李津津
- 作品数：3 被引量：24H指数：2
- 供职机构：天津市人民医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动态监测心房钠尿肽对脓毒症患者预后的评估价值被引量：1
- 2014年
- 目的 监测脓毒症患者血浆心房钠尿肽（ANP）的含量变化,旨在评价ANP对脓毒症的预后判断价值.方法 连续采集2007年9月至2011年4月在天津市人民医院重症监护病房住院的患者98例,按照患者转归将患者分为生存组78例,死亡组20例.采用新型夹心免疫荧光法检测各组患者血浆ANP浓度并和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）、降钙素原（PCT）、血乳酸（LAC）及C反应蛋白（CRP）等进行比较,观察患者预后情况.结果 入院即刻死亡组血浆ANP浓度较生存组明显升高[0.40（0.26） μg/L与0.22（0.12） μg/L,P=0.000].随着进一步的治疗,生存组血浆ANP浓度明显下降,三个时点血浆ANP浓度比较差异有统计学意义[0.22（0.12）、0.17（0.09）、0.13（0.11） μg/L,P=0.000],死亡组随病情的恶化血浆ANP浓度无明显变化,差异无统计学意义[0.38（0.30）、0.39（0.23）、0.39（0.22） μg/L,P=0.99].生存组ICU住院时间与APACHEⅡ评分、血浆ANP浓度、PCT呈正相关（r值分别为0.735、0.628、0.487,P值分别为0.000、0.001、0.021）,与LAC、CRP无相关性（P均＞0.05）.结论 血浆ANP浓度可作为判断脓毒症患者病情严重程度及预后的生物学标志物,可应用于临床.
- 李青刘玥耿斌李津津
- 关键词：心房钠尿肽脓毒症预后
- 白芍总苷胶囊联合泼尼松治疗类风湿关节炎的临床研究被引量：14
- 2020年
- 目的研究白芍总苷胶囊联合醋酸泼尼松片治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2019年1月-2019年10月在天津市人民医院治疗的70例类风湿关节炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患者口服醋酸泼尼松片,10 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服白芍总苷胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的关节肿胀分级、20 m步行时间、视觉模拟评分(VAS)评分、病情活动度评价表(DAS28)评分、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.14%、94.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者关节肿胀分级情况显著好转,20 m步行时间显著缩短(P<0.05),且治疗组改善程度较大(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分和DAS28评分均显著降低(P<0.05);且治疗组VAS评分和DAS28评分降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P<0.05);并且治疗组血清炎性因子降低较多(P<0.05)。结论白芍总苷胶囊联合醋酸泼尼松片治疗类风湿关节炎具有较好的疗效,能够改善患者临床症状,缓解关节肿胀度和疼痛度,降低血清炎性因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。
- 李津津
- 关键词：白芍总苷胶囊醋酸泼尼松片类风湿关节炎临床症状炎性因子
- 心房钠尿肽对脓毒症的早期诊断作用被引量：9
- 2013年
- 目的 探讨心房钠尿肽（ANP）对脓毒症早期诊断的特异性价值.方法 采用前瞻性研究方法,连续采集2007年9月至2012年12月人住天津市人民医院内科重症监护病房（ICU）及干部保健病房的114例患者,按照国际脓毒症诊断标准,将患者分为全身炎症反应综合征（SIRS）组（37例）、脓毒症组（41例）、重症脓毒症组（包括严重脓毒症和脓毒性休克,36例）.所有患者于入院即刻取静脉血,检测血浆ANP（放射免疫荧光法）、降钙素原（PCT,双抗夹心免疫荧光发光法）、血乳酸（电极法）及C-反应蛋白（CRP,免疫散射比浊法）,并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分.比较各组APACHEⅡ评分及生物标志物的差异；采用逐步回归确定影响病情严重程度的危险因素；采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析各指标对早期诊断脓毒症的价值.结果 随患者病情严重程度的增加,其ANP逐渐升高,重症脓毒症组ANP水平较SIRS组、脓毒症组升高更明显[μg/L：0.26（0.22）比0.19（0.05）、0.21（0.08）,P＜0.01和P＜ 0.05].以分组为因变量,以APACHEⅡ评分、ANP、PCT、CRP、乳酸为自变量,建立回归模型,回归方程为：y=0.69＋ 0.66APACHEⅡ评分＋1.285ANP,说明APACHEⅡ评分及ANP与脓毒症病情严重程度呈正相关（均P＜0.05）,可作为判断脓毒症严重程度的独立因素.脓毒症患者ROC曲线分析发现,ANP的曲线下面积（AUC）与APACHEⅡ评分相似,分别为0.805[P＝0.000,95％可信区间（95％CI）为0.726～0.883,敏感度75.8％,特异度78.4％]与0.820（P=0.000,95％CI为0.742 ～ 0.897,敏感度68.4％,特异度78.4％）,PCT、CRP及乳酸的AUC分别为0.716（P=0.000,95％CI为0.622～0.810,敏感度67.1％,特异度62.2％）、0.569（P=0.236,95％CI为0.463 ～ 0.675,敏感度76.3％,特异度41.5％）及0.566（P=0.254,95％CI为0.453～0.679,敏感度75.0％,特异度48.6％）.结论 血浆ANP浓度�
- 刘玥李青李津津耿斌
- 关键词：心房钠尿肽脓毒症生物标志物
