孔祥恒
- 作品数：5 被引量：31H指数：3
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
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- 腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术操作流程的优化被引量：13
- 2017年
- 目的:总结腹腔镜右半结肠全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)更容易操作、更加优化的操作流程,并探讨其安全性与可行性。方法:回顾分析2015年1月至2016年1月采用本优化流程手术治疗的46例右半结肠癌患者的临床资料。其中男26例,女20例,平均(63.9±11.6)岁,BMI平均(24.7±2.7)。7例合并心血管疾病,3例合并呼吸系统疾病,3例合并糖尿病。肿瘤长径平均(4.6±2.3)cm。1例患者肿瘤为高分化腺癌,20例为中分化腺癌,18例为低分化腺癌,7例为其他类型。其中T_2期23例,T_3期19例,T_(4a)期4例。术中沿升结肠系膜后叶固有筋膜游离并扩展平面,顺时针游离右半结肠。结果:46例均成功完成手术,手术时间平均(124.4±27.8)min,出血量平均(61.7±38.7)ml,清扫淋巴结数量平均(27.2±9.0)枚,术后排气时间平均(3.4±0.8)d。无术后肠梗阻、腹腔出血、吻合口出血、吻合口瘘等严重并发症发生及围手术期死亡病例。结论:腹腔镜右半结肠CME优化的操作流程是安全、可行的,同时降低了手术难度,值得临床推广。
- 孔祥恒杨道贵张彦波杨成刚王文晓
- 关键词：结肠肿瘤右半结肠癌根治术腹腔镜检查
- 术前Henle干CT三维成像在腹腔镜右半结肠切除术中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的术前利用CT三维血管重建技术描述Henle干的解剖结构,并探讨其在腹腔镜右半结肠切除术中的应用价值。方法选取右半结肠癌患者18例,术前行CT三维血管重建观察Henle干静脉属支构成。结果 18例病人均识别出了Henle干。并根据结肠静脉(副右结肠静脉,右结肠静脉和中结肠静脉)参与数量发现Henle干的以下两种类型:Ⅰ(1支结肠静脉),Ⅱ(2支结肠静脉)。类型Ⅰ和Ⅱ类型出现的频率分别为:56%(n=10)、44%(n=8)。结论 CT三维血管重建可以很好的识别汇入Henle干的静脉分支,从而为腹腔镜右半结肠切除术提供良好的指导作用。
- 高玉蕾杨道贵孔祥恒刘鑫杜文峰
- 关键词：结肠腹腔镜右半结肠切除术多层螺旋CT
- 胃部分隔断及Roux—en—Y胃空肠吻合术治疗胃出口梗阻一例被引量：1
- 2013年
- 患者，女，54岁。以上腹部隐痛4个月，恶心、呕吐20d入院。胃镜检查提示胃腔内残余食物，幽门部不规则隆起，表面有溃疡，胃腔狭窄，胃镜不能通过。病理检查提示胃低分化腺癌。CT提示胃幽门部癌，向周围浸润，见图1。
- 于俊秀米月堂郑万磊孔祥恒
- 关键词：胃出口梗阻胃空肠吻合术ROUX胃低分化腺癌EN胃部
- 腹腔镜低位直肠癌根治术的膜解剖特点与操作要点被引量：8
- 2018年
- 1982年英国著名外科学家Heald提出全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中、低位直肠癌[1],这一技术被广泛认为是中低位直肠癌手术治疗的金标准。TME原则要求整块切除肿瘤所在直肠及其环周系膜,并且要求直肠系膜筋膜(mesorectal fasciae,MRF)不被打破,同时保护自主神经-血管神经束(neurovascular bundle,NVB)[2]。此术式使术后局部复发率由之前的20%~40%降至3%~8%[3-4],并且患者的泌尿、性功能也得到了更好地保护。虽然TME中明确描述了直肠后方、侧方及前方的分离平面,以保证直肠系膜的完整切除[5-8],但文献报道,由于骨盆的限制、直肠前间隙的向后成角、肥胖及肿瘤自身等因素的影响,直肠系膜完整切除率仅能达到50%~70%[9-10]。本文试结合笔者的临床经验及该领域重要的解剖研究,从膜解剖的角度对低位直肠癌的解剖特点作一介绍。
- 孔祥恒杨成刚杜文峰杨道贵
- 关键词：低位直肠癌根治术全直肠系膜切除术腹腔镜中低位直肠癌手术治疗
- 内镜治疗胃癌术后良性输入袢梗阻的回顾性研究
- 2020年
- 目的该研究旨在探讨内镜治疗良性输入袢梗阻的有效性和安全性。方法选取2000年1月-2018年11月该院远端胃癌切除的患者3186例,将诊断为良性输入袢梗阻并采用内镜治疗的病例纳入回顾性分析,汇总治疗和随访结果。随访时间为治疗后3、6和12个月。结果共42例(1.32%)输入袢梗阻病例,包括30例男患者和12例女患者,中位年龄为60岁(36~69岁)。其中39例接受了内镜治疗,治疗后梗阻症状均得到快速缓解,2例患者分别于内镜治疗后4和7个月因粘连导致肠梗阻而行手术治疗。结论内镜治疗良性输入袢梗阻是安全有效的方法。特别是对于手术风险大的病例,还可以在第一时间对梗阻的输入袢进行减压,为下一步手术做准备,保证手术的安全。
- 曹玉宁孔祥恒许春红张化岭冯倩杨学超李森林
- 关键词：输入袢梗阻内镜治疗ROUX-EN-Y吻合
