刘海立
- 作品数：10 被引量：122H指数：6
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节镜下钙化灶部分清理术治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎被引量：11
- 2018年
- 目的评估关节镜下部分清除钙化灶并不予缝合肩袖治疗冈上肌腱化性肌腱炎的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年2月沈阳军区总医院收治的20例EllmanⅠ或Ⅱ级的冈上肌腱钙化性肌腱炎患者的临床资料,其中男4例,女16例;年龄45~62岁,平均(50.2±6.3)岁。20例患者均行手术治疗,术中对钙化灶均部分清除,并不予缝合肩袖。采用VAS疼痛评分、Constant-Murley评分、UCLA评分、X射线、CT评估术前及术后3、6、9个月的病情概况。结果 20例患者症状均明显减轻。VAS疼痛评分从术前(8.2±1.4)分至术后6个月(0.8±0.6)分、Constant-Murley评分从术前(44.6±7.4)分至术后6个月(95.4±3.4)分、UCLA评分从术前(12.2±3.6)分至术后6个月(33.1±1.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下部分清除钙化灶并不予肩袖缝合治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎效果满意,医源性损伤小。
- 张旭腾刘松波刘欣伟韩文锋张敬东郭超王百盛刘海立
- 关键词：肩袖关节镜手术治疗
- 侧卧位直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折对照研究被引量：43
- 2016年
- 目的评价侧卧位直接前方入路（DAA）行初次全髋关节置换术（THA）治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法选取2014年9月至2016年1月沈阳军区总医院骨科行初次单侧人工THA的高龄股骨颈骨折患者62例,采用直接前方入路31例（A组）,后外侧入路31例（B组）。记录两组手术时间、切口长度、术中失血量、总失血量、术后引流量、下床行走时间、住院天数,术后1周、1、3、6个月髋关节Harris评分（HHS）,术后1、3、5、7 d的疼痛视觉模拟评分（VAS）,术后脱位率及其他并发症发生情况。结果所有患者均获得6~15个月随访,平均8.6个月。A组和B组的手术时间分别为（65.4±11.2）min和（63.0±9.8）min;A组和B组患者的切口长度分别为（9.8±3.2）cm和（10.3±3.4）cm,两组患者的手术时间及切口长度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组和B组术中失血量分别为（223.0±38.8）ml和（293.4±52.4）ml;术后引流量分别为（305.5±38.2）ml和（414.3±43.3）ml;总失血量分别为（686.3±160.7）ml和（876.4±176.8）ml;A组和B组下床行走的时间分别为（2.1±0.4）d和（3.6±0.8）d;A组和B组住院天数分别为（5.2±0.9）d和（8.1±1.6）d,两组术中失血量、总失血量、术后引流量、下床行走时间、住院天数比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后1周、1个月A组HHS评分高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3、6个月两组HHS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组术后1、3、5、7 d的VAS评分均低于B组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组发生假体后脱位2例（6.5%）,A组未发生脱位。A组发生股外侧皮神经损伤1例（3.2%）,输血5例（16.1%）;B组输血9例（29.0%）,与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换比较,具有出血少、疼痛轻、防脱位能力强、术后恢复快等优势。
- 王百盛张敬东刘欣伟韩文锋何勇王宁刘海立
- 关键词：后外侧入路关节置换高龄股骨颈骨折侧卧位
- 3D打印技术在髋关节翻修手术中应用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨3D打印技术在髋关节翻修手术治疗中的应用效果。方法选择2014年6月至2015年11月我科收治的8例髋关节感染翻修患者。Ⅰ期行感染清创、假体取出、抗生素骨水泥占位器植入术,规范抗感染治疗3个月;复查炎性指标正常后,Ⅱ期行髋关节翻修术。术前利用CT扫描得到的数据进行计算机三维建模,通过3D打印技术打印经镜像处理后的健侧髋臼及股骨近端实体模型,术前预演并指导制作术中占位器及Ⅱ期假体的安放。结果 3D打印技术的应用使复杂髋关节翻修占位器及假体的选择更精确,大大缩短了手术时间,减少了创伤。所有患者均获得随访,时间9-24个月,平均16.5个月。术后X线影像学检查显示,关节假体位置正确,固定可靠,髋关节功能获得较大的改善。Harris评分从术前平均（37.6±5.6）分,提高至末次随访的平均（83.6±9.8）分（P〈0.05）。结论 3D打印技术在髋关节翻修手术治疗中可以实现术前个体化设计、手术模拟,缩短手术时间,减少医源性损伤,提高手术效率,方法可行,效果良好。
- 何勇刘欣伟张敬东韩文锋王宁刘海立柳云恩侯明晓
- 关键词：3D打印翻修术手术并发症
- 白细胞介素-6对初次膝关节置换术后早期假体周围感染筛查作用研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)对膝关节置换术后早期假体周围感染的诊断价值。方法选取2014年12月至2016年1月在沈阳军区总医院行初次膝关节置换的患者44例,对其术前及术后3、6、9 d血液中IL-6、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的检测结果进行分析。结果所有患者术后IL-6值快速回落,但直至术后第9天,IL-6值也未回落到正常范围内。本研究患者术后3、6、9 d的血清IL-6、CRP回落曲线具有相关性,IL-6值的回落曲线更迅速,而ESR值回落曲线变化幅度较小。结论 IL-6可作为筛查膝关节置换术后早期假体周围感染的敏感指标,动态监测患者术后IL-6值回落曲线,能够提高膝关节置换术后早期假体周围感染的诊断率。
- 王百盛刘欣伟韩文锋王宁刘海立孙保飞何勇张敬东
- 关键词：膝关节置换白细胞介素-6血沉C-反应蛋白假体周围感染
- 白介素-6对髋关节初次置换术后早期假体周围感染筛查作用研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨髋关节初次置换术后早期应用白介素-6(IL-6)筛查假体周围感染的价值。方法 2013年7月至2016年4月,沈阳军区总医院对74例行初次髋关节置换患者术前及术后3、6、9 d,血清IL-6、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)进行检测分析。结果术后3 d时,患者IL-6均值并未回归至7 pg/ml以下;术后9 d时,IL-6均值也未回归至7 pg/ml以下。本组患者术后3、6、9 d的IL-6、CRP回落曲线具有相关性,而ESR值在关节置换术后回落曲线变化较小。结论 IL-6对髋关节初次置换术后早期假体周围感染的筛查具有积极的意义,可联合应用IL-6、CRP监测关节置换术后感染情况,动态观察CRP、IL-6值回落曲线,提高关节置换术后早期假体周围感染的诊断率。
- 张敬东刘欣伟刘海立韩文锋郭超何勇王百盛张旭腾
- 关键词：髋关节置换假体周围感染白介素-6血沉
- 重组人促红素与蔗糖铁在人工全髋关节置换术围术期中应用被引量：8
- 2016年
- 目的观察重组人促红素(rh EPO)与蔗糖铁在人工全髋关节置换术(THA)围术期中的应用疗效。方法选取自2015年9月至2016年3月沈阳军区总医院骨科收治的THA患者97例,按随机数字表分法分为对照组(48例)与观察组(49例)。对照组患者视血红蛋白(Hb)情况,给予口服铁剂,并在饮食中补充。观察组患者于手术前3 d开始,给予rh EPO,150 IU/kg皮下注射,每天1次,至术后第7天;同时,给予蔗糖铁100 mg静脉输液,每周3次。分别于手术后1、3、5、7 d观察两组患者Hb含量和红细胞计数(RBC)的变化情况。结果术后,观察组患者Hb含量明显高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的RBC水平也明显高于对照组,两组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用rh EPO与蔗糖铁治疗THA围术期贫血,效果满意,既能避免异体输血的相关风险,又能缓解目前用血紧张状态。
- 王百盛刘欣伟张敬东韩文锋何勇刘海立
- 关键词：重组人促红素蔗糖铁注射液髋关节置换围术期
- 侧卧位直接前侧入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗髋臼发育不良早期疗效对比研究被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨侧卧位直接前侧入路（DAA）行初次全髋关节置换手术治疗髋臼发育不良（DDH）的早期临床疗效.方法 选取2015年9月至2016年9月解放军沈阳军区总医院骨科收治的56例DDH患者,根据入路方式的不同分为DAA组和后外侧入路（PLA）组,每组28例.对所有患者随访7~15个月,平均9.2个月.统计两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、总失血量、下床活动时间及平均住院时间,术后1、3、5、7 d的疼痛视觉模拟评分,术后3、7 d,1、3、6个月髋关节Harris评分,术后相关并发症的发生率.结果 DAA组与PLA组的手术切口长度和手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.DAA组术中出血量、术后引流量、总失血量、下床活动时间及平均住院时间均少于PLA组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.DAA组术后3、7d及1个月的Harris评分高于PLA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后3、6个月的Harris评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;DAA组术后1、3、5、7d的VAS评分均小于PLA组,差异有统计学意义（P〈0.05）.出院后PLA组2例患者发生假体后脱位.结论 采用DAA行全髋关节置换手术具有疼痛反应轻、出血少、防脱位能力强、术后恢复快等优点,同时侧卧位DAA全髋关节置换无须特殊手术床,消毒简单,其与PLA体位一致,不会因体位改变而增加手术难度,缩短了学习曲线.
- 王百盛刘欣伟韩文锋刘海立李如珍张敬东
- 关键词：侧卧位后外侧入路髋臼发育不良
- 侧卧位直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的比较研究
- 张敬东王百盛刘欣伟韩文锋何勇孙保飞刘海立
- 快速康复外科理念在初次行人工全膝关节置换术围术期临床应用被引量：37
- 2016年
- 目的探讨快速康复外科理念在初次行人工全膝关节置换术(TKA)围术期的临床应用效果。方法选取自2015年7月1日至2015年12月31日沈阳军区总医院骨科初次行人工TKA的60例患者,随机分为快速康复组和传统康复组,每组各30例患者。记录两组患者住院时间、住院费用、以及围术期并发症情况。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估两组患者的疼痛程度,关节活动度(ROM)评估临床疗效。结果快速康复组住院时间短于传统康复组,差异有统计学意义(P<0.05);手术疗效优于传统康复组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将快速康复外科理念应用于初次行人工TKA围术期,能够加速患者早期康复,缩短患者平均住院时间,降低围术期不良反应的发生率,提高了临床疗效。
- 何勇刘欣伟张敬东孙保飞韩文锋刘松波刘海立
- 关键词：快速康复外科全膝关节置换术围术期
- 静脉联合局部应用氨甲环酸对人工全髋关节置换术失血量影响被引量：4
- 2016年
- 目的研究静脉联合局部应用氨甲环酸(TXA)对初次行单侧人工全髋关节置换术(THA)围术期失血量的影响。方法选取2015年3月至2016年3月在沈阳军区总医院骨科行初次单侧人工THA患者122例,随机分为静脉联合局部TXA组(A组)61例及对照组(B组)61例。A组术中髋臼及股骨髓腔创面分别应用1.0 g(10 ml)TXA原液浸润,并用纱布填充髓腔止血10 s,于关闭关节腔后经引流管关节腔内注射2.0 g(20ml)TXA,夹闭引流管4 h后打开,术后48 h拔除引流装置,术后6 h及24 h静脉滴注0.5 g TXA+100 ml生理盐水。B组静脉联合局部应用相同剂量生理盐水。观察记录两组患者总失血量、术中失血量、术后24 h及72 h血红蛋白、术后引流量、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、血栓事件发生率等。结果 A组患者总失血量、术后引流量均明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后24 h及72 h血红蛋白值均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);其余各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未发生血栓事件。结论术后静脉滴注联合术中局部应用TXA能显著减少初次单侧人工THA患者围术期失血量,有很好的疗效和安全性,不增加术后血栓形成风险。
- 王百盛刘欣伟张敬东韩文锋王宁刘海立
- 关键词：氨甲环酸静脉静脉血栓形成失血
