杜春玲 作品数:18 被引量:217 H指数:4 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市教育委员会重点学科基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
双肺弥漫性病变1例 2016年 患者70岁女性,咳嗽、咳痰伴纳差2周余入院。患者咳少量白色粘痰,纳差,当地医院查胸部CT示慢性支气管炎伴左肺下叶少许感染可能,两肺弥漫结节;纵隔、右侧心膈角及两肺门淋巴结肿大;胃镜示慢性浅表性胃炎;腹部B超示血吸虫肝病声像。给予"头孢丙烯"口服抗感染治疗效果不佳。 周磊 卢进昌 吴波 杜春玲关键词:双肺弥漫性病变 肺门淋巴结肿大 血吸虫肝病 白色粘痰 左肺下叶 胸部CT 螺内酯治疗慢性肾功能合并左心肥厚患者的心脏受益 2014年 盐皮质激素受体( MR)拮抗剂螺内酯的醛固酮阻滞作用可使心脏衰竭患者受益〔1〕,另外一种MR拮抗剂依普利酮也可使心肌梗死患者受益〔2〕。慢性肾衰竭( CRF )是心血管患病率和病死率增高的最主要因素之一,肾功能的减退与高死亡率、心血管病死亡有密切的关系,可增加慢性心脏衰竭伴或不伴左室射血分数减低患者的心衰相关住院率。研究表明螺内酯对CRF引起的左心肥厚有显著抑制作用〔3〕。本文对螺内酯在CRF合并左心肥厚患者治疗中的心脏受益做一综述。 肖建 杜春玲关键词:慢性肾衰竭 左心肥厚 以肺部病变为主要表现的ANCA相关性血管炎10例临床分析 被引量:3 2017年 目的从呼吸系统疾病的角度分析和认识ANCA相关性血管炎(ANCA-associated Vasculitis,AAV)。方法回顾性分析我院确诊的10例以呼吸系统病变为主要表现的AAV患者的临床资料,对患者的临床表现、实验室检查、影像学表现以及其他特殊检查结果进行汇总分析,采用五因子评分系统评估预后。结果本组患者显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)7例,肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)2例,嗜酸性肉芽肿性血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)1例,男性3例,女性7例。咳嗽咳痰咯血及呼吸困难是AAV最常见的呼吸系统症状,部分患者合并其他系统特别是肾脏累及。实验室检查MPA均有p ANCA和MPO-ANCA阳性,GPA和EGPA患者有c ANCA和PR3-ANCA阳性,7例患者有CRP升高(82.18±48.67mg/L),10例患者均有血沉升高(62.9±13.5mm/h);仅有4例患者出现肌酐轻度升高(139±29.3umol/L),3例患者淋巴细胞总数降低,提示继发感染风险大,预后欠佳。影像学表现多表现为双肺磨玻璃斑片影、间质改变以及蜂窝肺表现,对诊断具有提示作用。肺功能检查表现为限制性通气功能障碍,部分患者出现肺动脉高压。结论肺部是AAV的常见累及器官,部分患者以肺部病变为主要表现,呼吸科医生应加强对AAV的认识,提高诊断率,减少误诊和漏诊。 周磊 吴波 段艳红 卢进昌 周红 周锋 徐栋辉 孙颖新 宋元林 杜春玲关键词:显微镜下多血管炎 射流雾化机气流引导系统及射流雾化机 本实用新型涉及一种射流雾化机气流引导系统,包括第一三通元件,第一三通元件第一端与空气进气口连通,第二端与氧气进气口连通,第三端与气泵的进气口连通;气泵的出气口与空气加热器的进口连通;空气加热器内设有第二温度传感器;空气加... 周磊 林见敏 宋元林 杜春玲 陈翠翠噻托溴胺与缓释茶碱对夜间哮喘的控制疗效对比观察 被引量:7 2017年 目的对比观察噻托溴胺与缓释茶碱在控制夜间哮喘方面的疗效。方法选择2014年6月至2016年6月在复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸内科门诊就诊的夜间哮喘病例及呼吸内科病房出院的哮喘病例(病情已稳定但仍有夜间哮喘症状的患者)共54例,随机分为噻托溴胺粉吸入剂组27例,茶碱缓释片组27例,分别采取相应药物持续治疗3个月。观察两组治疗前后夜间血氧饱和度情况、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、夜间憋醒次数及吸入沙丁胺醇的次数、哮喘控制测试(ACT)评分的变化情况。结果经过3个月治疗,两组夜间血氧饱和度平均值、FEV1、FVC、FEV1%、ACT评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);噻托溴铵粉吸入剂组在夜间血氧饱和度平均值、夜间憋醒次数及吸入沙丁胺醇的次数、ACT评分均较茶碱缓释片组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05),两组在FEV1、FVC、FEV1%变化上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴胺在控制夜间哮喘方面较缓释茶碱效果更佳,并可减少沙丁胺醇吸入量。 孙颖新 周红 杜春玲关键词:夜间哮喘 噻托溴胺 缓释茶碱 细菌感染的非抗生素治疗研究进展 被引量:2 2012年 抗生素的滥用导致细菌耐药问题日趋严重,而新的抗生素开发相对滞后,因此目前临床针对感染性疾病的治疗面临巨大挑战。根据细菌致病机制,采用非抗生素治疗方法,包括中和或阻断细菌毒素产生、开发疫苗、调整菌群分布、应用抗微生物多肽等可减轻抗生素的使用压力,延缓细菌对抗生素耐药的产生,从而改善细菌感染患者的预后。 宋元林 白春学 王琴 卢水华 杜春玲 王桂芳 Susan V Lynch关键词:细菌耐药 菌群 益生菌 疫苗 外周血CD4+记忆T细胞的表型及其与支气管哮喘严重程度的相关性 被引量:10 2017年 目的 探讨外周血CD4+记忆T细胞的表型及其与支气管哮喘(简称哮喘)严重程度的相关性.方法 2014年12月至2015年8月在复旦大学附属医院中山医院呼吸科招募哮喘患者32例(哮喘组),并将慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者26例(慢阻肺组)及健康对照22名(健康对照组)作为对照.将受试者外周血分离的单个核细胞(PBMCs)进行细胞表面标记(CD45RO、CRTH2、CD62L、CCR7)和细胞内因子染色,如白细胞介素(IL)-5、IL-17、γ-干扰素(IFN-γ).CD4+T细胞在中性、Th2、Th2+脂多糖(LPS)、Th2+屋尘螨抗原(HDM)条件下培养6 d,刺激细胞后用流式细胞仪检测胞内细胞因子水平.CD4+记忆T细胞数量与哮喘严重程度及药物使用级别之间进行相关分析.结果 哮喘组外周血中CD4+记忆T细胞数量显著高于健康对照组(48.0%±5.7%比32.0%±4.1%,P〈0.05),其分泌的细胞因子与慢阻肺组和健康对照组不同,哮喘组以IL-5、IL-17高分泌为主,而慢阻肺组以IFN-γ高分泌为主.IL-17+CD4+记忆T细胞数量与哮喘严重程度相关.IL-17+CD4+记忆T细胞数量与药物使用级别呈正相关(R2=0.829 6,P〈0.05).结论 哮喘组CD4+记忆T细胞分泌的细胞因子以IL-5、IL-17为主,且IL-17+CD4+记忆T细胞数量与哮喘严重程度呈正相关. 杜春玲 李丹丹 袁弘蕾 陈智鸿 徐侃 闵智慧 刘铖关键词:T淋巴细胞 表型 疾病严重程度 流式细胞磁珠微阵列法检测血清中细胞因子水平在稳定期和急性加重期哮喘中的意义 被引量:4 2016年 目的探讨流式细胞磁珠微阵列法(cytometric beads array,CBA)检测血清中细胞因子水平在稳定期和急性加重期哮喘中的意义。方法纳入慢性持续期哮喘40例,急性发作期哮喘22例,健康人18例。抽取外周血2 mL,采用CAB法检测外周血清中细胞因子水平,并分析各细胞因子特征及与临床数据的相关性。全自动血细胞及生化仪检测血常规,C反应蛋白和降钙素原。结果定制含7种细胞因子微球(分别为IL-5,IL-6,IL-10,IL-13,IL-17,TNF-α,IFN-γ)的CBA试剂盒。与健康人相比,7种细胞因子在慢性持续期哮喘无明显改变。急性发作期哮喘细胞因子升高分为5种亚群,分别为IL-6升高型(22.8%)、IL-6/TNF-α双高型(13.6%)、IL-5升高型(31.8%)、IL-17升高型(占13.6%)及细胞因子正常型(占18.2%)。其中,IL-6、TNF-α明显升高,较健康人分别升高了6.28-12倍和17.3倍。IL-6升高型、IL-6/TNF-α升高型与白细胞及C反应蛋白呈正相关(R2=0.63,R2=0.67;P〈0.05)。结论 CBA法可快速检测哮喘血清标本的多种细胞因子水平,细胞因子在慢性持续期无明显升高,但IL-6、TNF-α、WBC和CRP的综合指标有助于判断由细菌感染诱发的急性加重,并快速指导抗生素的使用。 杜春玲 徐侃 闵智慧 苏孝琼 董年 白丰玺 陈智鸿关键词:细胞因子 哮喘 慢性阻塞性肺疾病病因及发病机制研究进展 被引量:166 2014年 基于世界卫生组织(WHO)所提供的数据,到2020年慢性阻塞性肺疾病( COPD)将成为死亡率第3位的疾病〔1,2〕。 COPD的病因及发病机制目前仍不完全清楚,其发病与多种因素有关。引起COPD最主要的危险因素包括吸烟、环境污染、职业性粉尘和化学物质接触、感染、遗传因素等〔3〕。 肖建 杜春玲关键词:慢性阻塞性肺疾病 空气污染 莫西沙星治疗高龄社区获得性肺炎临床研究 被引量:21 2016年 目的探讨莫西沙星治疗高龄社区获得性肺炎临床疗效及安全性。方法研究对象选取我院收治高龄社区获得性肺炎患者共64例,以随机区组法分为对照组(32例)和治疗组(32例),分别采用左氧氟沙星和莫西沙星序贯治疗;比较两组患者临床疗效,临床症状体征消失时间、病原菌清除率、治疗前后免疫功能指标水平及不良反应发生率等。结果治疗组患者临床疗效、临床症状体征消失时间及病原菌清除率均显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后免疫功能指标均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论莫西沙星治疗高龄社区获得性肺炎患者可有效改善临床疗效,缩短临床病程,提高机体免疫功能,并有助于降低不良反应发生风险。 段艳红 杜春玲关键词:莫西沙星 社区获得性肺炎 疗效 免疫功能