治疗中的应用效果。方法选择2014年6月至2015年11月我科收治的8例髋关节感染翻修患者。Ⅰ期行感染清创、假体取出、抗生素骨水泥占位器植入术,规范抗感染治疗3个月;复查炎性指标正常后,Ⅱ期行髋关节翻修术。术前利用CT扫描得到的数据进行计算机三维建模,通过3D打印技术打印经镜像处理后的健侧髋臼及股骨近端实体模型,术前预演并指导制作术中占位器及Ⅱ期假体的安放。结果 3D打印技术的应用使复杂髋关节翻修占位器及假体的选择更精确,大大缩短了手术时间,减少了创伤。所有患者均获得随访,时间9-24个月,平均16.5个月。术后X线影像学检查显示,关节假体位置正确,固定可靠,髋关节功能获得较大的改善。Harris评分从术前平均（37.6±5.6）分,提高至末次随访的平均（83.6±9.8）分（P〈0.05）。结论 3D打印技术在髋关节翻修手术治疗中可以实现术前个体化设计、手术模拟,缩短手术时间,减少医源性损伤,提高手术效率,方法可行,效果良好。
- 何勇刘欣伟张敬东韩文锋王宁刘海立柳云恩侯明晓
- 关键词：3D打印翻修术手术并发症
- 白细胞介素-6对初次膝关节置换术后早期假体周围感染筛查作用研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)对膝关节置换术后早期假体周围感染的诊断价值。方法选取2014年12月至2016年1月在沈阳军区总医院行初次膝关节置换的患者44例,对其术前及术后3、6、9 d血液中IL-6、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的检测结果进行分析。结果所有患者术后IL-6值快速回落,但直至术后第9天,IL-6值也未回落到正常范围内。本研究患者术后3、6、9 d的血清IL-6、CRP回落曲线具有相关性,IL-6值的回落曲线更迅速,而ESR值回落曲线变化幅度较小。结论 IL-6可作为筛查膝关节置换术后早期假体周围感染的敏感指标,动态监测患者术后IL-6值回落曲线,能够提高膝关节置换术后早期假体周围感染的诊断率。
- 王百盛刘欣伟韩文锋王宁刘海立孙保飞何勇张敬东
- 关键词：膝关节置换白细胞介素-6血沉C-反应蛋白假体周围感染
- 白介素-6对髋关节初次置换术后早期假体周围感染筛查作用研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨髋关节初次置换术后早期应用白介素-6(IL-6)筛查假体周围感染的价值。方法 2013年7月至2016年4月,沈阳军区总医院对74例行初次髋关节置换患者术前及术后3、6、9 d,血清IL-6、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)进行检测分析。结果术后3 d时,患者IL-6均值并未回归至7 pg/ml以下;术后9 d时,IL-6均值也未回归至7 pg/ml以下。本组患者术后3、6、9 d的IL-6、CRP回落曲线具有相关性,而ESR值在关节置换术后回落曲线变化较小。结论 IL-6对髋关节初次置换术后早期假体周围感染的筛查具有积极的意义,可联合应用IL-6、CRP监测关节置换术后感染情况,动态观察CRP、IL-6值回落曲线,提高关节置换术后早期假体周围感染的诊断率。
- 张敬东刘欣伟刘海立韩文锋郭超何勇王百盛张旭腾
- 关键词：髋关节置换假体周围感染白介素-6血沉
- 重组人促红细胞生成素联合氨甲环酸在高龄股骨颈骨折全髋关节置换术围术期血液管理中应用被引量：12
- 2016年
- 目的观察高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(THA)后,重组人促红细胞生成素联合氨甲环纠正贫血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年6月收治行THA的高龄股骨颈骨折患者90例,应用重组人促红细胞生成素联合氨甲环酸纠正贫血者为治疗组,未应用者为对照组,观察两组患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)指标,检测患者生命体征,分析临床疗效。结果治疗组患者术后RBC、Hb、Hct值明显高于对照组,贫血的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用重组人促红细胞生成素联合氨甲环酸可有效的预防和纠正TKA围术期贫血。
- 张静萍刘欣伟韩文锋王宁孙保飞何勇华政哲张敬东
- 关键词：重组人促红细胞生成素氨甲环酸全髋关节置换术贫血
- 3D打印在伴有股骨侧关节外畸形初次膝关节置换术中应用体会被引量：6
- 2016年
- 目的探讨3D打印技术在伴有股骨侧关节外畸形的初次全膝关节置换术（TKA）中的应用。方法选取沈阳军区总医院自2013年7月至2016年1月收治的伴有股骨侧关节外畸形患者8例,应用3D打印技术辅助初次膝关节置换。结果所有8例患者均获得1-3年的随访。HSS评分由术前的平均34.5分提高至术后的平均87.0分。下肢机械轴线由术前的平均内翻偏移14.6°改善至术后的平均内翻偏移2.1°。未见感染,骨延迟愈合、不愈合,血栓栓塞等并发症,中远期疗效良好。结论应用3D打印技术辅助的TKA可有效恢复下肢机械轴线,并且能够简化手术过程、缩短手术时间,术后临床效果满意。
- 韩文锋王宁刘欣伟何勇孙保飞张敬东侯明晓
- 关键词：骨关节炎畸形关节成形术
- 关节置换联合内固定治疗股骨头坏死伴粗隆间骨折疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨大粗隆钢板辅助全髋关节置换术治疗同侧股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死的近期临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月沈阳军区总医院骨科收治的28例同侧股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死患者的临床资料,所有患者均采用切开复位大粗隆钢板固定联合全髋关节置换术治疗;记录手术时间、出血量、大粗隆骨折骨性愈合时间、术后并发症,有无内固定装置松动、感染发生率,同时对术前术后髋关节Harris评分进行统计学分析。结果平均手术时间(174.0±27.1)min,平均出血量(530.0±132.0)mL。2例患者术后发生下肢深静脉血栓,其余病例无严重并发症发生。所有患者均有完整随访资料,随访时间12~24个月,平均(16.3±7.0)个月。28例患者大粗隆均骨性愈合,平均愈合时间(5.0±1.5)个月。术前Harris评分(28.0±7.1)分,术后Harris评分(86.5±5.3)分,术前术后比较差异具有统计学意义(t=-21.699,P=0.000)。至随访结束,无内固定装置松动,无线缆断裂,无感染病例。结论大粗隆钢板辅助全髋关节置换术治疗同侧股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死固定可靠,假体初期稳定性好,关节功能恢复好;能同时维持骨折端稳定和早期恢复关节功能,使股骨粗隆间骨折和股骨头坏死得到同期治疗,其近期临床疗效满意。
- 韩文锋刘欣伟孙保飞何勇郭超张旭腾张敬东
- 关键词：关节置换内固定骨折股骨头坏死股骨粗隆间骨折切开复位
- 直接前侧入路行全髋关节置换手术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察被引量：10
- 2017年
- 目的 探讨采用侧卧位直接前侧入路（DAA）行全髋关节置换手术治疗老年股骨颈骨折患者的早期疗效及安全性.方法 选取2015年10月至2017年4月解放军沈阳军区总医院骨科行初次单侧人工全髋关节置换手术的高龄股骨颈骨折患者60例.根据入路方式的不同,随机分为DAA组和PLA组,每组30例.记录比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、下床行走时间、住院时间、术后并发症的发生情况,以及术后1周,1、3、6个月采用Harris髋关节功能评分和视觉模拟评分法评定髋关节功能及患髋的疼痛情况.结果 对所有患者3~9个月,平均6.8个月.两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组的术中出血量、术后引流量、下床行走时间、住院时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.术后l周、1个月DAA组的HHS评分及VAS评分均高于PLA组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3、6个月两组的HHS评分及VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.PLA组术后发生后脱位1例,DAA组未发生脱位,无其他早期术后并发症发生.结论 对高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换手术时,侧卧位DAA与传统PLA均安全有效,但前者创伤更小,早期可更有效地缓解疼痛,提高术后活动能力,防脱位能力强,有利于患者术后康复.
- 何勇刘欣伟张敬东韩文锋王丹妮柳云恩侯明晓
- 关键词：后外侧入路全髋关节置换手术股骨颈骨折
- 重组人促红素与蔗糖铁在人工全髋关节置换术围术期中应用被引量：8
- 2016年
- 目的观察重组人促红素(rh EPO)与蔗糖铁在人工全髋关节置换术(THA)围术期中的应用疗效。方法选取自2015年9月至2016年3月沈阳军区总医院骨科收治的THA患者97例,按随机数字表分法分为对照组(48例)与观察组(49例)。对照组患者视血红蛋白(Hb)情况,给予口服铁剂,并在饮食中补充。观察组患者于手术前3 d开始,给予rh EPO,150 IU/kg皮下注射,每天1次,至术后第7天;同时,给予蔗糖铁100 mg静脉输液,每周3次。分别于手术后1、3、5、7 d观察两组患者Hb含量和红细胞计数(RBC)的变化情况。结果术后,观察组患者Hb含量明显高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的RBC水平也明显高于对照组,两组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用rh EPO与蔗糖铁治疗THA围术期贫血,效果满意,既能避免异体输血的相关风险,又能缓解目前用血紧张状态。
- 王百盛刘欣伟张敬东韩文锋何勇刘海立
- 关键词：重组人促红素蔗糖铁注射液髋关节置换围术期
- 侧卧位直接前侧入路与仰卧位直接前侧入路全髋关节置换术后早期临床疗效的比较被引量：5
- 2017年
- 目的 比较侧卧位直接前侧入路（DAA）与仰卧位DAA全髋关节置换手术的早期临床疗效.方法 选取2015年10月至2016年3月解放军沈阳军区总医院骨科收治的行髋关节置换手术的55例（60髋）患者.28例（30髋）患者采用侧卧位DAA,作为侧卧位组;27例（30髋）患者采用仰卧位DAA,作为仰卧位组.比较两组患者术前体质量指数、手术时间、手术前后血红蛋白下降程度、术后下床活动时间,及术后1、2、3个月的Harris评分.结果 术前两组患者体质量指数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.两组患者术后均无明显并发症发生.两组患者手术时间、手术前后血红蛋白下降程度、术后下床活动时间,术后1、2、3个月的Harris评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 侧卧位DAA与仰卧位DAA术后的早期临床疗效比较无明显的统计学差异,但侧卧位DAA具有早期学习曲线短、手术时间短、无需专业的骨科手术床等优势.
- 王宁何勇孙保飞韩文锋
- 关键词：全髋关节置换早期疗效
- 侧卧位直接前侧入路与后外侧入路在初次全髋关节置换中的早期疗效分析被引量：7
- 2017年
- 目的 分析比较侧卧位直接前侧入路与后外侧入路在初次人工全髋关节置换手术中的早期临床疗效.方法 选取2016年4月至2017年4月解放军沈阳军区总医院骨科收治的初次行全髋关节置换手术（THA）的125例患者,根据其手术入路方式分为DAA组和PLA组.对所有患者随访5~11个月,平均7.2个月.统计分析两组患者的术中出血量、术后引流量、手术时间、下床行走时间、住院时间、术后髋关节Harris评分、术中及术后并发症的发生情况等.结果 DAA组患者的术中出血量和术后引流量明显少于PLA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;DAA组住院时间明显少于PLA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;DAA组下地行走时间明显早于PLA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后关节功能采用Harris评分系统,两组患者的关节功能恢复情况差异无统计学意义（P〉0.05）.PLA组中有1例患者出现假体脱位,DAA组无髋关节脱位发生,两组并发症的发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 侧卧位直接前侧入路较后外侧入路行初次全髋关节置换在减少术中出血量、术后引流量、下地行走时间和平均住院时间等方面具有明显的优势,该手术入路安全可靠,对促进患者的术后快速康复有很大的帮助作用.
- 孙保飞张敬东王丹妮何勇王宁韩文锋
- 关键词：手术入路全髋关节置换
