宫强
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单操作孔全胸腔镜手术在胸部肿瘤手术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨单操作孔全胸腔镜手术在胸部肿瘤手术中的应用价值。方法选取2011年1月至2015年1月间我院收治的60例胸部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和实验组,每组患者30例。对照组患者采取传统的多操作孔电视胸腔镜手术,实验组采取单操作孔胸腔镜手术。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、拔管时间、住院时间,并发症的发生率以及患者的生活质量。结果实验组患者于对照组相比,其术中出血量、手术时间、拔管时间、住院时间无明显差异,无统计学意义,P>0.05;实验组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;实验组患者的疼痛程度、情绪影响、生理影响、工作影响、社会影响等生活质量的评价上明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论单操作孔全胸腔镜手术对患者的创伤更小,可减少胸部肿瘤患者术后并发症,提高患者的生活质量,具有重要临床价值。
- 李伟郭志敏张标宫强周斌
- 关键词：胸部肿瘤术后疗效
- 完全胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对患者动脉血气影响的研究被引量：11
- 2016年
- 目的观察并对比完全胸腔镜下肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术对患者动脉血气的影响及程度。方法回顾性分析2013年5月-2015年3月间本院胸外科行肺叶切除术的65例患者病历，根据手术方式分为完全胸腔镜组35例和传统组30例，胸腔镜组患者采用完全胸腔镜下切除肺叶，传统组采取传统开胸肺叶切除术，比较两组患者术前及术后1天、3天、7天时氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、PH值、剩余碱（BE）、标准碳酸氢盐（SB）等动脉血气数据。结果两组患者术后第1天、第3天动脉氧分压均不同程度下降，术后第7天各项指标回升或接近术前标准。术后第1天完全胸腔镜组患者PaO2（76．32±4．01）mmHg显著高于传统组（68．27±3．21）mmHg（t=8．832P〈0．001），完全胸腔组患者EB值（-2．58±1．09）mmoL／L也显著高于传统组（-2．07±0．93）mmol／L（t=2．011P=0．049），PaCO2、SB、PH两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第3天胸腔镜组PaO2（68．98±4．02）mmHg亦明显高于传统组（63．92±3．56）mmHg（t=5．33P〈0．001），PaCO2、EB、SB、PH等指标两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第7天两组PaO2、PaCO2、EB、SB、PH等指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论完全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术对患者术后动脉血气均会产生一定影响，完全胸腔镜肺叶切除术在术后早期对患者动脉血气影响显著小于传统开胸肺叶切除术，后期无明显差异。
- 李伟宫强郭志敏
- 关键词：开胸手术肺叶切除术动脉血气分析
- 隐丹参酮通过抑制帽子依赖的翻译促进人肺癌细胞A549的凋亡被引量：7
- 2016年
- 目的探索隐丹参酮对人肺癌细胞A549中帽子依赖翻译的影响及帽子依赖翻译在隐丹参酮促A549细胞凋亡中的作用。方法免疫印迹实验检测隐丹参酮对A549细胞中m TOR及4EBP1磷酸化的影响,随后通过m7GTP pull down实验检测隐丹参酮对A549细胞中eIF4F蛋白复合物形成的影响,最终通过免疫印迹实验、Annexin V和CCK8法检测敲低4EBP1表达前后隐丹参酮对A549细胞中抗凋亡蛋白Bcl-2表达、细胞凋亡和存活的影响。结果隐丹参酮以剂量依赖的方式抑制A549细胞中m TOR及4EBP1的磷酸化、e IF4F蛋白复合物的形成和Bcl-2蛋白的表达。细胞凋亡分析发现,对照组中,隐丹参酮显著地诱导了A549细胞的凋亡[(4.68±0.77)%vs.(31.1±4.1)%,P<0.05],但敲低4EBP1的表达显著抑制了隐丹参酮的促凋亡作用[(31.1±4.1)%vs.(8.85±1.2)%,P<0.05]。CCK8法检测结果发现,隐丹参酮显著抑制了A549细胞的存活[(1±0.09)%vs.(0.43±0.05)%,P<0.05],但敲低4EBP1的表达拮抗了EMD638683的抑存活作用[(0.43±0.05)vs.(0.87±0.06),P<0.05]。结论隐丹参酮通过抑制mTOR激酶的活性抑制4EBP1磷酸化,从而抑制A549细胞中帽子依赖的翻译,进而抑制抗凋亡蛋白Bcl-2的表达诱发人肺癌细胞A549的凋亡。
- 李伟刘超郭志敏王瑞尧张标王永丽宫强
- 关键词：隐丹参酮肺癌
- 榄香烯注射液在食管癌围手术期治疗中的临床观察被引量：2
- 2020年
- 目的观察榄香烯注射液在食管癌围手术期治疗中的临床效果。方法选取2017年1月至2018年7月于河北大学附属医院行手术治疗的食管癌患者180例,按照计算机产生的随机序列号分为试验组(n=90)和对照组(n=90),试验组术中胸腔冲洗、淋洒留置榄香烯注射液并术后静脉滴注;对照组术中应用生理盐水胸腔冲洗。观察两组安全性指标、近期疗效指标、免疫指标、肿瘤标志物水平、远期获益指标。结果试验组白细胞增多、血小板减少、血红蛋白减少、肌酐升高、转氨酶升高、恶心呕吐发生率分别为43.33%(39/90)、0(0/90)、5.55%(5/90)、6.67%(6/90)、4.44%(4/90)、0(0/90),对照组分别为53.33%(48/90)、1.11%(1/90)、2.22%(2/90)、4.44%(4/90)、7.78%(7/90)、1.11%(1/90),两组差异均无统计学意义(χ^(2)=1.802,P=0.179;P=1.000;χ^(2)=0.595,P=0.441;χ^(2)=0.424,P=0.515;χ^(2)=0.871,P=0.351;P=1.000)。试验组术后拔管时间为(173.36±41.09)h,术后住院时间为(14.82±4.35)d,Karnofsky功能状态(KPS)评分为(81.43±3.89)分,对照组分别为(175.76±40.46)h、(15.34±5.22)d、(80.49±2.67)分,两组间差异均无统计学意义(t=-0.395,P=0.695;t=-0.726,P=0.472;t=1.890,P=0.061)。试验组引流液总量为(665.39±201.31)ml,吻合口瘘发生率为1.11%(1/90),明显低于对照组的(732.67±213.84)ml和8.89%(8/90),差异均具有统计学意义(t=-2.173,P=0.032;χ^(2)=4.211,P=0.040)。治疗前,两组患者免疫功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术后1周复查,两组的CD3+差异无统计学意义[(55.45±6.96)%vs.(53.71±6.54)%,t=1.728,P=0.087];试验组的CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较对照组升高,差异均有统计学意义[(29.43±5.05)%vs.(25.92±8.06)%,t=3.501,P=0.001;1.30±0.21 vs.1.23±0.20,t=0.229,P=0.028;(254.20±15.21)个/μl vs.(237.05±10.73)个/μl,t=2.741,P=0.007]。试验组肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平分别为(1.37
- 张锡轩周斌王海波宫强李贲郭强李鹤飞
- 关键词：食管肿瘤榄香烯吻合口瘘
- 非小细胞肺癌患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸与肿瘤组织标本突变一致性对比及其临床意义被引量：2
- 2019年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)与肿瘤组织标本突变一致性对比及其与预后关系.方法选择河北大学附属医院胸外科收治的50例NSCLC患者作为研究对象.抽取患者肘部静脉血,通过活检术获取肿瘤组织,提取血浆ctDNA及肿瘤组织DNA,利用突变特异性扩增系统(ARMS)法检测表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,对两种方法检测结果进行一致性分析,对血浆ctDNA检测的EGFR基因突变与患者无进展生存期(PFS)进行相关分析.结果血浆ctDNA检测中女性及无吸烟史患者EGFR基因突变率明显高于男性及有吸烟史患者(P<0.05);血浆中ctDNA检测EGFR基因突变的特异度为100.00%,敏感度为58.82%,阳性预测值为53.33%,阴性预测值为100.00%;血浆中ctDNA与肿瘤组织检测EGFR基因突变的一致性较好(P<0.05);血浆中ctDNA与肿瘤组织均显示EGFR基因突变型患者PFS明显长于野生型(P<0.05).结论NSCLC患者血浆中ctDNA与肿瘤组织标本在检测EGFR基因突变一致性较好,同时血浆中ctDNA对患者化疗预后具有一定预测价值.
- 李伟李鹤飞宫强张铎南艳
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因基因突变
