潘瑜
- 作品数：6 被引量：21H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属金陵医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血磷水平与糖尿病肾病患者肾脏损伤及远期预后的关系被引量：10
- 2016年
- 目的:观察血磷水平与糖尿病肾病(DN)患者肾脏损伤和远期预后之间的关系。方法:回顾性分析2004年1月至2015年7月南京军区南京总医院肾脏科597例2型糖尿病肾病(DN)患者,中位随访时间36个月,观察高磷血症的发生率,血磷水平与肾脏损伤程度的相关性,并评估高磷血症对肾脏终点风险的预测价值。结果:基线估计的肾小球滤过率(eGFR)>90 ml/(min·1.73 m^2)、60~90 ml/(min·1.73 m^2)、<60 ml/(min·1.73m^2)的三组DN患者中,高磷血症(血磷>1.45 mmol/L)的发生率分别为11.7%(25/214)、16.7%(25/150)和30.5%(71/233)。血磷水平与尿液中肾小管间质性损伤标志物表达正相关(P<0.01),与肾小管间质损伤病理评分(间质纤维化和小管萎缩评分、间质炎症评分)存在相关性(P<0.05)。此外,随着血磷水平增加,患者发生终末期肾病(ESRD)的风险增加(对数秩检验,P<0.01)。校正年龄、性别、血压、血脂、体质量指数、24h尿蛋白定量、血钙和基线eGFR后,高磷血症仍然是进展至ESRD的高危因素(P<0.001)。结论:在DN患者[尤其eGFR≥60ml/(min·1.73 m^2)]中,高磷血症与患者肾小管间质性损伤显著相关,且是发生ESRD的独立风险因素。
- 邱丹丹蒋松潘瑜安玉徐峰葛永纯刘志红
- 关键词：糖尿病肾病高磷血症肾脏损伤远期预后
- 两年内eGFR下降30%或40%作为慢性肾脏病替代终点的验证研究
- 目的：近期有研究提出2年内eGFR下降30％或40％有可能作为新的替代终点用于CKD临床试验。本研究旨在利用经病理确诊并长期随访的中国人群CKD队列，检验替代终点的：(1)在中国人群中的适用性;(2)在CKD早期阶段的一...
- 刘晔章海涛侯金花乐伟波安玉杨静左科潘瑜周敏林赵杨邵思佳刘蕾朱慧娴刘志红
- 关键词：EGFR慢性肾脏病
- 血清磷水平与慢性肾脏病疾病进展的关系被引量：3
- 2016年
- 目的：分析血清磷水平对糖尿病肾病和非糖尿病肾病患者疾病进展的影响。方法：回顾性分析成人糖尿病肾病和非糖尿病肾病（Ig A肾病和膜性肾病）慢性肾脏病（CKD）1~4期患者的临床资料,根据患者血清磷水平四分位数将患者分为四组,以等级资料进入模型行多因素COX回归分析血清磷水平与CKD患者预后的关系,再对糖尿病肾病和非糖尿病肾病患者分别进行分析。结果：在所有入组患者中,单因素分析血清磷上四分位组发生终点事件的风险是下四分位组的5.29倍（P〈0.001）。多因素校正后为2.59倍（P〈0.001）。在糖尿病肾病中,单因素、多因素分析血清磷上四分位组发生终点事件的风险分别是下四分位组的5.99倍（P〈0.001）和2.38倍（P=0.024）。而在非糖尿病肾病中,多因素分析显示血清磷与疾病进展无关。结论：在糖尿病肾病患者中血清磷是疾病进展的独立危险因素,而非糖尿病肾病患者中血清磷与疾病进展无关。说明血清磷水平与CKD进展的关系在不同病因中存在差异,在分析CKD患者血清磷与预后的研究中必须考虑基础疾病的影响。
- 向海燕蒋松潘瑜张丽华刘志红章海涛
- 关键词：慢性肾脏病血清磷
- 糖尿病肾病调脂治疗的临床应用被引量：4
- 2015年
- 糖尿病肾病(DN)患者心血管事件的风险显著升高,与脂代谢紊乱密切相关。导致脂代谢紊乱的原因复杂多样,长期高血糖诱导血管内皮损伤能进一步增加胆固醇水平、降低高密度胆固醇水平。因此,调脂药物被临床广泛应用于DN的治疗。本文就调脂药物在DN中的临床应用及研究进展做一综述。
- 潘瑜章海涛
- 关键词：糖尿病肾病血脂异常心血管事件调脂药物
- 血磷与糖尿病肾病肾小管间质损伤及肾脏预后的关系
- 目的：观察2型糖尿病肾病(T2DN)患者，特别是eGFR≥60 ml/min.1.73m2患者中血磷水平，及其同肾小管间质损伤和肾脏预后的关系.方法：396例经过南京军区南京总医院肾活检诊断证实，且随访超过1年的T2DN...
- 蒋松潘瑜邱丹丹安玉陈浩葛永纯射红浪刘志红
- 关键词：血磷糖尿病肾病肾小管间质损伤
- 基于肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率评估公式判断2型糖尿病肾病患者的预后被引量：5
- 2016年
- 目的:比较三种肾小球滤过率(GFR)计算方法(e GFRcre、e GFRcys与e GFRcre-cys)评价2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾功能的准确性及判断预后的临床价值。方法:纳入随访登记数据库中T2DN患者501例,通过横断面分析,比较0、12、24月时用e GFRcre、e GFRcys与e GFRcre-cys公式计算得到e GFR的分布及偏移状态,并随访观察12月和24月时不同e GFR下降幅度(20%、30%、40%和57%)对判断患者肾脏终点事件的敏感性和特异性。结果:将e GFRcre-cys设为参考,e GFRcre公式会高估GFR水平,在e GFRcre-cys>120 ml/(min·1.73m^2),90~120 ml/(min·1.73m^2),60~89 ml/(min·1.73m^2),30~59 ml/(min·1.73m^2),<30 ml/(min·1.73m^2)的T2DN患者中,中位偏移分别为-0.21 ml/(min·1.73m^2),6.17 ml/(min·1.73m^2),12.69 ml/(min·1.73m^2),9.55 ml/(min·1.73m^2),5.27 ml/(min·1.73m^2)。低龄、高收缩压、低体质指数(BMI)和高血糖增加偏移度。基于e GFRcre-cys公式24月的GFR下降速率较e GFRcre和e GFRcys公式更好的判断肾脏终点,曲线下面积(ROC)分别为0.857±0.029 7,0.839±0.031 9和0.796±0.035 7。24月的e GFRcre-cys下降速率联合基线e GFRcrecys的GFR水平可有效判断肾脏预后,ROC达0.917±0.017 8。基线e GFRcre-cys≥90 ml/(min·1.73m^2)的患者,以e GFRcre-cys 24月下降57%作为判断指标,敏感性和特异性均为100%;基线e GFRcre-cys<90 ml/(min·1.73m^2)的患者,以e GFRcre-cys 24月下降40%作为判断预后指标,其准确性更好。结论:e GFRcre公式可能高估T2DN患者的GFR,尤其在e GFR 60~120 ml/(min·1.73m^2)的患者。以e GFRcre-cys公式计算的24月GFR下降57%和40%分别用于判断基线e GFRcre-cys≥90 ml/(min·1.73m^2)和<90 ml/(min·1.73m^2)的T2DN患者肾脏预后的敏感度和特异度较好。
- 潘瑜蒋松邱丹丹施劲松周敏林安玉葛永纯谢红浪刘志红
- 关键词：胱抑素C肾小球滤过率糖尿病肾病预后
