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肾脏血管周上皮样细胞肿瘤肺转移一例被引量：3: 2019年; 肾脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是肾脏一种良性间叶性肿瘤,临床较少见,生物学行为属于潜在恶性。PEComa较少复发和转移,预后良好。该文收集1例63岁女性发生的肾脏PEComa且发生肺转移,总结患者的临床资料、组织病理学特征、免疫表型及基因检测结果,以提高对本病的认识。; 孙阳阳周晓莉王更芳顾文贤; 关键词：血管周上皮样细胞肿瘤肿瘤肺转移肾脏组织病理学特征间叶性肿瘤

原发性膀胱腺癌16例临床病理分析被引量：3: 2020年; 目的分析原发性膀胱腺癌的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析16例原发性膀胱腺癌患者的临床特点、病理结果、治疗及预后。结果16例患者中,3例因体检发现膀胱占位入院,10例因无痛性肉眼血尿、膀胱刺激症入院,3例因排尿困难、尿不尽入院。6例患者行膀胱癌根治术+盆腔淋巴结清扫+化疗,2例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)+部分膀胱壁切除,3例患者行TURBT+部分膀胱壁切除+化疗,1例患者行膀胱癌根治术+盆腔淋巴结清扫+全子宫双附件切除术+化疗,3例患者行全膀胱切除+化疗,1例患者行化疗+盆腔肿块切除术。术后病理诊断:肠型腺癌7例,黏液型腺癌5例,印戒细胞型腺癌3例,透明细胞型腺癌1例。免疫组化结果显示,16例肿瘤细胞表达β-连环蛋白和绒毛蛋白,10例肿瘤细胞表达细胞角蛋白(CK)7,14例肿瘤细胞表达CK20,11例肿瘤细胞表达尾型同源盒转录因子2。16例患者均获得随访,随访时间5~65个月。1年、3年和5年生存率分别为71.4%、38.1%和19.1%。结论原发性膀胱腺癌发病率低,恶性程度高,预后差,临床表现无特异性,诊断依靠组织病理学及免疫组化。; 邵素英周晓莉顾文贤张力峰孙阳阳

肾原发性非霍奇金淋巴瘤2例报道: 2018年; 肾原发性非霍奇金淋巴瘤（primary renal nonhodgkin’s lymphoma,PRNHL）是指单独发生于肾而非系统性发生的淋巴瘤累及到肾。迄今为止,PRNHL病例〈100例,临床表现不典型,易误诊为肾癌。笔者报道2例并结合文献对其临床病理学特点、组织学起源、诊断与鉴别诊断进行探讨。; 孙阳阳周晓莉高蔚程羽青; 关键词：非霍奇金淋巴瘤弥漫性大B细胞性淋巴瘤临床病理

原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理学观察及预后因素分析被引量：15: 2019年; 背景与目的:原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(primary gastric diffuse large B-cell lymphoma,PG-DLBCL)是胃淋巴瘤最常见的组织学亚型,缺乏特异性临床表现,内镜检查易与胃癌、溃疡或其他炎症性病变混淆,病变组织学形态表现复杂,诊断困难。探索PG-DLBCL的临床病理学特征并分析患者的预后影响因素及生存率。方法:回顾性分析2008年1月—2018年7月南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的104例PG-DLBCL患者的临床病理学资料。计数资料两组间比较采用χ2检验,应用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验和COX回归模型进行单因素及多因素预后影响分析。结果:104例PG-DLBCL患者,男性45例,女性59例,中位发病年龄68岁。104例患者均获得随访,随访时间6.0~103.0个月,中位随访时间71.0个月,患者中位生存时间56.8个月,1、3和5年总体生存率分别为90.1%、76.8%和47.6%。病理学分类:生发中心样B细胞(germinal center B cell-like,GCB)型40例,非生发中心样B细胞(non-germinal center B cell-like,non-GCB)型64例。荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测结果显示:c-Myc基因异常27例(占26%,其中17例为多拷贝,10例为重排),B细胞淋巴瘤-2(B-cell leukemia/lymphoma 2,BCL-2)基因异常26例(占25.2%,其中17例为多拷贝,9例为重排),BCL-6基因异常32例(占31%,其中23例为多拷贝,9例为重排)。单因素分析结果显示,血清CA125水平、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、淋巴瘤国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分、改良Ann Arbor分期、骨髓侵犯、治疗方法、病理学类型non-GCB型、BCL-2/BCL-6/多发性骨髓瘤原癌基因-1(multiple myeloma protooncogene-1,MUM-1)/细胞分裂周期蛋白7(cell division cyclin 7,CDC7)/微小染色体维持蛋白2(minichromosome maintenance protein 2,MCM2)蛋白表达水平均是影响PG-DLBCL患者预后的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示; 孙阳阳耿翔周晓莉王更方顾文贤张旭东; 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理学观察预后因素分析荧光原位杂交技术

肾盂肉瘤样癌术后复发应用PD-1抑制剂治疗获完全缓解1例报告: 2024年; 肾盂肉瘤样癌在肾盂的恶性肿瘤中占比极低,预后差。本文报道1例肾盂肉瘤样癌患者。患者以肉眼血尿为首发症状,腹部增强CT提示左肾占位,行单侧肾切除术,病理提示肾盂肉瘤样癌。术后3周复查腹部CT提示肿瘤复发。予程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗,每3周1次。治疗24周后复查CT,提示复发的肿瘤消失。术后随访42个月,未见肿瘤再次复发及转移。; 高磊高磊鹿超孙阳阳孙阳阳周晓莉吴小鹏张力峰; 关键词：肾盂肉瘤样癌复发免疫治疗

胃朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例被引量：1: 2022年; 胃朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床少见。本文对1例经病理形态学、免疫组织化学检测确诊的胃朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病例进行报道,并复习相关文献,探讨其病理形态、临床特征、诊断及鉴别诊断要点。; 周晓莉范丽顾文贤王更芳孙阳阳; 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症免疫组织化学检测诊断及鉴别诊断病理形态学

15例原发性肺肉瘤样癌临床病理观察被引量：5: 2019年; 目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PPSC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断,提高对本病的认识。方法回顾性分析15例经病理确诊为PPSC患者的临床资料、病理特点及分子、免疫表型。结果15例中男13例,女2例,年龄56~76岁,中位年龄66岁。病变位于左肺上叶8例,左肺下叶6例,右肺中叶1例。临床主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛。男性患者中10例有30年以上吸烟史。所有患者术前均行胸部CT平扫+增强检查,提示肺内实质性肿块,肿块周边厚薄不均环形强化,肿块中央强化不明显或不均强化。病理类型:梭形细胞癌6例,多形性癌4例,巨细胞癌2例,癌肉瘤2例,肺母细胞瘤1例,肿瘤均由上皮成分和肉瘤样成分组成。免疫组化结果显示15例上皮角蛋白CK(+),7例上皮细胞膜抗原EMA(+),10例波形蛋白VIM(+)。其中10例行肺癌常见相关基因检测,4例出现MET14跳跃突变,3例EGFR L858R基因突变,2例KARS G13D突变,1例BRAF V600E突变。15例均行肺叶切除手术,13例术后行辅助化疗,6例辅以局部放疗。术后随访8~50个月,3例失访,术后3年生存4例。结论PPSC是一类少见的分化差的非小细胞性肺癌,临床表现和影像学检查缺乏特异性,确诊依赖术后病理组织学检查及免疫组化,需与多种疾病鉴别。此病较一般肺癌更具有侵袭性,预后差。; 孙阳阳周晓莉顾文贤王更芳高蔚; 关键词：肉瘤样癌梭形细胞癌临床病理特征

贲门混合性腺神经内分泌癌的临床病理特征及预后影响因素分析被引量：2: 2019年; 目的:探讨贲门混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特征和预后影响因素。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2008年1月至2018年1月南京医科大学附属常州市第二人民医院收治的34例原发性贲门MANEC患者的临床病理资料;男20例,女14例;平均年龄为66岁,年龄范围为39~81岁。34例患者均行贲门癌切除术,术后行组织病理学检查。观察指标:(1)手术及治疗情况。(2)临床表现和病理学情况。(3)手术切除标本病理学检查情况。(4)随访和生存情况。(5)预后影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存情况及肿瘤复发和转移情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Merier法计算生存时间和生存率,并绘制生存曲线。采用Log-rank检验进行生存情况分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果:(1)手术及治疗情况:所有患者顺利完成手术,且术后辅以顺铂+依托泊甙类为主的全身化疗。(2)临床表现和病理学情况:所有患者临床表现以腹上区不适、腹痛、腹胀为首发症状。34例患者中,男性、年龄≥60岁、累及食管、微卫星检测稳定、CA199升高、癌胚抗原升高、肿瘤病理学TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤直径≥5 cm、脉管内癌栓、淋巴结转移阳性、神经侵犯分别为20、29、31、28、4、3、29、30、27、30、29例。(3)手术切除标本病理学检查情况:所有患者的肿瘤以溃疡型为主,肿瘤直径为3.0~8.4 cm。34例患者中,1例浸润至黏膜下层,5例浸润至肌层,18例浸润至浆膜层,10例浸润至浆膜层外纤维脂肪组织。显微镜下检查结果:所有患者由腺癌和神经内分泌癌2种成分构成,并且2种成分占比均>30%。34例患者的腺癌成分中,14例为低分化管状腺癌,6例为黏液腺癌,6例为中分化管状腺�; 孙阳阳钱留兰顾文贤王更芳高蔚耿翔张旭东周晓莉; 关键词：神经内分泌肿瘤临床病理特征预后

二例肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤临床病理观察: 2019年; 目的:探讨肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤(primary renal non-hodgkin's lymphoma,PRNHL)的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断以及治疗和预后。方法:回顾性分析2例PRNHL的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后。结果:2例PRNHL均为男性,例1年龄51岁,因右侧腰部胀痛入院,B超示右肾上极实性占位,腹部CT平扫+增强示右肾软组织密度影,大小约10. 5×8. 6 cm。术前诊断为右肾癌,行右肾癌根治术,术后病理诊断为右肾弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。免疫组织化学检测显示,肿瘤细胞表达CD20、CD79a、Mum-1、BCL-2、BCL-6,Ki-67增殖指数为90%。术后采用R-CHOP方案化疗6个疗程,辅以局部放疗,随访32个月患者一般状态良好,病情稳定。例2年龄65岁,无明显临床症状,体检时B超发现左肾占位性病变;入院后腹部CT平扫+增强显示左肾下极见不均匀强化病灶,大小约9 cm×5 cm。术前诊断左肾癌,行左肾癌根治术,术后病理诊断为左肾小B细胞性淋巴瘤。免疫组织化学检测肿瘤细胞表达CD20、CD79α、PAX-5、BCL-2,Ki-67增殖指数为10%。术后采用CHOP方案化疗6个疗程,随访20个月患者一般状况良好,病情稳定。结论:PRNHL发病率比较低,在临床可无明显症状,也可表现为腰部胀痛,术前易误诊为肾癌,确诊依赖病理及免疫组织化学检查。2例PRNHL均为B细胞淋巴瘤,患者预后相对较好。; 孙阳阳周晓莉高蔚程羽青; 关键词：非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤

桥本甲状腺炎合并甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤14例临床病理观察被引量：6: 2017年; 目的探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤(primary thyroid noHodgkin’s lymphoma,PTNHL)的临床病理学特征。方法回顾性分析14例HT合并PTNHL患者的临床资料、病理学及免疫表型,并复习相关文献。结果 14例HT合并PTNHL患者中女性11例,男性3例,年龄36~77岁,中位年龄61岁。患者均有颈部肿块病史,肿块近期迅速增大,B超示甲状腺低回声团块或混合性团块。术后病理检查示14例患者均在HT基础上合并了PTNHL,5例为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lympgoma,DLBCL);5例为黏膜相关淋巴组织结外边缘区(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤;1例为MALT淋巴瘤合并DLBCL;1例为滤泡性淋巴瘤;1例为MALT淋巴瘤伴浆细胞分化;1例为外周小T细胞淋巴瘤;免疫表型:14例CD45均阳性,CKpan、TG、EMA残留甲状腺滤泡上皮阳性,13例CD20弥漫阳性,1例CD3弥漫阳性。结论 HT合并PTNHL临床罕见,好发于中老年女性,临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,确诊依赖术后病理组织学检查及免疫表型。; 孙阳阳周晓莉程羽青高蔚苏文雅; 关键词：淋巴瘤 MALT淋巴瘤桥本甲状腺炎非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤

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孙阳阳

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