- 从纬度差异到分子机制:维生素D与糖尿病被引量：4
- 2018年
- 维生素D作为人体必需的营养物质之一,近年来关于其调节钙磷代谢以外作用的研究不断涌现,并发现其与糖尿病这一病因复杂的慢性病之间有着千丝万缕的关系。本文通过描述近百年来人们的探索过程,从最初发现纬度差异与糖尿病发病率之间的关系入手,对维生素D与1型、2型、妊娠期糖尿病以及糖尿病并发症之间的关系进行阐述,并讨论了氧化应激、内质网应激等内源性信号通路在其对疾病的影响中可能的分子机制,以期为临床上更好地应用维生素D改善糖尿病患者病情提供思路。
- 李铮韩睿
- 关键词：维生素D糖尿病
- 维生素D与2型糖尿病：从机制到临床应用被引量：5
- 2017年
- 过去对于维生素D（vitamin D,VitD）的认识仅止于调节钙磷代谢,然而自20世纪70年代以来,随着各项研究尤其是基因受体分析的深入,人们逐渐发现VitD作为脂溶性维生素在糖脂代谢、免疫以及炎症反应中所发挥的重要作用,其中,以胰岛素抵抗和胰岛β细胞受损为主要特征的2型糖尿病（T2DM）与VitD关系尤为密切.本文就近年来VitD与T2DM的相关研究进展作一综述.
- 李铮樊效菊韩睿
- 关键词：2型糖尿病维生素D脂溶性维生素VITD胰岛Β细胞钙磷代谢
- 维生素D3辅助治疗2型糖尿病疗效的Meta分析
- [目的]系统评价在常规降糖治疗的基础上使用维生素D3辅助治疗2型糖尿病的效果,并进行定量分析。[方法]计算机检索Cochrane图书馆、ScienceDirect、PubMed、CNKI、VIP、万方数据库,搜集使用维生...
- 李铮
- 关键词：维生素D32型糖尿病随机对照试验META分析
- PEAR1基因多态性与缺血性脑卒中的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的分析PEAR1基因多态性与缺血性脑卒中相关性,为缺血性脑卒中发病机制的进一步研究提供科学依据,为疾病防治提供新的思路。方法收集昆明医科大学附属延安医院神经内科门急诊或住院确诊为急性缺血性脑卒中患者150例作为实验组,同期150例健康体检者作为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法分析PEAR1基因rs12041331位点单核苷酸多态性(SNP),并测序验证基因型。结果卡方检验显示缺血性脑卒中组和正常对照组PEAR1基因rs12041331G>A位点GG、GA、AA基因型和G、A等位基因频率间的差异有统计学意义(P<0.05);缺血性脑卒中组的糖尿病、高血压比例较正常对照组多,同型半胱氨酸(HCY)水平较正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示PEAR1基因rs12041331G>A位点突变可能是缺血性脑卒中发生的危险因素。结论PEAR1基因rs12041331G>A位点基因多态性与缺血性脑卒中发生相关。rs12041331G>A位点基因可作为缺血性脑卒中风险预测的候选基因。
- 张云芳庄杉杉余艳李铮吴晓明聂晓改
- 关键词：缺血性脑卒中单核苷酸多态性
- 细胞衍生因子1、转化生长因子、血管生长内皮因子、人结缔组织生长因子、人成纤维细胞生长因子2与早期2型糖尿病肾病的研究及临床实用价值
- 韩睿庞薇李铮樊效菊
- 六西格玛理论在4种胱抑素C试剂性能评价中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的测定4种胱抑素C(CysC)试剂的精密度和准确度,并根据六西格玛(σ)参数为新开展项目初步选择合适的检测系统,再对选出的试剂进行全面评价。方法用患者新鲜混合血清评价4种CysC试剂(A、B、C、D)的不精密度(CV%),通过测定2016年卫计委室间质评CysC项目的5个标本来评价各试剂盒的偏倚(Bias%),通过卫计委室间质评规定的总允许误差(TEa)计算西格玛值和质量目标指数(QGI),绘制西格玛验证图,对结果进行比较分析。再对西格玛值最高的试剂盒进行线性范围验证、干扰实验、临床可报告范围验证和生物参考区间的验证。结果 4种CysC试剂(A、B、C、D)的不精密度分别是6.11%、5.39%、3.13%、3.66%,偏倚分别是4.63%、4.42%、5.38%、1.09%,西格玛水平分别是4.15σ、4.75σ、7.87σ、7.90σ,A、B试剂盒的QGI分别是0.50、0.55。西格玛验证图得出A、B试剂性能为良好水平,C、D试剂性能为世界一流水平。4种试剂中,D试剂的总体性能最好。再对D试剂进行线性范围验证、干扰实验、临床可报告范围验证和生物参考区间的验证,结果均符合说明书的申明及临床的需求。结论西格玛性能验证能直观地反映出不同试剂之间的性能差异,能用于试剂盒的初步筛选。
- 袁勇孔凡斌吴晓明李铮陈琪吉永高辉
- 关键词：胱抑素C六西格玛精密度偏倚
- RBP4、Hcy、血脂与动脉粥样硬化的关系被引量：9
- 2021年
- 目的探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂与动脉粥样硬化的关系。方法根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将236例患者分为IMT正常组(39例)和IMT增厚组(197例),检测所有对象的RBP4、Hcy和血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)和载脂蛋白B(apo B)]。采用Spearman相关分析和Logistic回归分析评估各项目之间的关系。结果IMT增厚组TG、LDL-C、Hcy和RBP4水平均高于IMT正常组(P=0.000),HDL-C和apo A1水平均低于IMT正常组(P=0.000)。TC和apo B水平2个组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,RBP4与TG呈正相关(r=0.745,P<0.05),与HDL-C、apo A1呈负相关(r值分别为-0.727、-0.512,P<0.05);TC与LDL-C、apo B呈正相关(r值分别为0.883、0.850,P<0.05);TG与HDL-C、apo A1呈负相关(r值分别为-0.679、-0.336,P<0.05);其他各项目之间均无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,RBP4与TG的回归方程为Y=32.07X-15.30(r=0.745,P<0.05)。RBP4与HDL-C和apo A1的三次方程得出的相关性最好,与HDL-C的回归方程为Y=-190.84X3+963.61X2-1493.03X+746.06(r=0.861,P=0.000),与apo A1的回归方程为Y=-342.66X3+1571.76X2-2372.02X+1212.93(r=0.670,P=0.000)。结论RBP4与血脂相关指标有相关性,而Hcy与RBP4、血脂相关指标均无相关性。RBP4、Hcy、血脂与动脉粥样硬化的发生有一定关系。
- 孔凡斌袁勇吉永李铮陈琪吴晓明高辉
- 关键词：视黄醇结合蛋白4血脂颈动脉内膜中层厚度动脉粥样硬化
- 医学生医德教育的现状与建议被引量：12
- 2016年
- 通过对医德教育重要性及其现状的概述,探讨了如何更好地将医德教育与医学生的医疗实践过程有机结合,从制度安排、人员配置、宣传方式等多个方面提出了若干建议,最终目的是使医学生在医疗实践过程中得到更有效、更具连续性和完整性的医德教育。
- 李铮韩睿李彦林梁红敏尹竹萍石柔
- 关键词：医学生医德教育连续性完整性
- 血清25-羟基维生素D水平与老年性高血压及其脑卒中的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]的水平与老年性高血压及其脑卒中发生发展的相关性。方法 选择2020年12月至2021年5月在昆明市延安医院老年病科住院的年龄≥60岁高血压患者共236例作为研究对象,按其高血压程度,将病例分为2级高血压组(72例)和3级高血压组(164),选取同期健康体检者66例作为对照组。收集研究对象临床资料,留取研究对象血清检测25(OH)D及其他生化指标,应用统计学软件SPSS 26.0对数据进行统计学分析。结果2级高血压和3级高血压组与对照组相比较,2级高血压组的25(OH)D、TC、HDL-C、LDL-C与对照组比较水平降低(P<0.05),年龄、BMI、脉压差与对照组比较升高(P<0.05)。3级高血压组的25(OH)D、TC、HDL-C、LDL-C与对照组比较降低(P<0.05),年龄、BMI、脉压差与对照组比较升高(P<0.05)。与2级高血压相比较,3级高血压组的脉压差、血糖、TC、LDL-C差异均有统计学意义(P<0.05),且均比2级高血压组升高。高血压组分层分析后,单纯高血压组25(OH)D水平较高血压合并卒中组明显升高(P<0.001)。Pearson相关分析高血压患者血清25(OH)D与年龄、脉压差和GLU呈负相关,与身高和体重呈正相关。单因素Logistics回归分析变量因素收缩压、25(OH)D和血糖是高血压发生脑卒中的危险因素。结论 低水平的25(OH)D与老年高血压的发生、发展有相关性,25(OH)D降低可能是高血压发生发展和导致脑卒中的风险因子。
- 袁勇孔凡斌柴璐李铮陈琪张云芳吴晓明
- 关键词：高血压维生素D血脂卒中
- 维生素D及其受体调控NF-k B信号通路对糖尿病肾病保护机制的研究进展被引量：2
- 2018年
- 糖尿病肾病(DN)主要特征是细胞外基质(ECM)过度沉积[1],毛细血管基底膜增厚和系膜基质增生,进而导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化[2]。尽管积极的控制,但仍有27%~31%发展为肾衰竭[3],在西方国家,糖尿病已成为导致终末期肾病的首位原因,44%的患者需要接受血液透析[4]。
- 樊效菊李铮韩睿
- 关键词：糖尿病肾病NF-KB信号通路维生素D肾小管间质纤维化
