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刘玲峰: 作品数：14 被引量：42H指数：3; 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>; 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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FibroScan诊断不同类型慢性肝病肝纤维化的效果比较被引量：11: 2016年; 目的比较Fibro Scan诊断不同类型慢性肝病肝纤维化的异同性。方法收集2012年10月-2015年1月就诊于北京大学第一医院的516例慢性肝病患者的临床资料,按照病因分为慢性乙型肝炎(CHB)组(n=305)、慢性丙型肝炎(CHC)组(n=117)及原发性胆汁性肝硬化(PBC)组(n=94),记录所有患者血常规、肝功能、肝脏弹性(FS)值以及腹部B超检查结果。按照FS值<7.3 k Pa、7.3 k Pa≤FS值<15 k Pa、FS值≥15 k Pa将每组患者分为不同的FS等级。计量资料和计数资料多组间比较采用KruskalWallis H检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验;FS值与年龄、性别、BMI、血常规、肝功能、超声各指标的相关性采用多重线性回归方法进行分析。结果 CHB组患者FS值的独立影响因素为性别、血红蛋白、AST、白蛋白、ALP、TBil、BMI、门静脉内径、腹水(P值均<0.05);CHC组患者FS值的独立影响因素为血小板、ALT、ALP、GGT、总胆汁酸、肝表面光滑度、脾静脉内径、腹水(P值均<0.05);PBC组患者FS值的独立影响因素为TBil、总胆汁酸、腹水(P值均<0.05)。CHB和CHC患者不同FS值等级组间绝大多数检测指标的差异均有统计学意义(P值均<0.05);PBC组中FS值<7.3 k Pa与7.3 k Pa≤FS值<15 k Pa组间仅有ALT(Z=-2.121,P=0.034)、AST(Z=-3.027,P=0.002)、脾长度(Z=-2.496,P=0.013)差异有统计学意义;7.3 k Pa≤FS值<15 k Pa与FS值≥15 k Pa组间血小板(Z=-2.289,P=0.022)、白蛋白(Z=-2.185,P=0.029)、TBil(Z=-2.642,P=0.008)、脾厚度(Z=-3.317,P=0.001)、脾长度(Z=-2.010,P=0.044)、脾静脉内径(Z=-2.296,P=0.022)差异有统计学意义。结论不同病因影响FS值的关键因素有所不同,总胆汁酸、TBil是PBC患者FS值的重要影响因素,而肝功能状态对CHB和CHC患者FS值的影响更为显著,提示Fibro Scan诊断肝纤维化的阈值设定要根据不同病因病种而异。; 陆海英刘玲峰徐小元于岩岩吴赤红; 关键词：肝硬化弹性成像技术

成人先天性心脏病外科手术疗效分析: 张荣媛张燕搏杨克明李守军黄海波常硕蒙延海史晨刘子娜杨秋蓝刘玲峰

成人复杂畸形先天性心脏病的外科治疗分析: 张燕搏张荣媛杨克明李守军黄海波常硕蒙延海史晨刘子娜杨秋蓝刘玲峰

PiCCO技术指导成人先天性心脏病围术期治疗的随机对照试验被引量：3: 2016年; 目的探讨脉搏指示连续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)技术在成人先天性心脏病(adult congenital heart disease,ACHD)围术期治疗中的应用价值及指导意义。方法选择2014年6月至2015年6月共100例ACHD行手术治疗的患者(男44例、女56例),随机分为PiCCO组和经验治疗(对照)组,每组各50例。PiCCO组根据放置PiCCO导管检测的相关数据进行血管活性药物及液体平衡管理,对照组根据常规监测数据对患者进行经验性处理,观察两组临床效果。结果 PiCCO组ACHD患者呼吸机时间、住ICU时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.02、0.03、0.04)。PiCCO组患者ICU期间血管活性药物(多巴胺、米力农)用量高于对照组(P<0.01,P=0.04)。术后两组住院期间均无死亡,术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACHD围术期应用PiCCO技术指导治疗并积极应用血管活性药物稳定循环可促进患者早期平稳恢复,具有一定的安全性和有效性。; 蒙延海张燕搏杨克明刘玲峰黄海波常硕史晨张荣媛杨秋蓝刘子娜; 关键词：脉搏指示连续心排血量成人先天性心脏病随机对照试验

脉搏指示连续心排血量技术指导成人法洛四联症围术期治疗的随机对照研究被引量：1: 2016年; 目的探讨脉搏指示连续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)技术在成人法洛四联症围术期治疗中的应用价值及意义。方法40例行手术治疗成人法洛四联症患者分为PiCCO组20例和对照组20例,PiCCO组根据放置PiCCO导管检测的相关数据进行血管活性药物及液体平衡管理,对照组根据常规检测数据对患者进行经验性处理,观察2组围术期指标、术后血管活性药物应用、液体负平衡及并发症发生情况,比较2组呼吸机时间、ICU时间和住院时间。结果 2组体外循环时间、主动脉阻断时间、胸腔置管引流时间、术后动脉血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);PiCCO组呼吸机时间[(22.1±8.4)h]、ICU时间[(2.3±1.6)d]和住院时间[(6.8±2.6)d]明显低于对照组[(30.2±12.4)h、(3.2±2.3)d、(8.1±3.4)d](P<0.01);2组患者ICU期间血管活性药物应用情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2组住院期间均无死亡,PiCCO组术后胸腔置管引流时间≥7d者2例、心律失常1例、因出血再次手术1例、切口愈合不良2例、二次入ICU0例,对照组分别为3例、3例、2例、1例、1例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用PiCCO技术指导成人法洛四联症围术期治疗可促进患者早期恢复,安全、有效。; 张燕搏蒙延海杨克明黄海波常硕史晨张荣媛杨秋蓝刘子娜刘玲峰; 关键词：法洛四联症脉搏指示连续心排血量随机对照研究

FibroScan检测与超声检查对肝纤维化程度诊断价值的对比分析被引量：17: 2014年; 目的：探讨 FibroScan 与超声检查诊断肝纤维化的异同性及关联性。方法以2012年10月-2014年2月就诊于本院的慢性 HBV 感染患者（305例）、慢性 HCV 感染患者（96例）及原发性胆汁性肝硬化（31例）为研究对象，记录患者肝脏弹性值（FS）及腹部 B 超的肝左叶厚、肝右叶厚、门静脉内径、脾厚、脾长、脾静脉内径、肝血管走形指标的检查结果，以及腹水、脂肪肝、胆囊疾病及肝硬化的发生率。采用 Spearman 相关性分析、多重线性回归分析进行 FS 与各项观察指标的相关性检验。不同 FS 值等级间各项指标的比较采用 Kruskal -Wallis H 检验或 Mann -Whitney U 检验。结果FS 值（r ＝0．249～0．543，P ＜0．05）及 FS 值等级（r ＝0．229～0．541，P ＜0．05）均与肝左叶厚径、脾脏长度和厚度、门静脉内径、脾静脉内径、肝表面光滑度、实质回声、血管走形清晰程度、腹水、肝硬化呈正相关；多重线性回归分析显示肝表面光滑度、肝左叶厚径、腹水、门静脉内径是 FS 值的独立影响因素（t 值分别为5.123，3.703，3．113，2．985，P 值均＜0．05）；肝脏实质回声增强、增粗、结节状三组患者的 FS 值分别为（9．573±9．490）、（16．339±11.359）、（27．688±18．676）kPa，差异有统计学意义（χ^2＝98．469，P ＝0．000）。结论超声检查与 FS 值等级有较好的关联性，但 FibroScan 对肝纤维化的诊断更准确和客观。; 刘玲峰陆海英于岩岩吴赤红田秀兰; 关键词：肝硬化超声检查

PiCCO技术指导成人先天性心脏病围术期治疗的随机对照研究: 2016年; 目的：脉搏指示连续心排血量（PiCCO）尚无在成人先心病（ACHD）中的应用经验，本文通过随机对照研究的方法探讨PiCCO技术在ACHD围术期治疗中的应用价值及指导意义。; 蒙延海张燕搏杨克明黄海波常硕史晨刘子娜杨秋蓝张荣媛刘玲峰

成人先天性心脏病外科手术疗效分析被引量：3: 2016年; 目的探讨成人先天性心脏病（adult congenital heart disease,ACHD）的临床特点及外科手术治疗效果。方法回顾性分析阜外医院2012年1月至2015年6月502例手术治疗的成人先天性心脏病患者的临床资料,其中男205例、女297例,年龄18-65（34.01±11.97）岁,体重19-96（58.60±12.60）kg。结果房间隔缺损（ASD）占43.8%,室间隔缺损（VSD）占26.6%,法洛四联症（TOF）占5.4%。年龄18-65岁,65.13%的患者在40岁前接受手术,以20-29岁年龄组人数为最多,其次分别是40-49岁年龄组,再次是30~39岁年龄组。共完成根治术471例,手术早期成功率99.57%。姑息手术29例,手术早期成功率96.55%;二次手术2例,手术早期成功率100.00%。患者术后呼吸机平均辅助时间19.03 h;ICU治疗平均时间2.22 d。术后共51例患者发生术后并发症,发生率10.15%。结论 ACHD手术适应证及术式选择很重要,手术操作有一定难度和技巧,围术期处理也是手术成功的关键。; 张荣媛张燕搏杨克明黄海波史晨蒙沿海常硕杨秋蓝刘子娜刘玲峰; 关键词：先天性心脏病手术成人

成人先天性心脏病外科术后早期恢复结果及ICU滞留分析被引量：1: 2016年; 目的：治疗成人先天性心脏病（Adult congenital heart disease，ACHD）不仅包括治疗先心病本身，还涉及心脏和循环系统的获得性疾患及非心血管系统的合并症，后者改变了先心病的生理过程和临床表现。鉴于ACHD特殊的临床表现及围术期处理的较高要求，本研究回顾性分析500例ACHD患者的临床资料及术后早期结果，旨在总结经验，提高手术成功率，缩短ICU治疗时间。; 张荣媛张燕搏杨克明黄海波常硕蒙延海史晨刘子娜杨秋蓝刘玲峰

成人先天性心脏病外科手术疗效分析: 2016年; 目的：我国对成人先天性心脏病（ACHD）领域专门的系统性研究较婴幼儿先天性心脏病、新生儿先天性心脏病研究更晚，国内相应专业还未完全成型，欧美等发达国家近十年研究渐热，纷纷建立单独的治疗队伍及单元。2012-01至2014-12阜外医院二部外科手术治疗ACHD 502例，占同期手术量（5333例）的9.41%，现将其外科治疗特点分析总结如下。; 张荣媛张燕搏杨克明李守军黄海波常硕蒙延海史晨刘子娜杨秋蓝刘玲峰

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