孔凡斌
- 作品数：7 被引量：50H指数：4
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 动脉粥样硬化危险因素视黄醇结合蛋白4与血脂的相关性被引量：3
- 2021年
- 目的探讨颈动脉粥样硬化患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与血脂的关系,为动脉粥样硬化的临床诊治提供依据。方法选取2017年7月至2018年11月在昆明医科大学附属延安医院就诊的患者共236例,根据超声测量颈动脉中层内膜厚度(IMT),将入选病例中IMT<1 mm的患者纳入非AS组(共39例),IMT≥1 mm的患者纳入AS组(共197例),抽取入选病例静脉血,离心分离血清测定RBP4和TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB。应用SPSS17进行统计学分析。结果 AS组的RBP4、TG和LDL-C均显著升高(P<0.01),HDL-C和APOA1则显著减低(P<0.01)。logistics多因素分析得到AS的独立相关因素是HDL-C、LDL-C、APOA1。Spearman单因素相关分析得出:RBP4与TG、HDL-C和APOA1有相关关系,其中RBP4与TG成正相关,与HDL-C和APOA1成负相关。回归分析得到RBP4与TG线性回归方程为:RBP4=32.07TG-15.30(P<0.05),复相关系数R=0.745(P<0.05),且RBP4与TG分层回归后复相关系数更高;RBP4与HDL-C和APOA1均是三次方程曲线模型最佳,回归方程分别为:RBP4=-190.84HDL-C3+963.61HDL-C2-1493.03HDL-C+746.06(P<0.05)和RBP4=-342.66APOA13+1571.76APOA12-2372.02APOA1+1 212.93(P<0.05),复相关系数分别为R=0.861(P<0.05)和R=0.670(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化患者RBP4与TG有直线分层关系,与HDL-C和APOA1有曲线相关关系。
- 袁勇孔凡斌吉永高辉
- 关键词：RBP4血脂动脉粥样硬化
- 六西格玛理论在4种胱抑素C试剂性能评价中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的测定4种胱抑素C(CysC)试剂的精密度和准确度,并根据六西格玛(σ)参数为新开展项目初步选择合适的检测系统,再对选出的试剂进行全面评价。方法用患者新鲜混合血清评价4种CysC试剂(A、B、C、D)的不精密度(CV%),通过测定2016年卫计委室间质评CysC项目的5个标本来评价各试剂盒的偏倚(Bias%),通过卫计委室间质评规定的总允许误差(TEa)计算西格玛值和质量目标指数(QGI),绘制西格玛验证图,对结果进行比较分析。再对西格玛值最高的试剂盒进行线性范围验证、干扰实验、临床可报告范围验证和生物参考区间的验证。结果 4种CysC试剂(A、B、C、D)的不精密度分别是6.11%、5.39%、3.13%、3.66%,偏倚分别是4.63%、4.42%、5.38%、1.09%,西格玛水平分别是4.15σ、4.75σ、7.87σ、7.90σ,A、B试剂盒的QGI分别是0.50、0.55。西格玛验证图得出A、B试剂性能为良好水平,C、D试剂性能为世界一流水平。4种试剂中,D试剂的总体性能最好。再对D试剂进行线性范围验证、干扰实验、临床可报告范围验证和生物参考区间的验证,结果均符合说明书的申明及临床的需求。结论西格玛性能验证能直观地反映出不同试剂之间的性能差异,能用于试剂盒的初步筛选。
- 袁勇孔凡斌吴晓明李铮陈琪吉永高辉
- 关键词：胱抑素C六西格玛精密度偏倚
- 案例教学法在医学检验实习教学中的实践与探讨被引量：22
- 2016年
- 随着现代医学的飞速发展,临床检验工作正逐步从医学检验向检验医学模式转变,这就对当前医学检验高等教育的人才培养提出了新的要求。临床实习教学是医学教育的重要组成部分,是医学生能否成为高素质检验医师的关键环节,如何让他们通过实习,提高综合分析问题、临床思维和实践动手能力已成为医学检验实习教学改革的方向。为此,我们不断探索新的教学模式和教学手段以适应现代医学人才培养目标的需要。案例教学法是一种以案例为基础的教学方法。
- 曹向红彭传梅王佳高辉王杨李文庆孔凡斌董玉琳
- 关键词：临床实习教学案例教学法高等教育
- 降钙素原、C反应蛋白在不同细菌血流感染中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌所致的血流感染中(bloodstream infection,BSI)的应用价值,为临床医生早期诊断和治疗提供依据。方法 选取2019年1月—2020年12月在昆明医科大学附属延安医院同时进行血培养、PCT和CRP检测的住院患者为研究对象,共334例,收集患者血培养、PCT和CRP的测定结果,比较血培养阳性组和阴性组PCT和CRP检测水平之间的差异;进一步比较血培养阳性病例中革兰阳性菌、革兰阴性菌血流感染患者之间的PCT及CRP水平差异,并分别对革兰阳性菌组和革兰阴性菌组做受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,确定PCT及CRP最佳诊断值以及对应的敏感度、特异度。结果 共收集到同时测定血培养、PCT和CRP的患者334例。血培养阳性患者为153例,PCT水平为1.26 (0.27,22.62)μg/L,CRP水平为100.68(25.00,178.69)mg/L;血培养阴性为181例,PCT水平为0.27(0.11,1.15)μg/L,CRP水平为33.98(2.15,128.91)mg/L。采用Mann-Whitney U检验比较血培养阳性组和血培养阴性组PCT,差异有统计学意义(U=8 843.0,P<0.001);两组间CRP比较差异有统计学意义(U=9 740.5,P<0.001)。血培养阳性组中革兰阳性菌感染患者60例,PCT和CRP的水平分别为0.33(0.13,1.21)μg/L、52.37(10.43,129.83)mg/L;革兰阴性菌感染患者93例,PCT和CRP的水平分别为8.57(0.61,43.23)μg/L、128.21(43.38,194.09)mg/L。Mann-Whitney U检验比较革兰阳性菌组与革兰阴性菌组间PCT水平,差异有统计学意义(U=1 291,P<0.001);CRP水平比较差异有统计学意义(U=1 983.5,P=0.003)。分别对革兰阳性菌组和革兰阴性菌组做ROC曲线,PCT和CRP在革兰阳性菌组的曲线下面积分别为0.527(95%CI 0.444~0.609)、0.583(95%CI 0.508~0.659);在革兰阴性菌组的曲线下面积分别为0.790 (95%CI0.721~0.839)、0.690(95%CI 0.626~0.754),PCT诊断革兰阴性菌的最佳诊断界值为1.96μg/L,此时�
- 孔凡斌谢享园姚瑶袁勇
- 关键词：血流感染降钙素原C反应蛋白革兰阳性菌革兰阴性菌
- 案例教学法在部分医学检验实习教学中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的对案例教学法在部分医学检验实习教学中的应用效果进行探讨。方法将2014-2015连续2年,到该科实习的医学检验专业实习生66例随机分为研究组和对照组。对2组学生的实习带教分别采用传统教学法和案例教学法,通过调查问卷、理论测试、操作技能考核等指标对2种教学效果进行评价。结果 75%以上学生对案例教学法给予肯定,案例教学法组学生的理论测试成绩显著高于传统教学法组（P〈0.05）。结论与传统教学法比较,在医学检验专业实习教学中开展案例教学法,有效激发了学生的学习兴趣,增强了学生分析问题、解决问题、临床思维的能力,取得了良好的教学效果。
- 曹向红彭传梅王佳高辉王杨李文庆孔凡斌董玉琳
- 关键词：实习教学案例教学法
- 血清25-羟基维生素D水平与老年性高血压及其脑卒中的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]的水平与老年性高血压及其脑卒中发生发展的相关性。方法 选择2020年12月至2021年5月在昆明市延安医院老年病科住院的年龄≥60岁高血压患者共236例作为研究对象,按其高血压程度,将病例分为2级高血压组(72例)和3级高血压组(164),选取同期健康体检者66例作为对照组。收集研究对象临床资料,留取研究对象血清检测25(OH)D及其他生化指标,应用统计学软件SPSS 26.0对数据进行统计学分析。结果2级高血压和3级高血压组与对照组相比较,2级高血压组的25(OH)D、TC、HDL-C、LDL-C与对照组比较水平降低(P<0.05),年龄、BMI、脉压差与对照组比较升高(P<0.05)。3级高血压组的25(OH)D、TC、HDL-C、LDL-C与对照组比较降低(P<0.05),年龄、BMI、脉压差与对照组比较升高(P<0.05)。与2级高血压相比较,3级高血压组的脉压差、血糖、TC、LDL-C差异均有统计学意义(P<0.05),且均比2级高血压组升高。高血压组分层分析后,单纯高血压组25(OH)D水平较高血压合并卒中组明显升高(P<0.001)。Pearson相关分析高血压患者血清25(OH)D与年龄、脉压差和GLU呈负相关,与身高和体重呈正相关。单因素Logistics回归分析变量因素收缩压、25(OH)D和血糖是高血压发生脑卒中的危险因素。结论 低水平的25(OH)D与老年高血压的发生、发展有相关性,25(OH)D降低可能是高血压发生发展和导致脑卒中的风险因子。
- 袁勇孔凡斌柴璐李铮陈琪张云芳吴晓明
- 关键词：高血压维生素D血脂卒中
- RBP4、Hcy、血脂与动脉粥样硬化的关系被引量：9
- 2021年
- 目的探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂与动脉粥样硬化的关系。方法根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将236例患者分为IMT正常组(39例)和IMT增厚组(197例),检测所有对象的RBP4、Hcy和血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)和载脂蛋白B(apo B)]。采用Spearman相关分析和Logistic回归分析评估各项目之间的关系。结果IMT增厚组TG、LDL-C、Hcy和RBP4水平均高于IMT正常组(P=0.000),HDL-C和apo A1水平均低于IMT正常组(P=0.000)。TC和apo B水平2个组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,RBP4与TG呈正相关(r=0.745,P<0.05),与HDL-C、apo A1呈负相关(r值分别为-0.727、-0.512,P<0.05);TC与LDL-C、apo B呈正相关(r值分别为0.883、0.850,P<0.05);TG与HDL-C、apo A1呈负相关(r值分别为-0.679、-0.336,P<0.05);其他各项目之间均无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,RBP4与TG的回归方程为Y=32.07X-15.30(r=0.745,P<0.05)。RBP4与HDL-C和apo A1的三次方程得出的相关性最好,与HDL-C的回归方程为Y=-190.84X3+963.61X2-1493.03X+746.06(r=0.861,P=0.000),与apo A1的回归方程为Y=-342.66X3+1571.76X2-2372.02X+1212.93(r=0.670,P=0.000)。结论RBP4与血脂相关指标有相关性,而Hcy与RBP4、血脂相关指标均无相关性。RBP4、Hcy、血脂与动脉粥样硬化的发生有一定关系。
- 孔凡斌袁勇吉永李铮陈琪吴晓明高辉
- 关键词：视黄醇结合蛋白4血脂颈动脉内膜中层厚度动脉粥样硬化
