邵翔宇
- 作品数：12 被引量：36H指数：3
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- 腹腔镜腹股沟疝修补术后浆液肿的预防措施被引量：12
- 2019年
- 腹腔镜腹股沟疝修补术后的浆液肿发生率较高,浆液肿是腹腔镜腹股沟疝修补术后常见的现象。关于如何预防腹腔镜疝术后浆液肿的发生,尚无一致意见。本文阐述了腹腔镜疝术后浆液肿发生的机理,易发因素及预防措施,并介绍了我们在这方面的临床经验。腹股沟直疝及大的斜疝或者阴囊疝术后浆液肿发生率较高。对于腹股沟直疝,可以在腹腔镜疝直疝修补术时将疝囊关闭(采用倒刺缝线或者endoloop)值得推荐,对于较大的腹股沟斜疝,可以尝试采用倒刺缝线悬吊远端疝囊,对于某些特殊情况,可以选择性放置引流管,早期拔出引流。
- 李俊生邵翔宇程韬嵇振岭
- 关键词：疝修补术腹腔镜复发
- 腹壁切口疝的发生及其预防措施被引量：9
- 2020年
- 腹壁切口疝是外科剖腹术后的一种常见并发症,多见于腹主动脉瘤或肥胖症患者。切口疝的发生会给患者带来疼痛和不适,有时甚至可引起肠梗阻和肠绞窄,导致患者死亡,不仅严重损害了患者的生命健康,也给医疗保障体系带来了沉重的经济负担。近年来,通过选择适合的手术材料(缝线、补片等)和不断优化改良腹壁切口闭合手术技术,有效预防了患者术后切口疝的发生,减少了术后致残率,并节约了医疗成本。本文就腹壁切口疝的发生率、相关危险因素、治疗现状以及预防措施进行阐述。
- 郭晨晨邵翔宇程韬李俊生
- 关键词：切口疝
- 腹腔镜Ⅲ、Ⅳ型食管裂孔疝修补术54例临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析腹腔镜手术治疗Ⅲ、Ⅳ型食管裂孔疝的方法和疗效。方法回顾性分析2014年1月至2021年1月东南大学附属中大医院普外科收治的54例行腹腔镜手术治疗的Ⅲ、Ⅳ型食管裂孔疝病人的临床资料,手术方式为食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。随访观察术后疗效及并发症发生情况。结果Ⅲ、Ⅳ型食管裂孔疝54例,包括Ⅲ型食管裂孔疝33例,Ⅳ型21例。手术时间为(166.1±67.2)min,术后中位住院时间为7(4~42)d。无围手术期死亡,中转开放手术2例。所有病人术后症状明显改善。随访46(8~80)个月,无疝复发。结论对于Ⅲ型和Ⅳ型食管裂孔疝病人,建议早期行腹腔镜食管裂孔疝修补术及胃底折叠术治疗,以减少并发症发生。
- 邵翔宇程韬嵇振岭李俊生
- 关键词：食管裂孔疝腹腔镜修补术补片胃底折叠
- 腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的手术效果和优缺点
- 邵翔宇
- 腹腔镜食管裂孔疝修补术补片的选择与固定
- 2022年
- 回顾性分析腹腔镜食管裂孔疝补片修补的108例患者临床资料,腹腔镜补片修补附加胃底折叠术是其主要的手术方式。使用补片以聚酯编织可吸收亲水薄膜补片和生物补片为多,固定器械以Protack和Abstack为主。术后患者早期主要不适为吞咽困难,影像学检查均无复发表现。患者在术后随访期间生活质量满意,并且未见补片相关并发症。建议重视补片的选择及固定方法,有利于提高医疗质量。
- 张志刚邵翔宇张炜宇吴茸李俊生陶庆松熊波严征远曹能琦张恒嵇振岭
- 关键词：胃底折叠术食管裂孔疝补片修补生物补片固定器械
- 雷公藤甲素对炎症性肠病模型小鼠吻合口纤维化及肿瘤坏死因子-α/微小RNA-155轴的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 观察雷公藤甲素对行回盲部切除、回肠结肠吻合术后炎症性肠病模型小鼠[白细胞介素（IL）-10基因敲除]吻合口纤维化及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）/微小RNA（miR）-155轴的影响.方法 将IL-10基因敲除小鼠行回盲部切除、回肠结肠吻合术建立模型后腹腔注射雷公藤甲素4周后处死,取吻合口附近肠管行天狼猩红染色,并进行组织学评分,Western blot检测前胶原α1的表达,实时定量反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）检测miR-155、TNF-α的水平,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测吻合口肠管TNF-α、IL-6、转化生长因子（TGF）-β的含量.结果 经过雷公藤甲素治疗后,IL-10基因敲除小鼠的吻合口纤维化水平较对照组明显下降,吻合口组织内前胶原α1的含量亦明显下降（TT-ICR组0.81 ±0.23、对照组1.47 ±0.47,P＜0.05）.雷公藤组小鼠吻合口内miR-155、TNF-α的水平较对照组明显下降（miR-155：TT-ICR组0.25±0.12、对照组1.00±0.00,P＜0.05;TNF-α：TT-ICR组0.56±0.11、对照组1.00±0.00,P＜0.05）,且与纤维化密切相关的细胞因子IL-6、TGF-β的水平也明显下降.结论 雷公藤甲素可以抑制炎症性肠病模型小鼠吻合口的纤维化过程,这可能与雷公藤甲素抑制了肠道TNF-α/miR-155轴的表达有关.
- 吴茸王栋张志刚邵翔宇陶庆松李俊生嵇振岭
- 关键词：雷公藤甲素克罗恩病纤维化
- 生物补片在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用
- 2023年
- 目的探究生物补片在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用效果。方法前瞻性收集2022年1月至2023年9月在东南大学附属中大医院疝与腹壁外科就诊的60例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者的临床资料并进行随访,所有患者均行腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术并且在术中应用生物补片,分别于术后第1、3、6个月进行随访,随访内容包括反酸、烧心、胸痛、呕吐、满意度、复发以及补片相关并发症,对比术前术后相关指标。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开腹,患者术前平均年龄(61.85±15.83)岁,平均体质量指数(24.44±3.65)kg/m2,平均手术时间(125.83±45.67)min,平均疝宽度(3.10±1.27)cm,其中滑动性食管裂孔疝31例(51.67%),总住院时间(9.44±3.32)d。术后平均随访(10.68±6.15)个月,术后1个月随访完成率100%,术后3个月随访完成率98.33%,术后6个月随访完成率78.33%。患者术后反酸、烧心等胃食管反流症状较术前均明显改善,术前患者总体满意度评分为中位数3(2~4),术后6个月时患者总体满意度评分为中位数10(9~10),术后总体满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。共有3例患者复发,其中1例患者症状学加影像学复发,没有患者发生补片相关并发症。结论在腹腔镜食管裂孔疝修补术中应用生物补片是有效的、安全的,在随访期间没有发生补片相关并发症,患者总体满意度高。当然,这需要更长时间的随访来进一步评估疗效。
- 黄香港赵怡欣徐易敏邵翔宇程滔嵇振岭宋兴超李俊生
- 关键词：腹腔镜食管裂孔疝疝修补术生物补片
- 直肠癌术后会阴疝的腹腔镜治疗被引量：1
- 2019年
- 会阴疝属于盆底疝的一种,是相对少见的外科疾病,但近年发病率有上升趋势。会阴疝根据发生机理可分为先天性、原发性与继发性[1-2];根据发生部位又分为前会阴疝、中会阴疝与后会阴疝,这种分类是根据疝发生在会阴横肌的前后命名的。继发性会阴疝通常见于盆腔大手术后,如经会阴前列腺手术、盆腔清扫、直肠癌经腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)、骶骨切除术等。
- 李俊生邵翔宇程韬嵇振岭
- 关键词：前列腺手术会阴疝外科疾病直肠癌术后腹腔镜治疗盆底疝
- 老年腹股沟疝手术方式选择及安全性分析被引量：3
- 2023年
- 背景与目的:腹股沟疝是外科常见疾病,其中老年患者是接受腹股沟疝修补术的主要群体。然而,对于老年腹股沟疝患者选择何种手术方式目前尚无定论。局麻Lichtenstein术难度低、效果好、术后愈合较快,在临床中运用广泛。腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术因其视野开阔、可发现对侧隐匿疝、可同时处理双侧疝等优势而被越来越多外科医生接受和推荐。本文主要对接受局麻开放疝修补术或全麻腔镜疝修补术的老年患者临床数据进行分析,以期为临床提供一定参考。方法:通过电话随访和病历系统搜集资料,回顾性分析东南大学附属中大医院2019年1月—2021年12月期间130例行腹股沟疝修补手术老年患者(>60岁)的临床资料,其中开放Lichtenstein术67例(开放组),腔镜疝修补术63例(腹腔镜组)。比较两组患者的基线资料及手术相关指标。结果:基线资料分析结果显示,开放组患者平均年龄大于腹腔镜组(78.94岁vs.71.83岁),术前麻醉风险比例、各种合并症比例以及双侧疝发病率均高于腹腔镜组(均P<0.05);其余基线指标在两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。手术相关指标分析结果显示,腹腔镜组术后住院时间较开放组缩短(1.51 d vs.2.16 d)、术后1 d疼痛评分低于开放组(2.70 vs.3.58)(均P<0.05);两组间术后各并发症(切口感染、血肿、血清肿、神经感觉异常、尿潴留)发生率、1年复发率、长期疼痛(>3个月)等指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在老年患者中,疝侧、麻醉风险分级、术前合并症均是临床医师选择手术方式时需要评估的内容。经过充分的术前评估后,选择行腔镜手术是安全的。
- 李仁杰任晓妹邵翔宇程韬李俊生
- 关键词：老年人疝修补术腹腔镜外科手术
- Amyand疝一例并文献复习
- 2022年
- Amyand疝是以Claudius Amyand医师命名的,他是世界上第一位描述治疗这种疝的医师[1]。Amyand疝的疝内容物为阑尾,和腹股沟疝类似,它好发于男性,在新生儿和老年患者中呈双峰年龄分布[2]。Amyand疝是一种十分罕见的疾病,其发病率占全部腹股沟疝的1%,合并阑尾炎的发病率则更低,仅为报道病例的0.1%[3]。由于缺少随机对照研究,因此对于Amyand疝的诊断和治疗存在许多争议[4]。本文报道了1例Amyand疝病例并进行了文献综述,目的是为正确诊断和治疗Amyand疝提供依据和参考。
- 黄香港徐易敏郭晨晨邵翔宇程滔嵇振岭李俊生
- 关键词：疝内容物随机对照研究腹股沟疝年龄分布
