王立
- 作品数：23 被引量：129H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- X-tube辅助Tlif治疗退变性腰椎病
- 目的 探讨应用X-tube显露椎间孔路径行Tlif治疗退变性腰椎病的技术方法、特点以及疗效.方法 本院从2009年7月到2010年5月,采用X-Tube下微刨TLIF术治疗退变性腰椎病共13例,其中Ⅰ度滑脱7例,Ⅱ度滑脱...
- 蔡维山王立刘恩志郭东明
- 关键词：脊柱微创手术经椎间孔腰椎椎体间融合术脊柱滑脱侧隐窝狭窄
- 应用MRI预判经皮椎体增强术中骨水泥的邻近椎间盘渗漏
- 目的 探讨经皮椎体增强术(PVA)中应用MRI预判骨水泥的邻近椎间盘渗漏.方法 回顾性研究2006年12月至2009年10月153例骨质疏松压缩性骨折患者椎体增强术(PVA)术前MRI和术后X线资料.PVA方式为普通骨水...
- 王立郭东明侯之启
- 关键词：脊柱骨折骨粘合剂椎间盘
- 后路短节段内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察后路短节段内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者56例,随机分为两组:伤椎植骨组30例,采用后路短节段固定结合伤椎椎弓根植骨术治疗;单纯固定组26例,采用单纯后路短节段固定术治疗。比较两组患者术后椎体前缘高度恢复率、Cobb角以及神经功能Frankel分级评分变化。结果 56例患者均获随访,时间12～20月,平均(15.8±3.7)月。所有患者均未出现伤口感染、断钉等并发症。组内比较,两组术后伤椎椎体前缘高度压缩率、Cobb角较术前差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,术前及术后1周时两组椎体前缘高度压缩率及Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05),而末次随访时两组间差异有统计学意义(P<0.05),伤椎植骨组明显优于单纯固定组。两组术后神经功能Frankel分级评分无统计学差异(P>0.05)。结论后路短节段椎弓根内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折疗效确切,能减少椎体高度丢失以及后凸畸形的复发加重,降低内固定并发症的发生率,且操作安全,值得临床推广。
- 钟润泉梁英杰王立温世锋肖文德郭东明
- 关键词：胸腰椎骨折内固定器植骨
- 经皮椎体增强术治疗骨质疏松性压缩性骨折远处疼痛的价值被引量：16
- 2010年
- 目的分析骨质疏松性压缩性骨折椎（责任椎）远处疼痛的发生率，评估经皮椎体增强术治疗责任椎远处疼痛的价值。方法回顾性研究2006年12月至2008年8月采用椎体增强术（经皮椎体成形术或经皮后凸成形术）治疗的104例骨质疏松性压缩性骨折患者术前出现责任椎远处疼痛的部位和程度，手术前、后疼痛程度和活动能力评分分别采用视觉模拟法（VAS）和日常生活能力法（ADL）评分。结果104例患者术前共48例（46．2％）发生责任椎远处疼痛，主要分布在骶尾部和臀部（26．0％），其次在腹部和剑突下（10．6％），再次在胸廓外侧、肋骨和胸前（9．6％）。患者总体VAS评分从术前（8．9±0．8）分下降至术后（2．9±1．4）分，差异有统计学意义（t=37．410，P=0．000）；ADL评分从术前（4．1±0．6）分下降至术后（2．0±0．7）分，差异有统计学意义（t=25．331，P=0．000）。其中发生责任椎远处疼痛患者VAS评分从术前（8．8±0．9）分下降至术后（2．8±1．5）分，差异有统计学意义（t=23．722，P=0．000）；ADL评分从术前（4．2±0．7）分下降至术后（2．0±0．7）分，差异有统计学意义（t=15．373，P=0．000）。结论责任椎远处疼痛是骨质疏松性压缩性骨折常见的临床表现，是椎体源性的牵涉痛，主要发生在骶尾部和臀部。椎体增强术可有效缓解南椎体骨折导致的责任椎远处疼痛。
- 王立郭东明侯之启
- 关键词：骨质疏松脊柱骨折疼痛
- 椎体成形术治疗急性骨质疏松性椎体骨折的调查被引量：4
- 2011年
- [目的]椎体成形术被普遍应用于治疗骨质疏松性、疼痛性椎体压缩性骨折,其短期疗效得到了世人的肯定,但是,其中长期疗效不确切,最近有文献对椎体成形术的疗效提出了质疑。[方法]对广州第一人民医院脊柱外科2006年7月～2010年5月的骨质疏松性椎体压缩性骨折住院患者进行随访。对患者治疗前、治疗后、治疗后6周和3个月的疼痛评分VSA、缓解程度和日常活动评分ADL进行调查。对整体治疗效果进行评定。两组的VSA、缓解程度和ADL进行对比。[结果]椎体成形组97例患者,保守治疗组(对照组)92例。经治疗后,所有患者VSA降低,症状改善,ADL降低。椎体成形组与保守治疗对照组相比,VSA、缓解程度和ADL在治疗后和6周时,低于对照组;在治疗后3个月,疗效相当。[结论]椎体成形术可以快速有效的缓解急性骨质疏松性骨折疼痛,改善症状,增加活动能力;保守治疗也可在6周后起效,并在3个月后,达到与椎体成形术基本相同的效果。
- 鞠洪斌郭东明刘恩志王立钟润泉
- 关键词：急性骨质疏松椎体骨折
- 两种前路手术治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效分析
- 目的 比较颈前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)和颈前路椎体次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy a...
- 肖文德温世锋郭东明钟波夫王立刘恩志钟润泉鞠洪斌梁英杰
- 关键词：脊髓型颈椎病颈前路减压脊柱融合术外科学
- 经椎间孔椎体间融合技术治疗腰椎退行性疾病围手术期的护理被引量：1
- 2013年
- 目的探讨椎间孔椎体间融合(TLIF)技术治疗腰椎退行性疾病围手术期的护理措施。方法对采用TLIF技术治疗腰椎退行疾病的病人术前、后各项护理措施进行回顾分析和总结。结果 25例患者术后第二天可下床行走,根据JOA关于腰腿痛的评分显示25例患者中治愈的有7例,显效的有10例,有效的有8例,临床效果满意,无护理并发症的发生。结论 TLIF技术具有手术创作小,安全系数大,病人可以早期下床活动,恢复快的特点,而全面、细致的护理,系统的康复训练指导对保证(TLIF)手术病人手术成功,促进患者的早期康复具有重大的意义。
- 伍敏琦王立鞠洪斌蒋耀颖
- 关键词：腰椎退行性疾病围手术期护理
- 应用MRI预判经皮椎体增强术中骨水泥的邻近椎间盘渗漏被引量：5
- 2010年
- 目的：探讨经皮椎体增强术（PVA）中应用MRI预判骨水泥的邻近椎间盘渗漏。方法：回顾性研究2006年12月至2009年10月153例骨质疏松压缩性骨折患者PVA术前MRI和术后X线资料。PVA方式为普通骨水泥椎体成形术（KMC—PVP），高黏度骨水泥椎体成形术（Confidence—PVP）和球囊扩张后凸成形术（PKP）。结果：术前MRI出现皮质带缺损共18块（缺损率4．2％），其中11块发生稚间盘渗漏（漏出率61．1％）；出现邻近椎间盘内T2W异常高信号共23节（发生率5．4％），其中10节出现椎间盘渗漏（漏出率为43．5％）。漏出率均比无上述征象时高，具统计学意义（分别为X2=180．029，P=0．000和x2=110．281，P=0．000）。91例PKP中4例出现骨水泥漏入邻近椎间盎，漏出率最低（4．4％）；19例KMC—PVP中4例发生骨水泥渗漏，漏出率最高（21．1％）；43例高粘度骨水泥一PVP中5例发生骨水泥渗漏，漏出率居中（11．6％）。不同PVA骨水泥椎间盘漏出率的差异有显著性（x2=6．364，P=0．042）。结论：术前MRI出现皮质带缺损和（或）邻近椎间盘内T2W异常高信号时容易在PVA中发生稚间盘内渗漏，此时最好选择PKP术。
- 王立钟润泉郭东明陈铭钟波夫侯之启
- 关键词：脊柱骨折骨粘合剂椎间盘
- 硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离治疗粘连性腰椎管狭窄症被引量：3
- 2013年
- 目的探讨硬膜外腔导管松解、精确药物注射,选择性联合应用神经根孔外韧带剥离技术治疗粘连性腰椎管狭窄症所致腰腿痛的临床疗效。方法 2011-01-2012-06,收治粘连性腰椎管狭窄症患者72例,分成两个治疗组,各36例。对照组采用单纯骶管注射治疗;观察组采用经皮、经骶管入路,行硬膜外腔导管松解、精确药物注射,其中21例选择性联合应用神经根孔外韧带剥离技术。采用Oswestry功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分评估患者术后疗效。结果术后末次随访时,两组患者的VAS评分和ODI均较术前明显降低(P<0.05),两组间VAS评分、ODI及ODI改善率比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论经皮、经骶管行硬膜外腔导管松解、精确药物注射,选择性联合应用神经根孔外韧带剥离技术,可以有效缓解腰椎管狭窄症所致腰腿痛症状。
- 温世锋郭东明刘恩志钟波夫梁英杰王立钟润泉朴庆佑
- 关键词：腰椎椎管狭窄硬膜外腔
- 两种前路手术治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效比较被引量：6
- 2016年
- 目的：比较颈前路椎间盘切除减压融合术（ ACDF）和颈前路椎体次全切减压融合术（ ACCF）治疗双节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法将43例双节段脊髓型颈椎病患者按治疗方法分为两组, ACDF组23例,ACCF组20例。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后JOA评分、植骨融合率和颈椎生理曲度改善情况。结果患者均获得随访,时间15-46个月。手术时间ACDF组为（106±23） min, ACCF组为（142±35）min；术中出血量ACDF组为（121±76）ml,ACCF组为（208±125）ml；两组两项比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组住院时间、并发症发生率、植骨融合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时JOA评分ACDF组从术前（10．32±1．47）分增加到（14．55±1．65）分,改善率62．82%±12．58%；ACCF组从术前（10．21±1．53）分增加到（14．39±1．76）分,改善率59．91%±13．28%；两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后颈椎生理曲度均得到明显改善,但ACDF组优于ACCF组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 ACDF和ACCF治疗双节段脊髓型颈椎病均可取得满意的临床疗效,ACDF具有手术时间短、出血少、创伤小等优点。
- 肖文德郭东明钟波夫刘恩志王立梁英杰陈豪逸温世锋
- 关键词：脊髓型颈椎病颈前路减压脊柱融合术
